Ципрофлоксацин

Опис актуально на 20.08.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування ципрофлоксацину
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню ципрофлоксацину
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• Для дітей
• З алкоголем
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Скільки коштує Ципрофлоксацин?

склад

вушні і очні краплі Ципрофлоксацин містять ципрофлоксацину гідрохлорид в концентрації 3 мг / мл (в перерахунку на чисте речовина), трилон Б, бензалконію хлорид, хлорид натрію, очищена вода.

В очній мазі активна речовина також міститься в концентрації 3 мг / мл.

таблетки Ципрофлоксацин: 250, 500 або 750 мг ципрофлоксацину, МКЦ, картопляний крохмаль, кукурудзяний крохмаль, гіпромелоза, натрію кроскармелоза, тальк, стеарат магнію, двоокис кремнію колоїдний безводний, макрогол 6000, добавка Е171 (титану діоксид), полісорбат 80.

Розчин для інфузій містить діючу речовину в концентрації 2 мг / мл. Допоміжні речовини: хлорид натрію, едетат динатрію, молочна кислота, розведена кислота соляна, вода д / і.

Форма випуску

• Краплі очні і вушні 0,3%.
• Концентрат для інфузійної терапії 2 мг / мл.
• Таблетки, вкриті п / о 250 мг, 500 мг і 750 мг.
• Мазь офтальмологічна 0,3%.

Код АТС застосовуваних в отології і офтальмології лікарських форм - S01AX13.

Фармакологічна дія

бактерицидну.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Ципрофлоксацин - це антіобіотік чи ні?

антибіотик Ципрофлоксацин є раннім фторхінолоном (Препарат 1-го покоління) і застосовується переважно при госпітальних інфекціях. Засіб добре проникає в клітини і тканини (включаючи клітини бактерій і макроорганизмов) і має хороші фармакокінетичні параметри.

Фармакодинаміка

Механізм дії препарату обумовлений здатністю пригнічувати ДНК-гіразу (фермент бактеріальних клітин) з порушенням синтезу ДНК, ділення і зростання мікроорганізмів.

У Вікіпедії вказується, що на тлі застосування препарату не виробляється стійкість до інших, що не відносяться до групи інгібіторів гірази, антибіотиків. Це робить Ципрофлоксацин високоефективним щодо бактерій, стійких до дії пеніцилінів, каміноглікозідов, тетрацикліну, цефалоспоринів і ряду інших антибіотиків.

Найбільшу активність проявляє щодо Грам (-) і Грам (+) аеробів: H. influenzae, N. gonorrhoeae, Salmonella spp., P. aeruginosa, N. meningitidis, E. coli, Shigella spp.

Ефективний при інфекціях, викликаних: штамами стафілококів (В тому числі продукують пеніциліназу), окремими штамами ентерококів, легіонел, кампілобактерій, хламідій, микоплазм, мікобактерій.

Активний відносно продукує бета-лактамази мікрофлори.

Анаероби помірно чутливі або резистентні до препарату. Тому пацієнтам із змішаною анаеробної і аеробного інфекцією лікування ципрофлоксацином слід доповнювати призначенням лінкозамідов або метронідазолу.

резистентними до антибіотика є: Ureaplasma urealyticum, Streptococcus faecium, Treponema pallidum, Nocardia asteroides.

Резистентність мікроорганізмів до препарату формується повільно.

Фармакокінетика

Після прийому таблетки препарат швидко і в повному обсязі абсорбується в шлунково-кишковому тракті.

Основні фармакокінетичні показники:

• біодоступність - 70%;
• ТCmax в плазмі крові - 1-2 години після прийому;
• T - 4 год.

З білками плазми зв`язується від 20 до 40% речовини. Ципрофлоксацин добре розподіляється в біологічних рідинах і тканинах організму, причому його концентрація в тканинах і рідинах може істотно перевищувати плазмову.

Через плаценту проникає в цереброспінальну рідину, потрапляє в материнське молоко, високі концентрації фіксуються в жовчі. До 40% прийнятої дози виводиться протягом 24 год у незміненому вигляді нирками, частина дози виводиться з жовчю.

Показання до застосування ципрофлоксацину

Ципрофлоксацин - від чого ці таблетки / розчин?

Ципрофлоксацин призначають для лікування інфекційних захворювань ЛОР-органів, органів малого таза, кісток, шкіри, суглобів, черевної порожнини, респіраторного тракту, урогенітальних і післяопераційних інфекцій, викликаних чутливою до препарату флорою.

Препарат може застосовуватися у пацієнтів з імунодефіцитними станами (В т.ч. при станах, що розвиваються при нейтропенії, або обумовлені застосуванням імуносупресорів).

Ципрофлоксацин (як і інші ранні фторхінолони) є кращим препаратом при лікуванні ІМП, включаючи, в тому числі, госпітальні інфекції.

Завдяки здатності добре проникати в тканини і, зокрема, в тканину передміхурової залози, фторхінолони практично не мають альтернативи при лікуванні бактеріального простатиту.

Виявляючи високу активність щодо найбільш ймовірних збудників госпітальної пневмонії (золотистого стафілокока, ентеробактерій і синьогнійної палички), Має важливе значення при пневмонії, пов`язаної з необхідністю проведення штучної вентиляції легенів.

Якщо збудником захворювання є P.aeruginosa, перед призначенням препарату слід встановити її чутливість до ципрофлоксацину. Це пов`язано з тим, що у відділеннях інтенсивної терапії більше третини штамів синьогнійної палички несприйнятливі до препарату.

Важливе значення препарат має при інтраабдомінальних хірургічних інфекціях і інфекціях гепатобіліарної системи. Для профілактики інфікування він може бути призначений хворим з панкреонекроз.

Фторхінолони не використовуються при інфекціях ЦНС. Це пов`язано з їх невисокою пенетрацией (проникненням) в цереброспінальну рідину. При цьому вони ефективні при менінгіті, збудниками якого є стійкі до цефалосплорінам 3-го покоління Грам (-) бактерії.

Наявність декількох лікарських форм дозволяє використовувати препарат для проведення ступінчастою терапії. При переході з введення ципрофлоксацину в / в на пероральний прийом з метою підтримання терапевтичної концентрації дозу для прийому всередину слід збільшити.

Так, якщо хворому було призначено введення 100 мг внутрішньовенно, то всередину йому слід приймати 250 мг, а, якщо в вену вводилося 200 мг, то 500 мг.

Від чого ліки в формі очних / вушних крапель?

В офтальмології застосовується при поверхневих бактеріальних інфекціях ока (Очей) та його придатків, а також при виразковий кератиті.

Показання до застосування ципрофлоксацину в отології: гострий бактеріальний отит зовнішнього вуха і гострий бактеріальний отит середнього вуха у пацієнтів з тімпаностоміческой трубкою.

Протипоказання

Протипоказання при системному застосуванні:

• гіперчутливість;
• вагітність;
• лактація;
• виражена дисфункція нирок / печінки;
• вказівки на викликаний застосуванням хінолонів тендиніт в анамнезі.

Краплі для очей і вух протипоказані при грибкових і вірусних інфекціях очей / вух, при непереносимості ципрофлоксацину (або інших хінолонів), в періоди вагітності та годування груддю.

Дітям таблетки і розчин для в / в введення можна призначати з 12 років, очні і вушні краплі - з 15 років.

Побічна дія

Препарат відрізняється хорошою переносимістю. Найбільш часті побічні дії при в / в введенні і прийомі всередину:

• запаморочення;
• стомлення;
• головний біль;
• тремор;
• збудження.

У довіднику Відаль повідомляється, що в поодиноких випадках у пацієнтів фіксувалися:

• пітливість;
• порушення ходи;
• периферичні порушення чутливості;
• припливи;
• внутрішньочерепна гіпертензія;
• депресія;
• відчуття страху;
• розлади зору;
• метеоризм;
• болю в животі;
• порушення травлення;
• нудота блювота;
• діарея;
• гепатит;
• некроз гепатоцитів;
• тахікардія;
• артеріальна гіпертензія (Рідко);
• кожний зуд;
• поява висипань на шкірі.

Виключно рідкісні побічні ефекти: бронхоспазм, анафілактичний шок, набряк Квінке, артралгія, петехии, злоякісна ексудативна еритема, васкуліт, синдром Лайєлла, лейко- і тромбоцитопенія, еозинофілія, анемія, гемолітична анемія, тромбоцитопенія або лейкоцитоз, підвищення плазмової концентрації ЛДГ, білірубіну, ЛФ, трансаміназ печінки, креатиніну.

Застосування в офтальмології супроводжується:

• часто - відчуттям дискомфорту і / або присутності стороннього тіла в оці, появою білого нальоту (як правило, у пацієнтів з виразковим кератитом і при частому використанні крапель), освіту кристаликів / лусочок, свербіж і гіперемія кон`юнктиви, поколювання і печіння;
• в поодиноких випадках - кератит/кератопатія, набряк повік, фарбування рогівки, реакції гіперчутливості, сльозотеча, зниження гостроти зору, світлобоязнь, інфільтрація рогівки.

Побічні ефекти, які пов`язані або можливо пов`язані із застосуванням препарату, зазвичай слабо виражені, не становлять загрози і проходять без лікування.

У хворих з виразковим кератитом з`являється білий наліт не робить негативного впливу на лікування захворювання і параметри зору і зникає самостійно. Як правило, він з`являється в період від 1-7 днів після початку курсу застосування препарату і зникає відразу ж або протягом 13-ти днів після його припинення.

Неофтальмологіческіе порушення при використанні крапель: поява неприємного присмаку в роті, в поодиноких випадках - нудота, дерматит.

При використанні в отології можливі:

• часто - свербіж у вусі;
• в окремих випадках - дзвін у вухах, головний біль, дерматит.

Інструкція по застосуванню ципрофлоксацину

Таблетки Ципрофлоксацин: інструкція із застосування

Добова доза для дорослої людини варіює в межах від 500 мг до 1,5 г / сут. Ділити її слід на 2 прийоми з інтервалом в 12 ч.

Для попередження кристалізації солей в сечі антибіотик слід приймати з великим обсягом рідини.

Разову дозу підбирають залежно від діагнозу:

• урогенітальні інфекції - від 2 * 250 до 2 * 500 мг при неускладнених гострих, від 2 * 500 до 2 * 750 мг при ускладнених;
• цистит у жінок перед менопаузою - 500 мг (одноразово);
• інфекції респіраторного тракту (В залежності від збудника і тяжкості захворювання) - від 2 * 500 до 2 * 750 мг;
• гонорея - 500 мг одноразово при гострій неускладненій і від 2 * 500 до 2 * 750 мг мг, якщо у хворого діагностовано екстрагенітальна форма захворювання, а також у випадках, коли захворювання протікає з ускладненнями;
• ураження суглобів і кісток, важкі, що загрожують життю хворого, інфекції, септицемія, перитоніт (Зокрема, при наявності Pseudomonas, Streptосоccus або Staphylococcus) - 2 * 750 мг;
• гастроінтестинальні інфекції - від 2 * 250 до 2 * 500 мг;
• інгаляційна форма сибірської виразки - 2 * 500 мг;
• профілактика інвазивних інфекцій, викликаних N. meningitidіs - 1 * 500 мг.

Лікування продовжують, поки не будуть куповані клінічні симптоми, і ще кілька днів після їх зникнення і нормалізації температури тіла. У більшості випадків курс триває від 5 до 15 днів, при ураженнях суглобів і кісткової тканини його продовжують до 4-6 тижнів, при остеомієліті - до 2-х місяців.

хворим з дисфункцією нирок потрібна корекція дози та / або тривалості інтервалу.

застосування ампул

Ципрофлоксацин в ампулах рекомендується вводити внутрішньовенно у вигляді крапельної інфузії. Доза для дорослої людини - 200-800 мг / сут. Тривалість курсу в середньому від 1 тижня до 10 днів.

при урогенітальних інфекціях, ураженнях суглобів і кісток або ЛОР-органів хворому двічі протягом дня вводять по 200-400 мг. при інфекціях респіраторного тракту, внутрішньочеревних інфекціях, септицемії, ураженнях м`яких тканин і шкіри разова доза при тій же кратності застосувань становить 400 мг.

при дисфункції нирок стартова доза - 200 мг, згодом її коректують з урахуванням Clcr.

У разі застосування ампул в дозі 200 мг тривалість інфузії - 30 хвилин, при введенні препарату в дозі 400 мг - 1 година.

Уколи ципрофлоксацину не призначають.

Вушні і очні краплі Ципрофлоксацин: інструкція із застосування

при виразковий кератиті лікування проводять за наступною схемою:

• 1 добу - в перші 6 годин на кон`юнктивальну порожнину вводять по 2 краплі розчину через кожні 15 хвилин, потім інтервали між закапуванням збільшують до півгодини (разова доза та сама - 2 краплі);
• 2 добу - 2 краплі з інтервалом між инстилляциями в 60 хвилин;
• 3-14 добу - 2 краплі з інтервалом між инстилляциями о 4 годині.

лікування при виразковий кератиті може тривати довше 14 днів. Схема лікування підбирається індивідуально лікарем.

при поверхневих бактеріальних інфекціях ока і його придатків стандартна доза - 1-2 краплі при кратності застосувань 4 р. / добу. В особливо важких випадках в перші 48 годин хворому закапують по 1-2 краплі через кожні 2 години.

Лікування триває від 7 до 14 днів.

Після застосування для зниження системної абсорбції введеного в око ліки рекомендується нососльозова оклюзія.

У разі супутнього лікування іншими офтальмологічними препаратами для місцевого застосування слід витримувати 15-хвилинний інтервали між їх введенням і введенням ципрофлоксацину.

В отології стандартна доза препарату - 4 краплі в попередньо очищений слуховий прохід ураженого вуха 2 р. / Добу.

Тим, хто використовує вушні тампони, дозу підвищують тільки при першому застосуванні препарату: дітям вводять 6, дорослим - 8 крапель.

Курс не повинен тривати більше 10 днів. При необхідності його продовження слід визначити чутливість місцевої флори.

У разі застосування інших засобів для місцевого застосування між їх введенням і введенням ципрофлоксацину необхідно витримувати інтервал у 10-15 хвилин.

Дозування дітям від 15-ти років: по 3 краплі двічі протягом доби.

Вплив порушення функції нирок / печінки на фармакокінетичні параметри препарату в формі вушних і очних крапель не вивчалось.

Щоб уникнути вестибулярної стимуляції, розчин перед введенням в слуховий прохід підігрівають до температури тіла.

Пацієнт повинен лягти на протилежний щодо ураженого вуха бік. У такому положенні йому рекомендується залишатися ще протягом 5-10 хвилин після закапування розчину.

Також допускається після місцевого очищення ввести на 1-2 дня в слуховий прохід змочений в розчині тампон з гігроскопічної вати або марлі. Для насичення препаратом його слід змочувати двічі в день.

Щоб уникнути забруднення кінчика флакона-крапельниці і розчину, не слід торкатися крапельницею до століть, вушній раковині, зовнішнього слухового проходу, прилеглих до них ділянках і будь-яким іншим поверхням.

додатково

Принципової різниці в тому, як приймати препарати різних виробників, немає: інструкція із застосування Ципрофлоксацин-АКОС аналогічна інструкції на Ципрофлоксацин-ФПО, Ципрофлоксацин-Промед, Веро-Ципрофлоксацин або Ципрофлоксацин-Тева.

Для дітей і підлітків молодше 18-ти років препарат рекомендується призначати тільки у разі стійкості збудника до інших хіміотерапевтичних засобів.

Передозування

Специфічних симптомів при передозуванні ципрофлоксацину немає. Хворому показано промивання шлунка, прийом блювотних препаратів, створення кислої реакції сечі, введення великого об`єму рідини. Всі заходи слід проводити на тлі підтримки функції життєво важливих систем і органів.

перитонеальний діаліз і гемодіаліз сприяють виведенню 10% прийнятої дози.

Специфічного антидоту у препарату немає.

взаємодія

Застосування в комбінації з теофіліном сприяє підвищенню плазмової концентрації і збільшення Т1 / 2 останнього.

Al / Mg містять антациди сприяють уповільненню абсорбції ципрофлоксацину і тим самим знижують його концентрацію в сечі та крові. Між прийомами цих препаратів слід витримувати інтервали тривалістю не менше 4 годин.

Пробенецид затримує виведення препарату.

Ципрофлоксацин посилює ефект кумаринових антикоагулянтів.

Взаємодія ципрофлоксацину для застосування в отології і офтальмології c іншими препаратами не вивчалася.

Умови продажу

За рецептом.

Зразок рецепта латинською:

Rp: Ciprofloxacini 0,25 (0,5)

D.t.d. N 10 in tab.

S. 250 мг (1 таблетка) 2 р / д

Умови зберігання

Зберігати препарат слід при кімнатній температурі, в місці, недоступному для дітей.

Термін придатності

Для розчину, вушних і очних крапель - 2 г (вміст розкритого флакона повинно бути використано протягом 28 діб), для таблеток - 3 м

особливі вказівки

Через вірогідність виникнення побічних ефектів з боку центральної нервової системи у пацієнтів з її патологією в анамнезі препарат може застосовуватися виключно за життєвими показаннями.

З обережністю призначають Ципрофлоксацин при зниженні судомного порогу, епілепсії, ураженнях мозку, важкому церебросклерозе (Підвищується ймовірність порушення кровопостачання і інсульту), При серйозних порушеннях функції печінки / нирок, в літньому віці.

В період лікування рекомендується уникати УФ і сонячного опромінення і підвищеної фізичної активності, контролювати кислотність сечі і питний режим.

У пацієнтів з лужною реакцією сечі фіксувалися випадки кристалурії. В іншому разі вона розвитку неприпустимо перевищувати терапевтичну дозу препарату. Крім того, хворому потрібні рясне пиття і підтримання кислої реакції сечі.

Болі в сухожиллях і поява ознак тендовагініту є сигналом для припинення лікування, оскільки не виключена ймовірність запалення / розриву сухожилля.

Ципрофлоксацин може гальмувати швидкість реакції (особливо на фоні алкоголю), про що слід пам`ятати пацієнтам, які працюють з потенційно небезпечними пристроями.

при розвитку важкої діареї, слід виключити псевдомембранозний коліт, тому зазначене захворювання є протипоказанням до застосування препарату.

При необхідності одночасного в / в введення барбітуратів слід контролювати функцію серцево-судинної системи: зокрема, показники ЕКГ, ЧСС, АТ.

Рідка офтальмологічна форма препарату не призначена для внутрішньоочних ін`єкцій.

аналоги ципрофлоксацину

Синоніми: Ципрофлоксацин-Тева, басідж, Ципрофлоксацин-ФПО, Іфіципро, Ципрофлоксацин-Промед, Проціпро, Ципрофлоксацин-АКОС, Ципринол, Ціпродокс, Цифран, Екоціфол, Цепрова.

Аналоги ципрофлоксацину з подібним механізмом дії: абактал, Гатіспан, Заноцин, Івацін, Левотек, левофлоксацин, Моксімак, ноліцін, офлоксацин, Офлоцід, пефлоксацин, Елефлокс.

Для дітей

Дітям Ципрофлоксацин можна застосовувати в якості препарату 2 і 3-й лінії для лікування ускладнених ІМП і пієлонефриту, викликаних E. coli (клінічні дослідження проводилися в групі дітей 1-17 років), для зниження ризику розвитку або прогресування сибірки в разі аерогенним контакту з B. anthracis.

Також його призначають для лікування викликаних P. aeruginosa легеневих ускладнень у дітей з муковісцидоз (Клінічні дослідження проводилися в групі пацієнтів 5-17 років).

Під час досліджень лікування призначалося тільки пацієнтам із зазначеними вище діагнозами. Досвід застосування при наявності інших показань обмежений.

Дозування дітям підбирається в залежності від діагнозу.

Сумісність з алкоголем

В період лікування Ципрофлоксацином алкоголь протипоказаний.

Ципрофлоксацин при вагітності

Безпека застосування і дієвість препарату при вагітності не встановлені.

Експерименти на тваринах показали, що у молодих тварин препарат викликав артропатию. Застосування доз, що перевищують в 6 разів середньодобову для людини, у вагітних самок щурів і мишей не провокував будь-яких відхилень у розвитку плоду.

У кроликів, які отримували 30 і 100 мг / кг ципрофлоксацину всередину, фіксувалися порушення функції шлунково-кишкового тракту і, як наслідок цього, втрата маси тіла і збільшення випадків невиношування вагітності. Тератогенної дії при цьому виявлено не було.

При введенні в вену препарату в дозі 20 мг / кг також не відзначалося тератогенного дії і токсичної дії на ембріон і організм матері.

Використання при вагітності ципрофлоксацину для місцевого застосування можливе за наявності показань та за умови, що користь для материнського організму перевищить ризики для плода.

Відповідно до класифікації FDA препарат відноситься до категорії С.

Ципрофлоксацин виділяється в молоко, тому жінкам, що годують необхідно вирішити (з урахуванням ступеня важливості застосування препарату для матері), припиняти грудне вигодовування або відмовитися від лікування Ципрофлоксацином.

Місцеві форми в період лактації використовують з обережністю, тому що невідомо чи проникає в цьому випадку ліки в грудне молоко.

Відгуки про ципрофлоксацину

Відгуки про ципрофлоксацину в таблетках можна зустріти найрізноманітніші: хтось вважає препарат ефективним, хтось склав про нього прямо протилежна думка. При цьому практично в кожному відкликання є згадки про побічні ефекти, які виникали на тлі лікування препаратом.

Очні краплі оцінюються пацієнтами як засіб, що не має недоліків. Вони "дійсно лікують і лікують швидко".

На думку лікарів, плюсами ципрофлоксацину є:

• висока бактерицидна активність;
• широкий спектр антимікробної дії, що включає Грам (-) і грам (+) аеробів, мікоплазми, хламідії, мікобактерії;
• здатність добре проникати в клітини і тканини макроорганізму, створюючи там концентрації, що перевищують сироваткові або близькі до них;
• тривалий Т1 / 2 і наявність постантибиотического ефекту (завдяки цьому препарат досить приймати всього 2 р. / сут.);
• доведена ефективність при лікуванні госпітальних і позалікарняних інфекцій будь-який (практично) локалізації (його застосовують при ангіні, ІМП, інфекціях кісток, шкіри і т.д.);
• можливість застосування при важких інфекціях (в умовах стаціонару) в якості
• емпіричної антибактеріальної терапії;
• добра переносимість.

Скільки коштує Ципрофлоксацин?

Середня ціна ципрофлоксацину в таблетках по 500 мг в Україні - 22 грн (упаковка №10), вартість антибіотика в таблетках 250 мг (упаковка №10) - 9-10 грн. Ціна ципрофлоксацину у формі розчину для інфузійної терапії - в середньому 22,5 грн. Ціна ампули з краплями для очей / вух в Харкові чи Києві - 17-19 грн.

У російських аптеках вартість таблеток 500 мг - від 33 руб., Таблеток 250 мг - від 18 руб. Розчин можна купити в середньому за 35 руб. Ціна очних крапель Ципрофлоксацин - від 17 руб.

Аптека ІФК

• Ципрофлоксацин, тбл п / о 250мг №10 *Синтез АКО ВАТ (г.Курган), Росія
  14.84 руб.
• Ципрофлоксацин-Тева, тбл п / о 500мг №10Фармацевтичний завод Тева Прайвет Ко, Угорщина
  90.11 руб.

PILULI

• Ципрофлоксацин - АКОС 0.3% гл. краплі 5 мл фл.-кап. поліети. (R)Синтез ВАТ г.Курган, Курган
  21 руб.
• Ципрофлоксацин 250мг таб. п / пл / об. х10 (r)Синтез ВАТ г.Курган
  17 руб.
• Ципрофлоксацин 2мг / мл розчин д / інфузій 100мл фл. х1 б м (r)Синтез ВАТ г.Курган
  30 руб.
• Ципрофлоксацин 500мг таб. п / пл / об. х10 (r)Синтез ВАТ г.Курган
  41 руб.
• Ципрофлоксацин таблетки 0.25 г, 10 шт.озон ТОВ
  19 руб.

еАптека

• Ципрофлоксацин, Вейв Інтернейшнл, Індія, таблетки 500 мг, 10 шт.
  34 руб.
• Ципрофлоксацин, Озон, Росія, таблетки 500 мг, 10 шт.
  40 руб.
• Ципрофлоксацин, ПРОМЕД, Індія, флакони 200 мг, 100 мл
  37 руб.

Інтернет-аптеки України

ципрофлоксацинОЗ ГНЦЛС (Україна, Харків)

6.67 грн.

Ципрофлоксацин розчин для інфузій 0.2% 100млНовофарм-Біосинтез (Україна, Новоград-Волинський)

13.52 грн.

Ципрофлоксацин таблетки вкриті оболонкою 0.5г №10Технолог (Україна, Умань)

14.94 грн.

Ципрофлоксацин таблетки вкриті оболонкою 0.25г №10Технолог (Україна, Умань)

7.05 грн.

ПаніАптека

• Ципрофлоксацин розчин інфузійний 0.2% 100млНовофарм-Біосинтез
  16.63 грн.
• Ципрофлоксацин розчин інфузійний 0.2% 100млНовофарм-Біосинтез
  16.63 грн.
• Ципрофлоксацин розчин інфузійний 0.2% 100млНовофарм-Біосинтез
  16.63 грн.
• Ципрофлоксацин розчин інфузійний 0.2% 100млНовофарм-Біосинтез
  16.63 грн.
• Ципрофлоксацин розчин інфузійний 0.2% 100млНовофарм-Біосинтез
  16.63 грн.

показати ще

Інтернет-аптеки Казахстану

Ципрофлоксацин 0,5 г №10 табл.п.о.Синтез ВАТ (Росія)

140 тг.

Ципрофлоксацин 200 мг 100 мл р-н д / ін.Келун фармацевтичний завод (Китай)

95 тг.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!