Кофекс
Опис актуально на 03.02.2016
- Латинська назва: Cofex
- Код АТС R05X
- Діюча речовина: Кодеїн (Codeinum), Хлорфенамін (Chlorphenamine)
- Виробник: Genom Biotech (Індія)
склад
Препарат Кофекс включає такі діючі компоненти, як хлорфенірамін і кодеїну фосфат.
Додаткові речовини: сахароза, розчин глюкози, пропілпарагідроксибензоат натрію, моногідрат лимонної кислоти, малиновий ароматизатор, розчин сорбіту, метилпарагідроксибензоат натрію, бензоат натрію, барвник Е 110, чиста вода.
Форма випуску
Ліки випускається у вигляді оранжевого сиропу з приємним запахом і смаком.
Фармакологічна дія
Комбінований засіб від кашлю при застуді.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Сироп від кашлю Кофекс включає хлорфенірамін, який володіє протиалергічну дією і антихолинергической активністю. Це інгібітор Н1-рецепторів, який ліквідує ефекти ендогенно вивільненого гістаміну, судинні реакції, набряк тканин і симптоми, пов`язані з алергічний риніт. При прийомі він викликає виражене седативну дію.
час напіввиведення хлорфеніраміну - 12-15 годин. Близько 34% дози виводиться з сечею протягом 2 діб. Менше 1% даного активної речовини виділяється з калом.
кодеїн - протикашльовий засіб центральної дії. Це агонист опіоїдних рецепторів. За особливостями дії він близький до морфіну, але знеболюючу дію дещо слабше і центр дихання пригнічується менше. кодеїн активізує опіоїдні рецептори нейронів мозку і знижує збудження кашльового центру. При тривалому використанні може провокувати запори.
кодеїн швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. протикашльовий дію при використанні препарату згідно з інструкцією стає помітно через приблизно 2 години і триває ще 4-6 годин. кодеїн швидко розподіляється в тканинах, головним чином, в печінці, нирках і селезінці.
при біотрансформації кодеїну в печінці утворюються морфін і норкодеін. Дане активна речовина практично повністю виводиться нирками протягом доби.
Показання до застосування
Препарат застосовується в наступних випадках:
- алергічний кашель;
- сухий і дратівливий кашель через інфекційних захворювань.
Протипоказання
Не можна застосовувати сироп при негативних реакціях організму на його складові. Крім того, він протипоказаний при:
- обструктивних захворюваннях дихальних шляхів;
- пневмонії;
- гострому пригніченні дихання;
- підвищеному внутрішньочерепного тиску;
- паралітичної непрохідності кишечника;
- декомпенсованої серцевої недостатності;
- аритмії;
- вираженої артеріальної гіпертензії;
- епілепсії;
- гіпокоагуляції;
- гіпертрофії передміхурової залози з утрудненим сечовипусканням;
- важкої дисфункції печінки і нирок;
- глаукомі;
- стенозі;
- гіпертиреозі;
- емфіземи;
- обструкції шийки сечового міхура;
- бронхіальній астмі;
- ЧМТ.
Ліки також не застосовується після операцій на жовчних шляхах і при алкогольному сп`янінні.
Побічна дія
При негативній реакції організму на складові препарату, як правило, з`являються такі побічні ефекти: утруднення дихання, уповільнення серцевого ритму, блювота, запор, проблеми з сечовипусканням, нудота. Крім того, можливі нижче перераховані негативні наслідки:
- алергія: Висип, набряк Квінке, свербіж, бронхоспазм, кропив`янка, анафілактичніреакції;
- система крові: тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, апластична анемія;
- шлунково-кишкового тракту: діарея, болю в животі, відсутність апетиту, спазм жовчовивідних шляхів, сухість у роті;
- сечостатева система: Спазм сфінктера сечового міхура, зниження лібідо, імпотенція, порушення менструального циклу;
- ССС: Відчуття прискореного серцебиття;
- ЦНС: седативний ефект, порушення координації, головний біль- підвищена тривожність, стомлюваність, порушення і раздражітельность- нервозність, ейфорія, вертиго, неврит, запаморочення, сплутаність свідомості, тремор, безсоння, парестезії, дзвін у вухах, невроз, судоми, летаргія, порушення розумової та фізичної активності, боязливість, дисфория, раптові зміни настрою, втрата свідомості, депресія;
- інші: Сухість слизових, світлобоязнь, припливи крові, ригідність м`язів, синдром відміни, гіпергідроз, миоз, порушення зору.
При тривалому застосуванні кодеїну можливий розвиток звикання.
Інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)
За допомогою мірного ковпачка легко дозувати Кофекс, інструкція із застосування рекомендує приймати по 4 мірних ковпачка в день пацієнтам від 12 років. Дітям від 6 до 12 років показана доза в двоє менше. А дітям від 2 до 6 років досить давати всього 1 мірний ковпачок (5 мл) на добу. Максимальна тривалість лікування - 10 днів.
Передозування
У разі передозування даними лікарським засобом можливі наступні реакції: сухість шкіри і слизових, посилення побічних дій, підвищення внутрішньоочного тиску, запаморочення, затримка сечі, порушення з боку шлунково-кишкового тракту, головний біль, збудження ЦНС.
Крім того, відомі такі симптоми передозування:
- седативний ефект, безсоння, тремор, апное, галюцинації, судоми;
- серцево-судинна недостатність, зниження тиску;
- дзвін у вухах;
- затуманення зору;
- розширення зіниць;
- гіпертермія;
- атаксія;
- сухість в роті;
- припливи крові;
- розлади роботи системи травлення.
Як лікування показано промивання шлунка і прийом проносних. В іншому терапія симптоматична. Однак не слід застосовувати аналептические засоби.
симптоми передозування кодеїном:
- пригнічення дихання;
- підвищена сонливість;
- млявість скелетної мускулатури;
- звуження зіниць;
- ступор;
- кома;
- холодна і липка шкіра.
Крім того, в деяких випадках можливі брадикардія і артеріальна гіпотензія.
Терапія симптоматична. Потрібно приділити особливу увагу відновленню правильної дихальної функції. специфічний антидот - гідрохлорид налоксону, який вводять внутрішньовенно. При необхідності це засіб вводять повторно з інтервалом в 2-3 хвилини. гемодіаліз або п ерітонеальний діаліз неефективні.
взаємодія
В поєднанні з кодеїном потрібно з обережністю приймати:
- антихолінергічні і антидіарейні препарати - збільшується ймовірність гострого запору, який може привести до завороту кишок;
- анестезуючі і антипсихотичні ЛЗ - посилення седативного і гіпотензивної дії;
- трициклічніантидепресанти - посилення седативного ефекту;
- метоклопрамід і домперидон - Можливе зниження дії;
- антигіпертензивні лікарські засоби - потенцирование гіпотензивної дії;
- хінідин - Зниження знеболюючого ефекту.
Взаємодія з опіоїдними антагоністами призводить до синдрому відміни.
сполучення з ципрофлоксацином бажано уникати. Воно може призвести до зменшення концентрації препарату в плазмі крові. циметидин блокує биотрансформацию опіоїдних анальгетиків, що викликає зниження рівня кодеїну в плазмі. Взаємодія з ритонавіром може привести до зворотного ефекту. Одночасний прийом з мексилетином уповільнює його всмоктування.
якщо застосовувати хлорфенамін спільно з алкоголем або спиртовмісних препаратами, це може викликати симптоми передозування і посилити гальмівну дію на центральну нервову систему.
Не бажано приймати Кофекс спільно з інгібіторами МАО, так як це може посилити антихолинергический ефект і гальмівну дію на нервову систему.
антихолінергічні препарати в поєднанні з хлорфенаміном підсилюють дію один одного. При виникненні небажаних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту бажано негайно звернутися до фахівця.
ототоксичну кошти можуть зменшити такі побічні кошти як дзвін у вухах, непритомність і запаморочення.
Дія фотосенсибилизирующих ліків в поєднанні з Кофекс може посилюватися.
Умови продажу
Купити сироп Кофекс можна тільки за рецептом.
Умови зберігання
Тримати препарат потрібно в сухому, недоступному для маленьких дітей і темному місці при температурі не вище 25 ° С.
Термін придатності
Два роки.
аналоги Кофекс
Відомі такі аналоги Кофекс, у яких інший склад, але свідчення збігаються:
- пастилки Ісла-Мінт;
- краплі Папалор;
- краплі Резістол;
- Умкалор;
- сироп Маліпін;
- таблетки Антитуссин;
- таблетки Бронхипрет;
- Бронхіальний бальзам Беллс;
- бальзам Бронхомед;
- аспірин комплекс;
- бальзам бронхо Балм;
- таблетки Екстратерм;
- доктор Мом;
- Флюколд Плюс;
- Синупрет;
- таблетки Синупрет Форте;
- сироп Ехінасаль;
- Імупрет;
- инсти;
- сироп Кофол;
- сироп Лінкас;
- збір Пульморан;
- Травісил.
Відгуки про Кофекс
На сьогоднішній день відгуки про Кофекс в основному діляться на дві групи. До першої відносяться міркування наркоманів про те, як приймати цей засіб для досягнення потрібного ефекту, а до другої - заклики обурених людей про те, що подібні препарати потрібно заборонити.
Проте, Кофекс цілком можна приймати за призначенням лікаря. Головне, суворо дотримуватися інструкції на препарат, щоб уникнути залежності від цього кошти, а також не провокувати появу небажаних побічних ефектів. Крім того, багато фахівців радять утриматися від призначення даного засобу дітям. Вони рекомендують робити це лише в крайніх випадках, коли потрібно позбутися від болісних нападів кашлю. Причому бажано давати препарат тільки в умовах стаціонару.
Ціна Кофекс, де купити
Вартість даного лікарського засобу - приблизно від 120 до 135 рублів. В Україні ціна Кофекс - близько 40 грн.