Кетилепт
Опис актуально на 29.05.2015
- Латинська назва: Ketilept
- Код АТС N05AH04
- Діюча речовина: Кветіапін (Quetiapine)
- Виробник: EGIS PHARMACEUTICALS (Угорщина)
склад
До складу однієї таблетки ліки Кетилепт може входити 150 мг, 100 мг, 25 мг, 200 мг, 300 мг кветиапина.
Додаткові речовини: моногідрат лактози, целюлоза мікрокристалічна, карбоксікрахмал натрію, магнію стеарат, повідон, діоксид кремнію.
Склад оболонки: діоксид титану, гіпромелоза, макрогол 4000, моногідрат лактози, триацетин.
Форма випуску
Білі двоопуклі таблетки круглої форми, з гравіюванням у вигляді "E" і "202" на одній поверхні, без запаху.
- 10 таблеток дозуванням 25 мг в блістере- три або шість блістерів в пачці з картону.
- 30 або 60 таблеток дозуванням 25 мг в темному, скляному флаконе- один флакон в картонній пачці.
- 10 таблеток дозуванням 100 мг, 150 мг, 200 мг або 300 мг в блістере- шість блістерів в картонній пачці.
Фармакологічна дія
антипсихотичний дія.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Фармакодинаміка
Препарат, що відноситься до групи нейролептиків. Препарат проявляє більшу спорідненість до рецепторів серотоніну типу 5-НТ 2, ніж до рецепторів допаміну типу D1 і D2. Також кращі спорідненістю до 1-адренорецепторів і гістамінових рецепторів, ніж до 2-адренорецепторів.
кветіапін у тварин викликає невиражену каталепсію в дозі, яка блокує рецептори допаміну D2. вибірково пригнічує мезолімбічної допамінергічні нейрони.
Не викликає тривалого підвищення рівня пролактину. Доведено ефективність препарату при лікуванні симптомів шизофренії.
дія на рецептори типу 5-НТ 2 і D2 триває протягом 12 годин після вживання ліків.
Фармакокінетика
При використанні всередину добре всмоктується з кишечника. Прийом їжі не змінює біодоступність. Зв`язування з протеїнами плазми досягає 83%.
Активно трансформується в печінці. CYP3A4 є основним ферментом метаболізму кветиапина. Головні похідні не володіють вираженою активністю.
Час напіввиведення становить приблизно 7 годин. Близько 72% активної речовини виводиться з сечею і 22% через кишечник. До 5% кветиапина виводиться у незмінній формі нирками або кишечником.
Показання до застосування
- психози гострого і хронічного характеру, включаючи шизофренію.
- терапія маніакальних епізодів на фоні біполярного розладу.
- терапія депресивних епізодів на фоні біполярного розладу.
Протипоказання
- Дитячий вік.
- вагітність і лактація.
- гіперчутливість до компонентів препарату.
З обережністю використовують препарат у осіб з судорожними припадками, печінковою недостатністю, кардіоваскулярними і цереброваскулярними розладами або іншими станами, що провокують артеріальна гіпотензія- у літніх пацієнтів.
Побічна дія
- Розлади з боку кровотворення: еозинофілія, лейкопенія, нейтропенія.
- Розлади з боку метаболізму: збільшення ваги, підвищення вмісту загального холестерину, сироватковихтрансаміназ, ГГТ, тригліцеридів після вживання їжі, цукровий діабет, гіперглікемія.
- Розлади з боку нервової системи: головний біль, запаморочення, тривога, сонливість, психомоторне збудження, непритомність, тремор, епілептичні припадки.
- Розлади з боку кровообігу: ортостатичнагіпотензія, тахікардія.
- Розлади з боку дихання: фарингіт, риніт.
- Розлади з боку травлення: запор, сухість в роті, диспепсія, діарея, біль в животі.
- Розлади з боку статевої сфери: приапизм.
- алергічні реакції: гіперчутливість.
- Інші реакції: субфебрилітет, легка астенія, біль у попереку і грудній клітці, периферичні набряки, сухість шкіри, міалгія, зниження гостроти зору, нейролептический злоякісний синдром.
Інструкція по застосуванню Кетилепту (Спосіб і дозування)
Інструкція по застосуванню Кетилепту наказує приймати таблетки всередину, незалежно від прийому їжі.
при психозах гострого і хронічного характеру, включаючи шизофренію, ліки призначають двічі на день. Загальна добова доза в перші чотири дні лікування дорівнює: 50 мг в перший день, 100 мг у другий день, 200 мг в третій день і 300 мг - в четвертий. З четвертого дня добова доза кошти Кетилепт становить зазвичай 300-450 мг. Добове дозування може варіюватися в межах 150-750 мг. Найбільша добова доза при даній патології дорівнює 750 мг.
для терапії маніакальних епізодів на тлі біполярного розладу ліки приймають двічі на день. Загальна добова доза в перші чотири дні лікування дорівнює: 50 мг в перший день, 100 мг у другий день, 200 мг в третій день і 300 мг - в четвертий. До шостого дня підбір дозування до 800 мг в день з кроком до 200 мг в день. Ефективна доза знаходиться зазвичай в межах 400-800 в день. Найбільша добова доза при даній патології дорівнює 850 мг.
для терапії депресивних епізодів на тлі біполярного розладу ліки призначають раз в день на ніч. Загальна добова доза в перші чотири дні лікування дорівнює: 50 мг в перший день, 100 мг у другий день, 200 мг в третій день і 300 мг - в четвертий. Рекомендована доза становить близько 300 мг в день. Найбільша добова доза при даній патології дорівнює 600 мг.
для підтримання ремісії рекомендовано застосовувати найнижчу дозу. Хворих слід періодично обстежувати з метою виявлення потреби підтримуючої терапії.
Поновлення призупиненого курсу лікування у осіб, які раніше приймали Кетилепт
При поновленні лікування менш ніж через сім днів після відміни препарату, прийом дозволено продовжувати в дозуванні, що відповідає підтримуючої терапії.
При поновленні лікування у осіб, які не отримували препарат більше семи днів, слід заново виконувати рекомендації початкового підбору дози і встановити її по клінічної реакції хворого.
Рекомендована початкова доза у літніх хворих дорівнює 25 мг в день, потім дозування слід підвищити з 25-50 мг в день до досягнення прийнятної дозування, яка як правило нижче, ніж у більш молодих пацієнтів.
Хворим з недостатністю роботи нирок і печінки рекомендується почати лікування з 25 мг в день, потім кожен день дозування підвищують на 25-50 мг до виявлення ефективної дози для даного пацієнта.
Передозування
Ознаки передозування: сонливість, тахікардія і зниження кров`яного тиску, кома.
Лікування передозування: виборчих антидотів ні-симптоматична терапія, підтримка роботи легенів і серця, забезпечення необхідної оксигенації і вентиляції.
взаємодія
При спільному застосуванні з кетоконазолом або еритроміцином не виключено підвищення концентрації активної речовини Кетилепту в крові і розвиток небажаних ефектів.
При одночасному використанні з карбамазепіном, фенітоїном, рифампіцином, барбітуратами зменшується концентрація кветиапина у крові.
При спільному застосуванні з тіоридазином реєструється прискорення виведення кветиапина.
Умови продажу
За рецептом.
Умови зберігання
Зберігати при кімнатній температурі. Берегти від дітей.
Термін придатності
4 роки.
особливі вказівки
Препарат слід з обережністю використовувати у осіб з діагностованими захворюваннями органів кровообігу, цереброваскулярні розлади або іншими станами, що приводять до артеріальної гіпотонії.
Препарат може провокувати ортостатична гіпотензія, переважно в початковому періоді лікування і у літніх пацієнтів.
Кетилепт при тривалому застосуванні здатний викликати розвиток пізньої дискінезії. У подібному випадку слід вирішити питання про зниження дозування або скасування ліки.
Не виключена зв`язок нейролептического злоякісного синдрому з відзначенням антипсихотической терапією. синдром характеризується м`язовою ригідністю, гіпертермією, зміненим когнітивним статусом, лабільністю вегетативної нервової системи, підвищенням рівня креатінфостфокінази. У подібних випадках Кетилепт необхідно скасувати і провести відповідну терапію.
ознаки гострої відміни дуже рідкісні після раптового припинення прийому високих доз кошти. Однак в разі необхідності зупинки прийому препарату радиться поступове зниження дози.
Препарат здатний викликати ортостатическую гіпотонію з розвитком запаморочення, тахікардії і непритомності, переважно в початковому періоді лікування.
У надзвичайно рідкісних випадках в період прийому кошти відзначені випадки гіперглікемії і загострення існуючого діабету.
Кетилепт здатний викликати сонливість, тому на початку лікування слід заборонити хворому керування автотранспортними засобами.
аналоги
Гедонін, Віктоель, Квентіакс, Кветітекс, Кетіап, Лаквель, Кутіпін, Нантарід, Сероквель, Сервітель, кветіапін, Сероквель пролонгованої.
дітям
Препарат не застосовується в осіб дитячого віку.
При вагітності і лактації
Застосування препарату в період вагітності можливо лише при наявності суворих показань і під наглядом лікаря. Під час лактації Кетилепт приймати заборонено.
Відгуки про Кетилептом
В цілому, відгуки про Кетилептом добре характеризують препарат. Однак при порівнянні з аналогами багато пацієнтів роблять вибір на користь сероквеля через його більш низьку здатність викликати небажані ефекти і більш "м`якої дії".
Ціна Кетилепту, де купити
Ціна Кетилепту 200 мг №60 в Росії становить 2700-3050 рублів. На Україні покупка подібної форми випуску обійдеться в середньому в 1500-1900 гривень.
Інтернет-аптеки Росії
WER.RU
Аптека ІФК
- Кетилепт, тбл п / о 100мг №60Egis, Угорщина1536.30 руб.
- Кетилепт, тбл п / пл / о 200мг №60Egis, Угорщина2520.40 руб.
- Кетилепт, тбл п / о 300мг №60Egis, Угорщина3884.00 руб.
PILULI
- Кетилепт таблетки 150 мг, 60 шт.Егіс, Угорщина1576 руб.
- Кетилепт таблетки 200 мг, 60 шт.Егіс, Угорщина3085 руб.
- Кетилепт таблетки 300 мг, 60 шт.Егіс, Угорщина3921 руб.
еАптека
- Кетилепт, Егіс, Угорщина, таблетки 150 мг, 60 шт.1550 руб.
- Кетилепт, Егіс, Угорщина, таблетки 300 мг, 60 шт.4050 руб.
Інтернет-аптеки України
Аптека24
ПаніАптека
- Кетилепт табл.п / обол. 100 мг №30Егіс339.65 грн.
- Кетилепт табл.п / обол. 100 мг №30Егіс339.65 грн.
- Кетилепт табл.п / обол. 100 мг №30Егіс339.65 грн.
Лювар
- Кетилепт 100мг таб.№30ДарніцаФарм (Україна)409.40 грн.
- Кетилепт 25мг таб.№30ДарніцаФарм (Україна)124.55 грн.