Транквезіпам
Опис актуально на 23.09.2015
- Латинська назва: Trankvezipam
- Код АТС N05BX
- Діюча речовина: Бромдігідро-хлорфеніл-бензодіазепін (Bromdihydro-chlorphenyl-benzodiazepine)
- Виробник: Дальхимфарм (Росія)
склад
В 1 мл розчин Транквезіпама міститься 1 мг бромдігідро-хлорфеніл-бензодіазепінона.
В одній таблетці міститься 0,5 мг або 1 мг бромдігідро-хлорфеніл-бензодіазепінона.
Форма випуску
Транквезіпам випускається в таблетках, упакованих в баночки з темного скла по 50 табл. або в блістери по 10 табл. (В кожній пачці 5 блістерів).
Розчин для внутрішньом`язового і внутрішньовенного введення реалізується в ампулах, розміщених в пластикові піддони або пористі упаковки по 5 або 10 ампул. У комплекті додається один ампульний ніж.
Фармакологічна дія
Володіє анксиолитическим, седативно-снодійним, протисудомну і центральним миорелаксирующим ефектом.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Препарат є анксиолитическим засобом, транквілізатором бензодіазепінового ряду, який підсилює переважна дію ГАМК на здатність передавати нервові імпульси. Крім цього, викликає:
- зниження збудливості в таких підкіркових структурах як таламус, гіпоталамус, а також лімбічна система;
- стимуляцію бензодіазепінових рецепторів, локалізованих в аллостеріческому центрі постсинаптичних рецепторів восходящей ретикулярної формації (ВАРС) стовбура мозку і интернейронов в бічних рогах спинного мозку;
- гальмування спінальних полісінаптіческіх рефлексів.
Способи реалізації терапевтичних ефектів і їх прояви:
- анксиолитический - за допомогою впливу на мигдалеподібної комплекс в лімбічної системі, що виявляється в зменшенні емоційного напруження, тривожності, ослабленні страху і занепокоєння;
- седативний - обумовлений впливом на ретикулярну формацію і неспецифічні ядра таламуса, що викликає зменшення симптоматики невротичного генезу, наприклад, тривоги або страху;
- снодійний - Пригнічення клітин ретикулярної формації, що знижує вплив вегетативних, моторних, емоційних подразників, які можуть порушувати механізм засинання;
- протисудомний ефект здійснюється за рахунок збільшення пресинаптичного гальмування і придушення поширення судомного імпульсу, однак, при цьому не знімається стану збудження вогнища;
- міорелаксаційну вплив реалізується шляхом гальмування полісінаптіческіх і в меншій мірі - моносинаптичних спінальних доцентрових гальмують шляхів, а також - прямого гальмування рухових нервів і м`язової функції.
характеристики фармакокінетики
В результаті перорального прийому всередину всмоктування відбувається з шлунково-кишкового тракту, максимальна концентрація спостерігається через 60-120 хвилин. Метаболізується в печінці і період напіврозпаду коливається в межах 6-18 годин, виводиться нирками.
Показання до застосування
- невротичний, неврозоподібний, психопатичне і психопатоподібні стани, які супроводжуються підвищеною тривожністю і дратівливістю, страхом, емоційною лабільністю;
- різні розлади сну;
- нав`язливе стан і панічний розлад;
- реактивний психоз;
- різні фобії;
- ипохондрический сенестопатичний симптомокомплекс;
- судомні напади різного походження;
- вегетативна лабільність;
- миоклоническая, скронева епілепсія, наявність епілептичного статусу;
- ригідність м`язів, атетоз, тик;
- препарат використовується як складова премедикації короткочасного вступного наркозу;
- входить в комплексну терапію при токсикоманического і абстинентному синдромі, при шизофренії (Фебрильній формі або підвищеної чутливості до антипсихотическим препаратам);
- для профілактики стану емоційної напруги і страху.
Протипоказання
- функціональні порушення і важкі ураження і нирок і печінки, включаючи цироз, гепатит А;
- міастенія;
- отруєння іншими транквілізаторами, снодійними, наркотичними засобами, нейролептиками, алкоголем;
- особливі групи: вагітні або годують пацієнтки, діти і неповнолітні особи.
Побічна дія
Небажані побічні реакції можуть виникати з боку наступних систем і органів:
- Нервова система, органи відчуттів: Проявляються у вигляді запаморочення, головного болю, сонливості, м`язової слабкості, мидриаза, порушення пам`яті, уваги, розлад координації рухів, стан парадоксального збудження.
- шлунково-кишкового тракту: Може виникати відчуття сухості в роті, нудоти і діарея.
- Імунна система: Алергічні реакції проявляються у вигляді шкірного висипання і свербіння.
- Інші: дизурия, зниження лібідо, дисменорея, а також може виникати лікарський звикання і навіть - залежність.
Транквезіпам, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
Вегетативні пароксизми, психотичні стани, швидке купірування психомоторного збудження, страху, тривоги
Транквезіпам застосовують в / м або в / в струминного або краплинного введення. При початковій дозі - 0,5-1 мг, середньої добової - 3-5 мг, а у важких випадках - 7-9 мг.
Невротичні, психопатичні, неврозоподібні і психопатоподібні стани, порушення сну
Застосовують всередину по 250-500 мкг перед сном за 20-30 хвилин. Терапію починають з дози - 0,5-1 мг, яку слід приймати 2-3 рази протягом дня. Через 2-4 діб, з огляду на ефективність і переносимість, дозу можна збільшити добову дозу до 4-6 мг. Якщо спостерігається виражена ажитація, страху або тривога лікування потрібно починати з дози 3 мг на добу, потім - швидко нарощувати її до отримання необхідного терапевтичного ефекту.
епілепсія
Добова доза становить 2-10 мг.
алкогольна абстиненція
Приймають таблетки всередину - 2-5 мг / сут або у вигляді в / м ін`єкцій - 500 мкг за 1 або 2 рази протягом дня.
вегетативні пароксизми
Рекомендується в / м введення дози 0,5-1 мг, доводячи до середньої добової дози в розмірі 1,5-5 мг, розділеної на 2-3 рази: 0,5-1 мг з ранку і в перебігу дня, до 2, 5 мг перед сном. при м`язовому гіпертонусі в неврологічній практиці вдаються до схеми лікування: по 2-3 мг за 1-2 рази на добу, з урахуванням, що добова доза не повинна перевищувати 10 мг.
Передозування
помірна передозування
Посилюється терапевтичну дію і прояви побічних ефектів.
Значне передозування
Відбувається виражене пригнічення серцевої діяльності, дихальної функції, а також свідомості.
спосіб лікування
Необхідний ретельний контроль за всіма життєво-важливими функціями, при необхідності - підтримання дихальної, серцево-судинної функції, проведення заходів симптоматичної терапії. Рекомендовано застосування відомого антагоніста міорелаксантної впливу - 0,1% розчину стрихніну нітрату (У вигляді ін`єкції по 1 мл 2-3 рази протягом доби), а також специфічного антагоніста - флумазеніла (анексат) (Внутрішньовенне введення на 5% розчині глюкози (Глюкози) або 0,9% розчині хлориду натрію, початкова доза - 0,2 мг, можливо збільшення до 1 мг).
взаємодія
На тлі терапії Транквезіпамом прийом таких препаратів може привести:
- до зниження ефективності леводопи у пацієнтів з паркінсонізмом;
- до підвищення токсичності зидовудина;
- до взаємної потенциации ефектів протиепілептичних, антипсихотичних, снодійних коштів, міорелаксантів центральної дії, наркотичних анальгетиків і етанолу;
- з інгібіторами мікросомального окислення - підвищення ризику розвитку токсичних ефектів;
- з індукторами печінкових мікросомальних ферментів - До зниження ефективності Транквезіпама;
- до збільшення концентрації сироваткового имипрамина;
- до посилення ефектів антигіпертензивних коштів;
- з клозапіном - до посилення пригнічення центру дихання.
Умови продажу
Необхідний рецепт від лікаря.
Умови зберігання
- темрява;
- герметичність і цілісність упаковки;
- температурний режим до 30 ° Цельсія.
Увага! Для збереження життя і здоров`я дітей, обмежте доступ до препарату!
Термін придатності
Препарат дозволений до використання протягом 2 років від дати випуску, що є на коробці.
аналоги Транквезіпама
Найдоступнішими вважаються:
- Фенорелаксан (Ціна від 69 рублів);
- Елзепам (Ціна від 79 рублів);
- феназепам (Ціна від 89 рублів);
- Фезіпам;
- Фезанеф.
Відгуки про Транквезіпаме
Знайти відгуки про препарат дуже складно, так як препарат найчастіше призначається при важких порушеннях і захворюваннях ЦНС в неврології і для придбання необхідний рецепт. Однак, лікарі відзначають ефективність препарату при відносно невеликому списку побічного впливу.
Ціна Транквезіпама, де купити
Середня вартість упаковки таблеток №10 (1 мг) - 100-135 рублів.