Анафраніл

Опис актуально на 07.12.2014

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

В складі таблеток знаходиться 25 мг гідрохлориду клопіраміда + кукурудзяний крохмаль, кислота стеаринова, гліцерин 85%, тальк, коповідон, кристалічна сахароза, дисперсний жовтий барвник, мікрокристалічна целюлоза, лактози моногідрат, колоїдний діоксид кремнію безводний, стеарат магнію, гіпромелоза, титану діоксид, полівінілпіролідон К30, поліетиленгліколь 8000.

одна ампула розчину для ін`єкцій містить: 25 мг гідрохлориду клопіраміда, вода, гліцерин.

Форма випуску

• Препарат випускають у вигляді світло-жовтих таблеток, круглих, випуклих. За 10 штук в блістері, по 2 або 3 блістери в картонній пачці.
• Також засіб продається у вигляді прозорого безбарвного розчину для ін`єкцій. В ампулах по 2 мл, 10 ампул в пачці.

Фармакологічна дія

Антидепресант.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Анафраніл (Anafranil) - трициклічний антидепресант. Його основна дія полягає в інгібуванні зворотнього захоплення норадреналіну і серотоніну. Цей процес здійснюється шляхом зміни концентрації моноаминов в центральній нервовій системі і блокування Н2-гістаімнових рецепторів.

кломіпрамін усуває психомоторну загальмованість, тривожність, поганий настрій. Активне речовина здатна усунути нічний енурез, який не визначається порушеннями в фізіології, знижує апетит. Відбувається налагодження процесу передачі серотоніну і адреналіну. Терапевтичний ефект буде помітний після першого тижня прийому препарату, досягає свого ефективного максимуму через 2-3 тижні.

при в / м введенні препарат добре і повністю засвоюється. 97% кошти зв`язується з білками плазми крові.

Рівноважної максимальної концентрації ліки досягає через 2 тижні систематичного прийому. Близько 2% речовини виявляється в спинномозкової рідини. Препарат добре проникає в грудне молоко.

препарат метаболізується шляхом деметилирования, з участю ферментів CYP3A4, CYP2C19, и CYP1A2, утворилися метаболіти активні. Період виведення кошти з організму від 18 до 25 годин, в залежності від способу введення.

виводяться метаболіти з сечею та калом.

У літніх пацієнтів плазмова концентрація препарату внаслідок уповільненої метаболізму може істотно відрізнятися.

Показання до застосування

Анафраніл призначають:

• для лікування депресій різного походження (ендогенні, невротичні, замасковані, інволюційні, реактивні, органічні депресії);
• при депресіях у літніх людей, викликаних постійними сильними болями або соматичними захворюваннями;
• при депресивних станах у психопатів або шизофреніків;
• при порушеннях настрою невротичної, психопатичної або реактивної природи;
• для лікування панічних атак і різних фобій;
• при каталепсії (нарколепсії);
• при пресенільной і сенильной депресії;
• для профілактики мігрені;
• для лікування нічного енурезу, не пов`язаного з іншими захворюваннями.

Протипоказання

Препарат не призначають:

• при алергії на трициклічніантидепресанти, групи дібензазепіна або кломіпраміна;
• якщо недавно трапився інфаркт міокарда;
• дітям до 5 років;
• вагітним і годуючим жінкам;
• при прийомі інгібіторів МАО (Два тижні до і після), інгібіторів МАО-А зворотної дії;
• при синдромі подовження інтервалу QT.

Слід дотримуватися обережності:

• при травмах головного мозку;
• при епілепсії;
• при поєднанні препарату з нейролептиками;
• особам з серцево-судинною недостатністю або аритмією;
• при глаукомі або затримки сечі;
• літнім людям;
• підліткам;
• при пухлини мозкового шару надниркових залоз;
• людям, у яких є схильність до виникнення запорів, особливо для лежачих або літніх людей;
• при серйозних захворюваннях печінки або гіпертиреозі;
• при нейробластомі або феохромоцитоме.

При використанні ліків слід постійно контролювати артеріальний тиск, стежити за внутрішньоочним тиском.

Якщо пацієнт використовує контактні лінзи, потрібно пам`ятати, що препарат може знизити інтенсивність сльозовиділення. Це може привести до пошкодження рогівки.

Особливу обережність слід дотримуватися при внутрішньовенному введенні ліків, з метою уникнення можливих анафілактичного шоку.

Побічні ефекти

Побічні дії Анафранілу найчастіше виражені слабо, чимось схожі на симптоми депресії. Як правило, ефекти такого роду проходять в ході лікування або ж після зниження і досягнення мінімально активної дозування.

Якщо ж побічні реакції серйозні і загрожують життю пацієнта, прийом ліків потрібно припинити.

Особливо часто і явно побічні дії проявляються у літніх людей.

Можуть спостерігатися:

• сонливість, сухість слизових оболонок, стомлюваність, пітливість, підвищення апетиту, тремор;
• запор, міоклонус, головний біль, порушення зору, нудота, набір ваги;
• парестезії, припливи, серцебиття, підвищений м`язовий тонус або слабкість, порушення мови, мідріаз;
• тахікардія, сильне зниження АТ, незначні спотворення на ЕКГ, блювота, пронос, болі в епігастрії, підвищення активності ферментів печінки;
• кропив`янка, галакторея, шум в вухах, свербіж і висипання на шкірі, збільшення молочних залоз, спотворення смаку;
• порушення режиму сну, дезорієнтація, галюцинації, тривожність і агресія, делірій, проблеми з пам`яттю;
• судоми, жар, атаксія, зміни на електроенцефалограмі;
• глаукома, порушення внутрішньосерцевоїпровідності, затримка сечі, набряки, печіння і набряки в місці введення препарату;
• пневмоніт, анафілактичні і анафілактоїдні реакції, пурпура, лейкопенія, тромбоцитопенія і т.д.

При різкому припиненні застосування засобу виникає синдром відміни. З`являються нудота, діарея, блювота, дратівливість і тривожність, головний біль і безсоння. Дозування слід знижувати поступово.

Інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)

Якщо у пацієнта гіпокаліємія, то перед початком прийому препарату її потрібно усунути.

Дозування і спосіб прийому ліків повинен встановлювати лікар. Слід призначати мінімально активну дозування і поступово її збільшувати до моменту досягнення бажаного ефекту. У літніх людей і підлітків до процесу слід ставитися з більшою обережністю.

Інструкція на Кломіпрамін в таблетках

Таблетки приймають всередину.

при депресії, фобії і обсесивно-компульсивном синдромі призначають по одній таблетці 2-3 рази на день. Дозування підвищується протягом 7 днів, по таблетці кожні 2-3 дні. Необхідно досягти дозування 100-150 мг. Максимальна добова становить 250 мг. Після досягнення необхідних поліпшень в стані хворого, його переводять на 2-4 табелткі на добу (50-100 мг).

При хронічному больовому синдромі дозування встановлюється індивідуально, для кожного пацієнта (10-150 мг в день). При цьому слід знизити кількість анальгетиків.

При боязні відкритих просторів і панічних атаках початкова доза становить 10 мг на день. Далі шляхом постійного підвищення досягається добове дозування 25-100 мг. Мінімальний курс лікування - півроку (при цьому відбувається зниження дозування).

при каталепсії і нарколепсії рекомендована кількість ліки в добу - 25-75 мг.

Для літніх пацієнтів початкову дозування призначають 10 мг, а потім підвищують до 50 мг.

Для дітей і підлітків початкова доза - 25 мг на день. Кількість Анафранілу збільшують протягом 14 днів до 100 мг. Далі за ще 2 тижні дозування підвищується до 200 мг. Також можливий розрахунок добової дози з принципу 3 мг діючої речовини на кг ваги.

при нічному енурезі: Для дітей 5-8 років дозування - 20 або 30 мг в день, у віці від 9 до 12 - 25 або 50 мг, більше 12 років - до 75 мг. Подальше підвищення дозування можливо в тому випадку, якщо після тижня прийому кошти поліпшення не настали.

Таблетки краще пити перед сном. Курс лікування - від 3 до трьох місяців. До кінця курсу необхідно поступово повернутися до початкової дозуванні і припинити прийом.

Інструкція по застосуванню Анафранілу в уколах

внутрішньом`язовіін`єкції

Лікування починається з введення від 25 до 50 мг, тобто 1-2 ампул. Потім дозування кожен день можна збільшувати на одну ампулу, максимальне дозування - 6 ампул на добу. Потім, після настання поліпшень в стані, дозування слід знизити і замінити таблетками.

внутрішньовенне введення

На початку лікування препарат вводять крапельно, по 2-3 ампули в день, за один раз. тривалість інфузії від півтора до 3 годин, ліки розводять в 250-500 мл розчину хлориду натрію або глюкози. Під час процедури за пацієнтом слід уважно стежити, контролювати рівень артеріального тиску.

Лікування, навіть після настання поліпшень потрібно продовжувати 3-5 днів, потім пацієнта переводять на таблетки.

Такий спосіб введення препарату не рекомендується призначати дітям і підліткам.

Передозування

Передозування засобом може понести за собою серйозні наслідки, особливо у дітей. Симптоми схожі для всіх препаратів групи трициклічнихантидепресантів.

Симптоми передозування проявляються протягом 4-х годин після потрапляння засобу в організм, їх максимальна кількість і вираженість настає через добу. Протягом 5-6 днів пацієнт повинен перебувати під наглядом.

При передозуванні спостерігаються: сонливість, занепокоєння, атаксія, судоми, підвищення температури тіла, кома, делірій, блювота, пригнічення дихання, лихоманка, сильне зниження артеріального тиску, аритмія і тахікардія, шок, ступор, серцева недостатність аж по повної зупинки серця. Це може означати анурия, ціаноз або олігурія.

В якості терапії необхідно в екстреному порядку провести промивання шлунка. Якщо пацієнт у свідомості - викликати блювоту, якщо немає, то перед промиванням зробити інтубаціютрахеї. Викликати швидку допомогу, дати потерпілому ентеросорбенти (активоване вугілля). Виробляти описані вище операції доцільно, навіть якщо після передозування пройшло більше 12 годин.

специфічного антидоту препарат не має, гемодіаліз і перитонеальний діаліз не застосовують. Тому використовують сучасні методи інтенсивної терапії, усувають судоми, виробляють штучну вентиляцію легенів.

взаємодія

естрогени, циметидин і метилфенидат збільшують плазмову концентрацію кломіпраміна.

При поєднанні препарату з ефедрином і етанолом, їх ефективність підвищується, але збільшується число і частота виникнення побічних реакцій.

карбамазепін, рифампіцин, фенітоїн і нікотин знижують концентрацію кломіпраміна в плазмі крові.

Ліки здатні підсилити ефекти від протипаркінсонічних засобів.

При поєднанні з такими препаратами відбувається процес потенціювання:

• з антитромботичними ліками;
• бета-адреноміметиками;
• з антагоністами вітаміну К;
• з антигістамінними ліками;
• з ізопреналіном і біперіденом;
• з норепінефрином;
• з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну.

фенотіазіни при одночасному прийомі із засобом підсилюють навантаження на центральну нервову систему, кишечник і сечовий міхур, збільшують ймовірність виникнення судом.

якщо поєднувати антидепресант з опіоїдними анальгезирующими засобами, золпідемом та іншими засобами, що пригнічують ЦНС, можливий розвиток небезпечної для життєдіяльності пацієнта загальмованості.

Ліки посилює вплив на організм препаратів для анестезії.

гормональні контрацептиви збільшують ймовірність розвитку депресії.

леводопа і фуразолідон при поєднанні із засобом може значно підвищити артеріальний тиск.

препарати літію знижують поріг судомної активності.

Одночасний прийом препарату з бетанідином, клонідином може значно знизити ефективність останнього.

Поєднання Анафранілу і атропіну підсилює ефективність і побічні реакції від м-холіноблокаторів.

З обережністю слід поєднувати антидепресант з дисульфірамом, так як це сприяє розвитку делірію.

інгібітори МАО, при поєднанні з ліками можуть викликати кому, лихоманку, гіпертонічний криз і судоми.

прокаїнамід, хінідин і тиреотропні препарати підвищують ймовірність порушення серцевого ритму.

Розчин для ін`єкцій не можна поєднувати з прийомом диклофенаку в тій же формі.

При поєднанні з гепатотоксичними препаратами Анафраніл збільшує навантаження на печінку.

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

Ліки зберігають в прохолодному, темному місці. Ні в якому разі не допускати попадання засобу до дітей.

Термін придатності

5 років.

особливі вказівки

У осіб, схильних до психозів і літніх людей препарат може викликати нічні деліріозні психози. Після припинення прийому кошти побічні ефекти такого роду проходять.

Під час лікування можлива зміна рівня лейкоцитів, в зв`язку з цим потрібно контролювати показники крові.

Обережність слід виявляти, якщо пацієнт має схильність до закрепів.

У пацієнтів з панічними атаками в перші дні лікування може спостерігатися погіршення стану, як правило, самопочуття налагоджується через тиждень.

Поєднувати препарат з електросудорожної терапією варто тільки в разі ретельного контролю над самопочуттям хворого.

прийом антидепресантів збільшує ймовірність виникнення суїцидальних думок, спроб до суїциду. Про це повинні пам`ятати члени сім`ї і оточення хворого (опікуни). Так само, якщо таких нахилів у пацієнта раніше не спостерігалося, то препарат слід відмінити.

Під час виписки рецепта, слід вказувати мінімально необхідне на даний момент кількість таблеток, щоб уникнути випадкового передозування засобом.

аналоги

аналоги: Клофраніл, Доксепін, Кломіпрамін Ср, амітриптилін, меліпрамін.

При вагітності і лактації

Досвід застосування препарату вагітними жінками обмежений. Зареєстровані випадки, коли прийом ліків викликав порушення розвитку плоду. Тому засіб може бути призначено в крайньому випадку, коли без нього обійтися неможливо.

У немовлят може спостерігатися синдром відміни, якщо прийом кошти було припинено пізніше, ніж за 7 тижнів до пологів.
Діюча речовина проникає в грудне молоко, тому під час годування грудьми препарат слід відмінити (попередньо поступово знизити дозування).

Відгуки про Анафранілом

Відгуки про Анафранілом на форумах хороші. Засіб допомагає впоратися з нав`язливими думками та ідеями, депресією, повертає пацієнтам волю до життя. Однак, у препарату є маса побічних ефектів і призначати його має право тільки лікар.

Ціна Анафранілу

Ціна Анафранілу в таблетках становить приблизно 300 рублів за 30 штук по 25 мг.

Вартість розчину для ін`єкцій - 640 рублів за 10 штук по 2 мл.

Анафраніл СР таблетки 75мг 10штНовартіс (Італія)

461 руб.

Анафраніл таблетки 25мг 30штНовартіс (Італія)

347 руб.

Аптека ІФК

• Анафраніл, тбл п / о 25мг №30Novartis Pharma, Швейцарія
  327.67 руб.
• Анафраніл, р-н д / ін `25мг 2мл №10Novartis Pharma, Швейцарія
  717.22 руб.

PILULI

• Анафраніл 12.5мг / мл р-р для в / в і в / м введ. 2 мл амп. х10 б мНовартіс Фарма Штейн АГ, Швейцарія
  795 руб.
• Анафраніл ампули 25 мг, 2 мл, 10 шт.Новартіс Фарма Штейн АГ, Швейцарія
  720 руб.
• Анафраніл ср таблетки 75 мг, 10 шт.Новартіс, Швейцарія
  493 руб.

еАптека

• Анафраніл СР, Новартіс, Швейцарія, таблетки 75 мг, 10 шт.
  485 руб.
• Анафраніл, Новартіс, Швейцарія, ампули 25 мг, 2 мл, 10 шт.
  783.34 руб.

Інтернет-аптеки України

анафранілNovartis Pharma Stein (Швейцарія)

305.50 грн.

ПаніАптека

• Анафраніл р-н д / ін. 25мг амп. 2 мл №10Новартіс
  309.33 грн.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!