Кеторол

Опис актуально на 10.12.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Кеторола
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• дітям
• З алкоголем
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Скільки коштують таблетки, гель і ампули Кеторол?

склад

Склад таблеток: кеторолак (10 мг / таб.), МКЦ, лактоза, кукурудзяний крохмаль, колоїдний діоксид кремнію, стеарат Mg, карбоксиметилкрохмаль Na (тип А).

До складу плівкової оболонки входять: гіпромелоза, пропіленгліколь (добавка E1520), титану діоксід- барвники діамантовий блакитний (22%) і хіноліновий жовтий (78%) - олив зелений.

Склад розчину: кеторолак (30 мг в мілілітрі), октоксинол, ЕДТА, Na хлорид, етанол, пропіленгліколь (добавка E1520), Na гідроксид, вода д / і.

Склад гелю: кеторолак (20 мг в грамі гелю), пропіленгліколь (добавка E1520), диметилсульфоксид, карбомер 974Р, метил-і пропілпарагідроксибензоат Na, трометамин (трометамол), ароматизатор «Дрімон Інді», етанол, гліцерин, очищена вода.

Форма випуску

• Таблетки в п / о 10 мг, упаковка №20. Таблетки Кеторола (МНН - Кеторолак) двоопуклі, круглої форми, покриті зеленого кольору оболонкою (ядро - білого або близького до білого кольору). На одній зі сторін є відбиток у формі літери "S".
• Розчин для в / м і в / в введення 30 мг / мл, упаковка №10. Кеторол в уколах випускається в ампулах 1 мл, на кожній з яких у верхній частині нанесені точка для розлому і кільце.
• Гель 2% для зовнішнього застосування, туби 30 г, упаковка №1. Гель Кеторол - це однорідна, характерно пахне, прозора (або напівпрозора) субстанція.

Фармакологічна дія

Таблетки і розчин: знеболююче, протизапальну, антипіретична.

гель: знеболююче, місцеву протизапальну.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Що таке кеторолак?

Активна субстанція Кеторола являє собою суміш, в якій енантіомери [+] R і [-] S присутні в рівних кількостях, при цьому знеболювальна дія зумовлена [-] S формою.

Фармакодинаміка

Препарат є потужним анальгетиком з протизапальними властивостями і помірною антипіретичну активністю.

Механізм його дії пов`язаний зі здатністю невибіркову пригнічувати активність ферменту COX 1 і 2, переважно в периферичних тканинах. В результаті цього сповільнюється біосинтез Pg - модуляторів терморегуляції, больової чутливості та запалення.

кеторолак не впливає на опіатні рецептори, не володіє анксиолитическим і седативну дію, не пригнічує дихання, не призводить до розвитку медикаментозної залежності.

Знеболюючу дію препарату в порівнянні з аналогами виражено більш сильно. Ефект від його застосування можна порівняти з аналгетичну ефектом морфіну.

Після введення в м`яз і прийому всередину біль починає знижуватися відповідно, через 0,5 і 1 ч. Для досягнення максимального ефекту необхідно від 60 до 120 хвилин.

Фармакокінетика

Всмоктування в травному каналі при прийомі всередину швидке. ТСмах після прийому натщесерце 1 таблетки - 40 хвилин.

Жирна їжа знижує показник С мах в крові при одночасному збільшенні показника ТСмах до 1 години 40 хвилин.

99% прийнятої дози знаходиться у зв`язаному з білками плазми стані. При гіпоальбумінемії концентрація вільного речовини в крові збільшується.

Біодоступність стовідсоткова (незалежно від способу введення препарату).

При парентеральному введенні речовина абсорбується швидко і повно.

Рівноважна концентрація Css при введенні Кеторола в / в або в / м в дозі 120 мг / добу. (4 ін`єкції по 30 мг) і при прийомі всередину в дозі 40 мг / сут. (По 1 таб. В 4 прийоми) досягається через 24 години. Найбільші значення цього показника відзначаються при парентеральному введенні 1 мл розчину 4 р. / Добу ..

Речовина проникає в грудне молоко: при прийомі жінкою, яка годує 1 таблетки ТСмах кеторолака в молоці - 2 години.

Більше 50% введеного кеторолака метаболізується в печінці з утворенням фармакологічно неактивних метаболітів. Виводиться речовина головним чином у вигляді глюкуронових метаболітів і р-гідроксикеторолаку. 91% прийнятої дози екскретується нирками, 6% - з вмістом кишечника.

У пацієнтів зі здоровими нирками період полуелімінаціі в середньому становить 5.3 години.

У літніх людей Т1 / 2 подовжується, у молодих коротшає.

Функціональний стан печінки не впливає на фармакокінетику препарату. При ураженнях нирок, при яких плазмова концентрація креатиніну становить 19-50 мг / л, період полуелімінаціі подовжується до 10.3-10.8 годин, якщо ниркова недостатність виражена сильніше цей показник перевищує 13.6 годин.

Чи не виводиться при проведенні гемодіалізу.

Показання до застосування

Таблетки Кеторол: від чого допомагає таблетована форма препарату?

Ліки сприяє зменшенню помірною / сильного болю і запалення, але не впливає на прогресування захворювання.

Таблетки ефективні при зубного болю, при головного болю, при болях, які виникають при місячних, після травм, в післяопераційному і післяпологовому періодах, на тлі онкологічних захворювань, при ураженні периферичних нервів, при радикулопатии, артралгії, міалгії, розтяганнях, вивихах, ревматичних захворюваннях.

Від чого допомагають ліки в уколах?

Кеторол в ампулах, як і таблетована форма препарату, застосовується для купірування болю середньої та сильної інтенсивності.

Парентеральне введення ліки переважно в ситуаціях, коли необхідно швидко зняти біль, а також, якщо пацієнт не може приймати його всередину (наприклад, при виразковій хворобі або через блювотного рефлексу).

Показання до застосування Кеторола: для чого застосовується гель?

Місцеве застосування гелю сприяє зменшенню болю і запалення при:

• травмах (запалення і забиті місця м`яких тканин, в тому числі після травми- бурсит, синовит, проврежденіе зв`язок, епікондиліт, тендиніт);
• міалгії;
• артралгії;
• радикуліті;
• невралгії;
• ревматичних захворюваннях.

Протипоказання

Протипоказання для парентерального введення і прийому Кеторола всередину:

• гіперчутливість до компонентів розчину / таблеток;
• повне або часткове поєднання клінічних проявів аспириновой бронхіальної астми (Непереносимість нестероїдних протизапальних засобів, напади задухи, поліпозний риносинусит);
• наявність ерозій і виразкових дефектів на слизовій верхніх відділів шлунково-кишкового тракту;
• кровотеча в активній фазі (шлунково-кишкова, цереброваскулярні або інше);
• загострилося запальне захворювання кишечника;
• гемофілія та інші патології системи гемостазу;
• термінальна стадія розвитку серцевої недостатності (Декомпенсована СН);
• функціональні розлади або активне перебіг хвороби печінки;
• підтверджена гіперкаліємія;
• післяопераційний період після АКШ;
• ниркова недостатність, при якій концентрація креатиніну не перевищує 30 мл / хв, прогресуючі патології нирок;
• вагітність, пологи, лактація;
• вік до 16 років.

Відносні протипоказання:

• застійна серцева недостатність;
• бронхіальна астма (БА);
• ІХС;
• гіперчутливість до нестероїдних протизапальних препаратів;
• патологічна дис або гіперліпідемія;
• цереброваскулярні патології;
• артеріальна гіпертензія;
• ураження нирок, при яких концентрація креатиніну нижче 60 мл / хв;
• сепсис;
• холестаз;
• набряки;
• цукровий діабет;
• ВКВ;
• хронічні облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок;
• лікування нестероїдними протизапальними засобами, антикоагулянтами, антиагрегантами, СИОЗС, пероральними ГКС;
• виразкові ураження травного каналу в анамнезі;
• куріння;
• похилий вік (від 65 років);
• зловживання алкоголем;
• важко протікають соматичні захворювання.

Зовнішнє застосування Кеторола протипоказано при гіперчутливості до будь-якого з компонентів гелю, аспириновой БА, екземі, мокли дерматитах, після 27-го тижня вагітності і в період лактації. Гель не призначений для лікування відкритих ран і інфікованих саден. Підліткам препарат призначають з шістнадцятирічного віку.

З обережністю гель Кеторол повинен застосовуватися при печінкової порфірії (На стадії загострення захворювання), важкої печінкової / ниркової недостатності, ХСН, БА, у вагітних жінок (в 1 і 2-м триместрах) і у літніх людей.

Побічна дія

Більш ніж у 3% пацієнтів при парентеральному введенні і пероральному прийомі Кеторола виникають:

• діарея і біль у шлунку (особливо у літніх людей з виразковою хворобою в анамнезі);
• запаморочення, підвищена сонливість, головний біль;
• набряки (Пальців, ступень, щиколоток, гомілок, особи);
• збільшення ваги.

Дещо рідше (у 1-3% хворих) фіксувалися:

• метеоризм, стоматит, відчуття переповненості шлунка, блювота, запор;
• підвищення АТ;
• пурпура, висип (в тому числі макулопапульозний) на шкірі;
• біль і / або відчуття печіння в місці уколу;
• підвищена пітливість.

Рідкісні побічні ефекти, які виникають менш ніж у 1% пацієнтів:

• нудота;
• утворення ерозій на слизовій ШКТ або її виразка (в тому числі з перфорацією і / або кровотечею, симптомами яких є печіння, біль і спазм в епігастральній ділянці, кривава блювота (кавовою гущею) мелена, печія, нудота і ін.);
• гепатомегалия;
• гепатит;
• гостре запалення ПЖЖ;
• ОПН;
• холестатичнажовтуха;
• біль в попереку (іноді супроводжується азотемией і / або гематурією);
• ГУС, виявляється домінуючою в клінічній картині нирковою недостатністю, а також гемолітична анемія і тромбоцитопенией;
• зміна обсягу сечі (зниження або підвищення);
• прискорене сечовипускання;
• набряки ниркового походження;
• нефрит;
• зниження слуху, тиннитус;
• порушення зору (нечіткість сприйняття зорових образів);
• риніт, бронхоспазм, набряк гортані;
• асептичнийменінгіт;
• гіперактивність (занепокоєння, мінливість настрою);
• депресія;
• порушення психічної діяльності;
• галюцинації;
• раптові втрати свідомості;
• набряк легких;
• набряк мови;
• лейкопенія, еозинофілія, анемія;
• кровотеча (з нижніх відділів шлунково-кишкового тракту, носа, післяопераційної рани);
• ексфоліативнийдерматит;
• синдром Лайєлла, злоякісна ексудативна еритема, кропив`янка;
• анафілактоїдні реакції або анафілаксія;
• лихоманка.

При зовнішньому застосуванні кеторолака можливі лущення шкірного покриву в місці нанесення гелю, кропив`янка, свербіж.

При нанесенні препарату на велику площу тіла не виключається ймовірність розвитку системних ефектів, включаючи:

• виразка слизової травного каналу;
• печію, діарею, блювоту, нудоту, біль у шлунку;
• підвищення активності аспартат- і аланінамінотрансферази печінки;
• запаморочення, головний біль;
• гематурию;
• затримку рідини;
• реакції гіперчутливості;
• подовження часу кровотечі;
• анемію, лейко- і тромбоцитопенія, агранулоцитоз.

Інструкція по застосуванню Кеторола

Таблетки Кеторол: інструкція із застосування

Ліки приймають всередину від 1 до 4 р. / Добу. Разова доза - одна таблетка. Вища добова доза - чотири таблетки. Лікування повинно тривати не більше 5 днів поспіль.

При переході з парентерального введення на таблетовану форму препарату сумарна доза препарату в формі таблеток і розчину в день переказу не повинна перевищувати 90 мг / сут., Якщо пацієнт молодше 65 років, і 60 мг / сут., Якщо пацієнт старше зазначеного віку.

Верхня межа добової дози Кеторола в таблетках в день переходу - 30 мг.

Уколи Кеторола: інструкція із застосування

Суміш призначена для внутрішньом`язового і внутрішньовенного введення. Використовувати препарат в даній лікарській формі необхідно в мінімально ефективних дозах.

Якщо в цьому є необхідність, Кеторол може застосовуватися в комбінації з наркотичними анальгетиками (Останні призначають в зменшених дозах).

Пацієнтам молодше 65 років, за умови, що їх вага більше 50 кг, одноразово вводити в м`яз можна не більше 2 мл розчину (з урахуванням перорального прийому). Як правило, для купірування болю вводять по 1 мл Кеторола в ампулах через кожні шість годин.

Кеторол в / в вводять по 1 мл так, щоб обсяг введеного за п`ять діб ліки не перевищував 15 разових доз.

Пацієнтам, вага яких менше 50 кг, а також пацієнтам з хронічною нирковою недостатністю, разова доза при введенні Кеторола в м`яз не повинна перевищувати 1 мл розчину (з урахуванням перорального прийому).

Як правило, препарат вводять по 0,5 мл так, щоб за п`ять діб хворий отримав не більше 20 разових доз.

Внутрішньовенно пацієнтом з хронічною нирковою недостатністю або вагою менше 50 кг можна вводити не більше 0,5 мл розчину через кожні шість годин (протягом п`яти діб не більше 20 разових доз).

Верхня межа добової дози при парентеральному введенні Кеторола для пацієнтів молодше 65 років з вагою більше 50 кг - 90 мг, для пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю та пацієнтів з вагою менше 50 кг - 60 мг.

Препарат може застосовуватися не більше 5 днів поспіль.

Вводити розчин в / в слід протягом як мінімум 15 секунд. В / м Кеторол вводять глибоко в м`яз і теж повільно.

Препарат починає діяти через півгодини після введення. Максимальна знеболювання відзначається через годину-дві після ін`єкції.

Гель Кеторол: інструкція із застосування

Гель (мазь) слід наносити на вимиту і висушену шкіру. Разова доза ліків - стовпчик довжиною в 1-2 см. Кеторол розподіляють на поверхні максимально хворобливого ділянки м`якими масажними рухами 3-4 р. / Добу.

Повторне використання препарату можливе не раніше ніж через 4 години.

Застосовувати гель допускається не більше 4 разів на добу. Не перевищувати рекомендовану дозу.

Якщо після 10 днів лікування Кеторолом стан хворого не поліпшується або біль і запалення посилюються, необхідно припинити використання препарату і звернутися за медичною допомогою.

Без консультації лікаря гель може застосовуватися не більше 10 днів.

додатково

У разі застосування препарату в комбінації з наркотичними анальгетиками (Розчин, таблетки або свічки), доза останніх може бути знижена.

Передозування

Симптоми передозування при парентеральному застосуванні та прийомі всередину: нудота, біль в животі, блювота, дисфункція нирок, ерозивні ураження і виразка слизової шлунково-кишкового тракту, метаболічний ацидоз.

При появі ознак інтоксикації потерпілому роблять промивання шлунка і дають ентеросорбенти. Подальше лікування - симптоматичне. Діаліз не дозволяє в достатній мірі вивести кеторолак з організму.

Випадки передозування при зовнішньому застосуванні препарату не описані. При випадковому прийомі гелю всередину слід очистити шлунок (показані індукція блювоти і прийом ентеросорбенту) І звернутися до лікаря.

взаємодія

Лікарська взаємодія для розчину і таблеток Кеторол

Застосування кеторолаку в поєднанні з іншими НПЗП, АСК (ацетилсаліциловою кислотою), Етанолом, препаратами кальцію, кортикотропіном і ГКС може привести до виразки слизової шлунково-кишкового тракту і розвитку кровотеч з виразкових дефектів.

Спільне призначення з метотрексатом сприяє підвищенню гепато- і нефротоксичності, з парацетамолом - нефротоксичности. З метотрексатом кеторолак може призначатися тільки за умови, що метотрексат буде застосовуватися в мінімально можливої дозі (при цьому слід постійно контролювати показники плазмової концентрації метотрексату).

Пробенецид зменшує обсяг розподілу і плазмовий кліренс кеторолака, підвищує його концентрацію у плазмі і подовжує період полуелімінаціі. На тлі застосування кеторолака може знижуватися кліренс Li і метотрексату, а також посилюватися токсичність цих речовин.

Застосування в комбінації з непрямими антикоагулянтіві, препаратами для тромболітичної терапії, гепарином, цефалоспориновими антибіотиками, антиагрегантами підвищує ризик кровотечі.

кеторолак, діючи як інгібітор синтезу Pg в нирках, знижує ефект діуретиків та гіпотензивних засобів.

У разі одночасного застосування з наркотичними знеболюючими препаратами дози останніх можуть бути значно нижчими.

антацидні препарати не змінюють абсорбцію кеторолака.

Підвищує цукрознижувальної дії пероральних протидіабетичних засобів і інсуліну, що вимагає перерахунку дози.

Спільне застосування з вальпроєвої кислотою провокує порушення агрегації тромбоцитів.

Підвищує концентрацію у плазмі ніфедипіну і верапамілу.

При комбінуванні з іншими нефротоксичними засобами (Наприклад, з препаратами Au) підвищується ймовірність прояву нефротоксичних ефектів.

Блокують канальцеву секрецію препарати знижують кліренс і підвищують плазмову концентрацію кеторолака.

Лікарські взаємодії при зовнішньому застосуванні кеторолаку

Не виключається ймовірність фармакокінетичної взаємодії з конкуруючими за зв`язок з білками плазми препаратами.

Гель повинен з обережністю застосовуватися в комбінації з фенітоїном, іншими НПЗП, діуретиками, дигоксином, циклоспорином, препаратами Li, метотрексатом, противодиабетическими і гіпотензивними засобами.

Пацієнтам, які застосовують будь-який з перерахованих препаратів, починати лікування Кеторолом слід лише за погодженням із лікаря.

Умови продажу

Як відпускаються різні лікарські форми Кеторола - за рецептом чи ні?

Гель відноситься до категорії засобів безрецептурного відпуску. Таблетки і уколи Кеторола відпускаються за рецептом.

Зразок рецепта латинською:

Rp .: Solutionis Ketoroli 3% -1 ml.
D. t. d. N. 10 in ampullis.
S. в / в по 1 мл кожні 4-6 годин.

Умови зберігання

Всі лікарські форми препарату повинні зберігатися при температурі нижче 25 ° C.

Термін придатності

Таблетки і розчин - три роки. Гель - два роки.

особливі вказівки

Вибір на користь тієї чи іншої лікарської форми роблять з урахуванням показань до застосування і інтенсивності болю.

таблетки:

Застосування Кеторола більше п`яти днів поспіль і / або в дозі, що перевищує максимально допустиму, підвищує ризик розвитку побічних реакцій.

Препарат не повинен призначатися одночасно з іншими НПЗЗ, оскільки одночасне застосування з ними призводить до декомпенсації серця, затримці рідини, підвищенню АТ.

Ефекти, зумовлені впливом кеторолака на агрегацію тромбоцитів, зникають через 24-48 годин.

кеторолак може змінювати властивості тромбоцитів, однак препарат не замінює профілактичну дію АСК при патологіях серця і судин.

Щоб знизити ймовірність розвитку НПЗЗ-гастропатії, препарат слід приймати з омепразолом, мізопростолом, антацидними засобами.

Перед призначенням розчину слід з`ясувати, чи не було у хворого раніше алергічної реакції на препарат або інші НПЗЗ. Через ризик розвитку реакцій гіперчутливості введення першої дози проводять під ретельним медичним наглядом.

гіповолемія сприяє підвищенню ризику виникнення нефротоксичних ефектів.

Не рекомендується застосовувати розчин як засіб для підготовки хворого до загальної анестезії, а також для підтримки наркозу при значних хірургічних втручаннях.

В період лікування Кеторолом рекомендується дотримуватися обережності при керуванні автомобілем та механізмами.

Гель (мазь) Кеторол рекомендується наносити тільки на неушкоджену шкіру, уникаючи попадання в рани і на слизові (в тому числі очей).

Препарат не повинен використовуватися під пов`язками з повітронепроникних матеріалів. Після нанесення Кеторола на шкіру необхідно добре мити руки з милом.

аналоги Кеторола

Структурні аналоги таблеток і розчину: Адолор, Ваторлак, кетанов, Долака, Доломін, Кетофріл, Кеталгін, кеторолак, Кетокам.

Препарати з близьким механізмом дії: Артротек, Біорал, Вольтарен, Диклак, Диклоген, диклофенак, індометацин, Наклофен, ортофен, Нейродікловіт, Флотак, СвіссДжет.

Свічки з аналогічною дією: Вольтарен, Диклак, Діклонат П, Наклофен, диклофенак, індометацин.

Що краще - Кеторол або Кетонал?

Кетонал - Це препарат, основною якого є НПЗЗ кетопрофен (Похідне пропіонової кислоти). Ліки має ті ж показання до застосування, що і Кеторол.

При парентеральному введенні знеболюючий ефект проявляється через 15-30 хвилин. При інфузії кеторолака плазмова концентрація досягає максимальних значень вже через 4 хвилини.

відмінністю кетопрофену від кеторолака також є більш короткий період полуелімінаціі - менше 2 годин.

Дослідження ефективності препаратів для знеболення післяопераційних хворих показали, що кеторолак забезпечує більш швидке, ефективне і тривалу дію, ніж його аналог, а також в меншій мірі впливає на систему гемостазу.

Чи можна давати дітям Кеторол?

В анотації вказується, що всі лікарські форми препарату призначені для лікування пацієнтів старше 16-ти років (згідно Вікіпедії, вік до 16-ти років є відносним протипоказанням).

Причиною такого обмеження є те, що застосування кеторолака у дітей може спровокувати порушення зору і слуху, депресію, нефрит, набряк легенів, алергічні реакції та інші важкі ускладнення.

Тому дитині для зняття болю краще давати більш безпечні засоби - наприклад, препарати парацетамолу або ібупрофену.

Сумісність з алкоголем

При спільному вживанні Кеторола і алкоголю зростає ризик утворення виразкових дефектів у слизовій травного каналу і розвитку шлунково-кишкових кровотеч.

Кеторол при вагітності

Розчин і таблетки при вагітності і при грудному вигодовуванні протипоказані.

Зовнішнє застосування допускається в 1 і 2-м триместрах, однак після 27 тижня застосування гелю може стати причиною переношування вагітності або ускладненого перебігу пологів.

Відгуки про Кеторолом

Відгуки про Кеторолом в таблетках, як і відгуки про уколах і гелі в 95-98% випадків позитивні. Кеторол від зубного болю, від болю в спині та м`язах, від головного болю допомагає вже протягом півгодини, а його ефект зберігається до шести годин.

Більшість пацієнтів відзначає, що при застосуванні ліків відповідно до інструкції, побічні ефекти виникають виключно рідко. Іноді мінусами Кеторола називають велику кількість протипоказань і неможливість тривалого використання.

Скільки коштують таблетки, гель і ампули Кеторол?

Ціна Кеторола в таблетках в українських аптеках - 29-37 грн. Уколи можна купити за 98-105 грн. Ціна гелю Кеторол - 55-62 грн.

У Росії середня ціна Кеторола в таблетках - 45 руб, ціна Кеторола в ампулах - 145 руб, вартість мазі (гелю) - 215 руб.

Кеторол розчин 3% 1мл 10штДр Редді з (Індія)

133 руб.

Кеторол таблетки 10мг 20штДр Редді з (Індія)

46 руб.

Кеторолак розчин 3% 1мл 10штСинтез ВАТ (Росія)

76 руб.

Аптека ІФК

• Кеторол, тбл п / о 10мг №20Dr. Reddy`s Lab./ Cheminova Remedies, Індія
  43.65 руб.
• Кеторол, р-н д / ін `30мг 1 мл №10 *Dr. Reddy`s Lab./ Cheminova Remedies, Індія
  140.94 руб.

PILULI

• Кеторол ампули 30 мг / мл, 1 мл, 10 шт.Др Редді`с, Індія
  157 руб.
• Кеторол гель 2%, 30 гДр Редді`с, Індія
  203 руб.
• Кеторол таблетки 10 мг, 20 шт.Др Редді`с, Індія
  50 руб.
• Кеторолак 10мг таб. п / пл / об. х20 (r)Синтез ВАТ г.Курган, Росія
  32 руб.
• Кеторолак 30мг / мл 1мл р-р для в / в і в / м введ. амп. т / с х10 б м (r)Синтез ВАТ г.Курган, Румунія
  84 руб.

еАптека

• Кеторол, Др Редді`с, Індія, ампули 30 мг / мл, 1 мл, 10 шт.
  155 руб.
• Кеторол, Др Редді`с, Індія, гель 2%, 30 г
  200 руб.
• Кеторол, Др Редді`с, Індія, таблетки 10 мг, 20 шт.
  50 руб.

Інтернет-аптеки України

КеторолDr. Reddy "s (Індія)

71.90 грн.

Кеторолак розчин для ін`єкцій 3% 1мл №10Здоров`я (Україна, Харків)

48.41 грн.

Кеторол

44.09 грн.

Кеторолак таблетки 10мг №10Здоров`я (Україна, Харків)

10.92 грн.

Лювар

• Кеторол 10мг таб.№20ДарніцаФарм (Україна)
  27.84 грн.

показати ще

Інтернет-аптеки Казахстану

Кеторол 30 г гель

690 тг.

Кеторолак Ромфарм 30 мг / мл 1мл №10 р-р д / в / м і в / в введенняРомфарм Компанії С.Р.Л. (Румунія)

525 тг.

Кеторолак 10 мг №20 табл.п.п.о.Лекфарм ТОВ (Білорусь)

230 тг.

Кеторолак 10 мг №50 табл.п.п.о.Лекфарм ТОВ (Білорусь)

550 тг.

SAU.kz

• Кеторол 0,01 №20
  200 тг.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!