Омепразол

Опис актуально на 29.07.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування Омепразолу
• Протипоказання
• Побічна дія
• Порошок і таблетки Омепразолу: інструкція із застосування
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• Для дітей
• З алкоголем
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Скільки коштує Омепразол?

склад

До складу однієї капсули входить 20 мг пелет в перерахунку на омепразол. Пелети являють мікрогранули кулястої форми. Допоміжні компоненти пелет: добавки Е 421, Е217, Е171, Е219, Е170- додецилсульфат і гідрофосфат натрію, додекагідрат, цетиловий спирт, сахароза, гіпромелоза.

До складу ліофілізату входять 40 мг омепразолу, а також гідроксид натрію і динатрію едетат.

Форма випуску

Капсули к / р 0,02 г (упаковка №10, №30, №60, №100 і №120).

Ліофілізат для приготування розчину для в / в введення і інфузійної терапії (флакони по 40 мг).

Фармакологічна дія

Противиразковий, ингибирующее протонної помпи.

Фармакологічна група: протонний інгібітор.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Омепразол пригнічує протонної помпи (Н + / К + -АТФази) в парієтальних (обкладочних) клітинах шлунка, блокуючи тим самим завершальну стадію утворення соляної (соляної) кислоти.

Препарат починає діяти вже протягом перших 60 хвилин після прийому. Ефект зберігається протягом наступних 24 годин, при цьому піку він досягає через 2 години після прийому.

при виразці 12-палої кишки прийом 0,02 г препарату дозволяє протягом 17 годин підтримувати показник внутрішньошлункової кислотності на рівні 3. Для повного відновлення секреторної активності досить 3-5 днів.

Речовина швидко абсорбується з травного каналу. ТСмах варіює в межах від 30 до 60 хвилин, біодоступність - від 30 до 40%. Препарат приблизно на 90% зв`язується з білками плазми і практично в повному обсязі метаболізується в печінці.

Т1 / 2 - від 30 хвилин до 1 години. Продукти метаболізму виводяться переважно нирками. При хронічній нирковій недостатності екскреція знижується пропорційно зниженню Clcr. У літніх людей виведення зменшується при одночасному збільшенні біодоступності. При недостатності печінки Т1 / 2 складає 3 години при стовідсотковій біодоступності.

Показання до застосування Омепразолу

Від чого Омепразол в капсулах?

Показання до застосування Омепразолу Акрі нічим не відрізняються від показань, які перераховуються в анотації Омепразолу, виробленого іншим фармацевтичним підприємством (Sandoz, Gedeon Richter Plc., STADA CIS і т.д.). Ліки ефективно при:

• доброякісної виразки шлунка/ 12-палої кишки (В тому числі, якщо захворювання пов`язане з прийомом НПЗП);
• ерадикаційної терапії Н. pylori (в комбінації з антибактеріальними ЛЗ);
• ГЕРБ;
• профілактика аспірації кислотного вмісту шлунка;
• ульцерогенная аденома ПЖЖ;
• ослаблення симптомів кислотозависимих диспепсичних розладів (Препарат допомагає при печії, усуває важкість у животі, відрижку, метеоризм, здуття, неприємний присмак і нудоту).

Від чого допомагає Омепразол (Акрі, Штада, Сандоз, Ріхтер та ін.) При зазначених захворюваннях? Препарат, діючи на молекулярному рівні, пригнічує синтез соляної кислоти обкладочнимі клітинами слизової шлунка і попереджає посилення секреції після прийому їжі.

Таким чином, при лікуванні омепразолом відзначається швидкий регрес викликаних порушенням кислотності хвороб шлунка і / або 12-палої кишки, йдуть симптоми диспепсії і біль, поліпшується загальне самопочуття.

Провокуючи стійке зниження кислотності, препарат створює оптимальні умови для успішної ерадикації Н.pylory, яка є причиною 90% всіх гастритів і виразковій хворобі.

Омепразол при гастриті

при гастриті Омепразол призначають тільки в тих випадках, коли у хворого підвищена кислотність шлункового секрету.

при гіпо- і нормоацідное гастритах застосування препарату протипоказано, оскільки може спровокувати витончення слизової оболонки, зменшення кількості залоз і секреторну недостатність шлунка при нульовій кислотності міститься в ньому травного соку.

Оптимальна доза при гастриті - 20 мг / добу. Лікування, як правило, триває від 2 до 3 тижнів. Якщо захворювання асоційоване з інфекцією H. pylori, хворому одночасно з омепразолом призначають антибактеріальні препарати по одній із загальноприйнятих для таких випадків схем.

Застосування омепразолу від печії

Інгібітори протонної помпи (ІПП) в малих дозах (наприклад, капсули Омепразол Сандоз, в яких містяться 10 мг активної речовини) відносяться до групи препаратів безрецептурного відпуску і можуть використовуватися для лікування періодично виникає печії.

Консультація лікаря необхідна, якщо:

• у хворого з`являються інші симптоми (зниження маси тіла, біль в епігастральній ділянці або за грудиною, дисфагія);
• рецидиви печії частішають.

Найбільш старим і найвідомішим способом купірування печії є застосування Al / MgСа містять антацидних засобів, в основі механізму дії яких лежить здатність нейтралізувати соляну кислоту в просвіті шлунка.

Єдиним їх гідністю є швидкодія. Недоліками ж є короткостроковість ефекту (не більше 1,5 годин), здатність провокувати порушення стільця (в залежності від складу ЛЗ у хворого можуть відзначатися запор або діарея), Пов`язані з всмоктуванням містяться в їх складі іонів побічні ефекти.

Крім того, антацидні препарати досить агресивно вступають у взаємодію з іншими ЛЗ, порушуючи при цьому всмоктування одночасно прийнятих ліків. при печії, що є проявом ГЕРБ ефективність антацидів дуже невисока.

Інша група засобів, які традиційно використовувалися для лікування печії, - альгінати. Вони не мають нейтралізуючу дію, а створюють механічний бар`єр, який не дає вмісту шлунка потрапляти в стравохід.

Незважаючи на всі переваги альгинатов і антацидів, найбільш дієвими при печії вважаються кошти, які пригнічують утворення соляної кислоти. До впровадження ІПП, найбільш популярними засобами були блокатори Н2-гістамінорецепторов.

Їх ефект настає пізніше, ніж ефект альгинатов або антацидів (Це обумовлено необхідність надходження цих ЛЗ в системний кровотік), але при цьому зберігається протягом 8-12 годин.

Недоліком блокаторів Н2-гістамінорецепторов є те, що для купірування наполегливої, повторюваної печії їх застосування в дозах для безрецептурного застосування не завжди дає потрібний ефект.

Також при прийомі Н2-гистаминоблокаторов в малих дозах може формуватися феномен, який відомий як "ускользание ефекту", що може бути пов`язано з розвитком толерантності до даних ЛЗ.

Крім того, вони - особливо препарати перших поколінь - надають виражене гальмівну дію на систему мікросомального окислення печінки і можуть вступати у взаємодії з одночасно прийнятими ЛЗ (змінюючи при цьому їх фармакокінетичні параметри).

Н2-гістаміноблокатори потенциируют дію алкоголю, що робить їх неефективними для купірування печії, викликаної вживанням спиртного.

Найбільш ефективним на даний момент методом лікування печії (в тому числі печії, яка виникає в нічний час) вважається застосування безрецептурних ІПП, в яких міститься 10 мг омепразолу.

Повний терапевтичний ефект препарату при печії досягається вже в перші 4 дні, але в окремих пацієнтів зникнення симптомів і повне полегшення відзначається вже в першу добу застосування омепразолу.

Застосування малих доз препарату "на вимогу" для лікування неерозівного рефлюкс-езофагіту більш ніж у половини хворих сприяє усуненню диспепсичних симптомів як мінімум на півроку.

Омепразол добре переноситься хворими і має низький ризик розвитку серйозних побічних явищ у приймаючих його пацієнтів. При прийомі низьких доз препарату небажані явища, як правило, поодинокі і характеризуються помірним ступенем вираженості.

Побічні ефекти, які описані в довіднику Відаль і Вікіпедії при тривалому застосуванні високих доз ІПП, при прийомі малих доз омепразолу не виникають.

Для чого Омепразол призначають при панкреатиті?

при хронічному панкреатиті ефективність омепразолу обумовлена його здатністю знижувати внутріпанкреатіческая тиск за рахунок придушення секреції і тим самим зменшувати навантаження на запалену і ослаблену підшлункову залозу (ПЖЖ).

Таким чином, метою призначення препарату при панкреатиті є забезпечення максимального спокою ПЖЖ.

Крім цього, хронічний панкреатит в більшості випадків ускладнюється ГЕРБ, основними причинами якої є порушення моторики стравоходу і шлунка, слабкість сфінктерів стравоходу, а також хіатальная грижа в поєднанні з посиленою секрецією кислоти в шлунку.

Потрапляючи в стравохід, кисле вміст шлунка провокує печію, біль за грудиною, кислий присмак, рефлекторний кашель і почастішання випадків розвитку карієсу зубів.

Омепразол допомагає від печії і усуває інші диспепсичні симптоми, істотно полегшуючи протягом ГЕРБ, знижуючи інтенсивність її проявів і розвантажуючи ПЖЖ. Препарат може застосовуватися тривалий час (від одного місяця до півроку і більше).

Для чого призначають в / в введення омепразолу?

В в застосування препарату показано в якості альтернативи прийому капсул в наступних випадках:

• лікування і профілактика рецидивів виразки 12-палої кишки;
• лікування і профілактика рецидивів виразки шлунка;
• ерадикація H. pylori при виразковій хворобі (В комбінації з відповідними антибактеріальними засобами);
• лікування і профілактика виразковій хворобі, пов`язаної із застосуванням нестероїдних протизапальних засобів (в тому числі у пацієнтів з груп ризику);
• терапія рефлюкс-езофагіту (В тому числі тривале лікування пацієнтів з неактивною формою захворювання);
• лікування симптоматичної ГЕРБ;
• лікування ульцерогенной аденоми ПЖЖ.

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування препарату є вік до 5 років (при масі тіла дитини до 20 кг), лактація і гіперчутливість до омепразолу або містяться в капсулах / ліофілізат допоміжних речовин.

Побічна дія

Побічні ефекти препарату проявляються у вигляді:

• порушень функції системи травлення (біль у животі, розлади стільця, нудота, блювота, підвищена активність ферментів печінки, метеоризм, порушення смаку, стоматит, сухість слизової в роті, дисфункції печінки, у пацієнтів з передувала тяжкою хворобою печінки може розвинутися гепатит).
• Порушень функції кровотворних органів, симптомами яких є лейко-, панціто-, тромбоцитопенія, агранулоцитоз.
• Порушень функції скелетно-м`язової системи (міалгія, артралгія, міастенія).
• Порушень з боку шкірного покриву (фотосенсибілізація, висипання на шкірі, свербіж шкіри, алопеція, мультиформна еритема).
• Порушень функції НС: у пацієнтів з супутніми важкими соматичними патологіями можливі запаморочення, головний біль, депресія або возбужденіе- у пацієнтів з передувала важкою хворобою печінки - енцефалопатія.
• Реакцій гіперчутливості: бронхоспазма, лихоманки, ангіоневротичногонабряку, кропив`янки, анафілактичного шоку, інтерстиціальний нефрит.
• Інших порушень: гінекомастії, загального нездужання, периферичних набряків, порушень зору, гіпергідрозу, освіти доброякісних гландулярних (залізистих) кіст в області шлунка (патологія розвивається при тривалому застосуванні препарату як результат придушення секреції HCl і є оборотною).

Порошок і таблетки Омепразолу: інструкція із застосування

Інструкція по застосуванню Омепразол-Акрі (капсули к / р)

Добова доза ліків залежить від показань:

• виразкова хвороба, рефлюкс - 20 мг;
• рефлюкс-езофагіт - 20, при тяжкому перебігу хвороби - 40 мг;
• профілактика рецидиву рефлюкс-езофагіту і виразковій хворобі - 10 мг (в малих дозах препарат допускається приймати тривалий час);
• профілактика кислотно-аспіраційного пневмоніту - 40 мг одноразово за годину до хірургічного втручання (якщо операція триває більше 2 годин, хворому показано повторне введення необхідної дози);
• кислотозависимих диспепсія - 10-20 мг;
• ульцерогенная аденома ПЖЖ - 20-120 мг (якщо доза перевищує 80 мг / сут., Її слід ділити на 2-3 прийоми).

Резистентним до інших противиразковим препаратів пацієнтам показаний прийом омепразолу в дозі 40 мг / сут.

Для ерадикації Н.pylori використовують одну із затверджених міжнародних схем лікування, згідно з кожною з яких Омепразол слід приймати 2 р. / Добу. по 20 мг на додаток до основної терапії.

при виразці 12-палої кишки терапія може бути "подвійний" або "потрійний".

"Потрійна" терапія проводиться в такий спосіб:

• перший тиждень - амоксицилін + кларитроміцин (Двічі в день по 1 і 0,5 г, відповідно);
• другий тиждень - кларитроміцин + метронідазол (Двічі в день по 0,25 і 0,4 г, відповідно-замість метронідазолу можна приймати 0,5 мг тинідазолу);
• третій тиждень - амоксицилін + метронідазол (Тричі на день по 0,5 і 0,4 г, відповідно).

"Подвійна" терапія: 0,75 г амоксициліну 2 р. / Добу. протягом 14 днів + 0,5 г кларитроміцину 3 р. / Добу. протягом 14 днів.

"Подвійна" терапія при виразці шлунка: 0,75-1 г амоксициліну 2 р. / Добу. протягом 14 днів.

Для ерадикації Н.pylori також можуть застосовуватися кларитроміцин, трихопол, омепразол і Де-Нол. кларитроміцин і трихопол призначають в дозі 15 мг / кг / сут., Омепразол - в дозі 0,02 г 1 р. / сут., Де-Нол слід приймати 4 р. / добу. по 1 таблетці. Тривалість такої терапії - 10 днів.

Дітям капсули омепразолу призначають з 5-ти років (при вазі не менше 20 кг).

Інструкція по застосуванню Омепразол-Ріхтер і інших дженериків препарату аналогічна інструкції на Омепразол-Акрі.

Як приймати Омепразол - до їжі або після?

Капсули приймають внутрішньо з невеликою кількістю рідини (можна з їжею), не подрібнюючи, не розжовуючи, не пошкоджуючи цілісності оболонки. Бажаний час прийому - ранкові години (до прийому їжі).

Як довго можна приймати Омепразол?

Тривалість курсу при виразці 12-палої кишки в залежності від особливостей клінічної картини і відповіді організму хворого на лікування становить від 2 до 5 тижнів, при рефлюкс-езофагіті і виразці шлунка - від 4 до 8 тижнів.

при кіслотозавісімой диспепсії курс триває 2-4 тижні. Якщо по його завершенні симптоми не зникають або ж швидко з`являються знову, слід переглянути діагноз пацієнта. При необхідності препарат продовжують приймати в меншій разової дозі.

При наявності показань Омепразол може застосовуватися досить довго (поки не заживуть ерозії і виразкові дефекти слизової шлунка / 12-палої кишки). при ульцерогенной аденомі ПЖЖ курс лікування може розтягнутися до 5 років.

Омепразол: як приймати препарат для самолікування?

Безрецептурні препарати омепразолу (з дозуванням активної речовини 10 мг) без схвалення лікаря не рекомендується приймати довше 14 днів.

Особливості застосування омепразолу в / в

Внутрішньовенне введення препарату є альтернативою пероральної терапії у випадках, коли прийом капсул неможливий.

Стандартна доза - 40 мг 1 р. / Добу. внутрішньовенно. Лікування пацієнтів з ульцерогенной аденомою ПЖЖ починають з дози 60 мг / добу. Якщо виникає необхідність застосування більш високих доз, схема лікування підбирається індивідуально. Якщо добова доза перевищує 60 мг, її необхідно ділити на 2 введення.

Внутрішньовенно препарат вводять у вигляді інфузії тривалістю від 20 хвилин до півгодини.

Перед введенням вміст флакона розчиняють в обсязі 5 мл, а потім відразу ж доводять обсяг до 100 мл. Як розчинник використовують розчин глюкози 5% або розчин NaCl 0,9%. Стабільність препарату залежить від рН розчинника, тому для розведення не слід використовувати:

• інші розчини;
• більшу кількість розчинника.

Інфузійний розчин повинен бути використаний відразу ж після приготування. Будь-які залишки або відходи повинні бути утилізовані.

Передозування

Симптоми передозування омепразолу: сплутаність свідомості, сонливість, зниження чіткості при сприйнятті зорових образів, головний біль, сухість слизової оболонки ротової порожнини, нудота, аритмія, тахікардія.

Терапія: симптоматична. гемодіаліз вважається недостатньо ефективним.

взаємодія

Тривале застосування препарату в дозі 0,02 г 1 р. / Добу. в комбінації з теофіліном, напроксеном, кофеїном, піроксикамом, метопрололом, диклофенаком, етанолом, пропранололом, циклоспорином, хінідином, лідокаїном і естрадіолом не призводить до зміни їх концентрації в плазмі.

При одночасному застосуванні з антацидами взаємодія не відзначалося.

Омепразол впливає на біодоступність будь-якого ЛЗ, всмоктування якого залежить від значення показника кислотності (солей заліза, наприклад).

Умови продажу

За рецептом.

Рецепт на латинській (зразок):

Rp .: Omeprazoli 0,02
D.t.d.N.10 in caps.
S. 1-1

Умови зберігання

Температура зберігання не повинна перевищувати 25 ° С. Берегти від дітей.

Термін придатності

Для ліофілізату - 2 роки. Для капсул - 3 роки.

особливі вказівки

У зв`язку з ймовірністю виникнення побічних ефектів з боку НС Омепразол слід з обережністю застосовувати водіям автотранспортних засобів і особам, які працюють з потенційно небезпечними механізмами.

аналоги Омепразолу

Синоніми (аналоги Омепразолу з тією самою діючою речовиною): Омепразол-Акрі, Омепразол-Тева, Гастрозол, Омепразол-Штада, зероцід, Омез, Оміпікс, Омітокс, Омізак, Омепразол-Ріхтер, Промез, Ультоп, Хеліцід.

Аналогічні препарати з подібним механізмом дії: Гелікол, Кросацід, Лансофед, Ланцід, паріет, паркур, Онтайм, Нольпаза, Нексиум, Ультера, Епікур, Нео-зекст, разо, Пептазол, пантопразол, рабепразол, Де-Нол, езомепразол.

Омез або Омепразол - що краще? У чому різниця Омепразолу і Омезу?

В склад Омезу і Омепразолу входить один і той же активна речовина, тобто єдине, чим відрізняється один препарат від іншого, - склад допоміжних компонентів і ціна (Омез приблизно вдвічі дорожче Омепразолу).

Відгуки свідчать про те, що обидва засоби однаково ефективні при кислотозалежних захворюваннях і однаково добре переносяться організмом: і Омепразол, і його аналог швидко проникають в слизову шлунково-кишкового тракту і потім абсорбуються в кров, протягом години досягають максимальної концентрації і швидко усувають біль і дискомфорт в шлунку .

Езомепразол і Омепразол - різниця?

езомепразол є лівообертаюча омепразолу і має відмінну від інших ІПП структуру.

Обидва препарати мають подібний механізм дії, але фармакокінетичніпараметри езомепразола в меншій мірі схильні до індивідуальних коливань, ніж фармакокінетичніпараметри його аналога.

У зв`язку з цим езомепразол характеризується більш високою клінічною передбачуваністю і надійністю фармакотерапії. Його антісекреторний ефект проявляється швидше і є більш вираженим і більш стабільним в порівнянні з таким для Омепразолу.

Омепразол і Пантопразол - що краще?

Омепразол є високоефективним і відносно безпечний препарат для лікування хвороб, асоційованих з підвищеною інтенсивністю вироблення шлункового секрету.

його аналог пантопразол характеризується більш високою біодоступністю, але при цьому меншою антисекреторну активність і терапевтичною ефективністю при лікуванні рефлюкс-езофагіту і виразки.

Вибираючи з двох ІПП, пантопразол однозначно віддають перевагу тільки при необхідності застосування в комбінації з циталопрамом і клопідогрелем.

Рабепразол і Омепразол - відмінності?

Рабепразол від Омепразолу відрізняється те, що він:

• діє в більш широкому діапазоні кислотності (від 0,8 до 4,9);
• дає меншу кількість побічних ефектів (2% при 15% для омепразолу) і кращу переносимість;
• надійніше пригнічує шлункову секрецію, що дозволяє краще прогнозувати клінічну ефективність у різних пацієнтів;
• в меншій мірі, ніж інші ІПП, впливає на метаболізм ліків при одночасному застосуванні з ними.

Прийом їжі не змінює біодоступність рабепразолу, синдром відміни відсутня. Останнє пов`язано з тим, що на відновлення секреторної активності йде 5-7 днів.

Таким чином, Омепразол є базовим препаратом з побічними ефектами, Езометразол представляє собою поліпшений препарат на основі левовращающего ізомери омепразолу, рабепразол ж вважається найбезпечнішим серед інших ІПП.

Що краще - Нольпаза або Омепразол?

Нольпаза - це ІПП, основою якого є рабепразол.Таким чином, при однаковій з омепразолом ефективності, його можна вважати більш безпечним з точки зору виникнення побічних ефектів.

Для дітей

Капсули в педіатрії призначають дітям старше 5 років з вагою не менше 20 кг.

Стандартна доза для дитини 20 мг / сут. При необхідності вона може бути збільшена вдвічі. Лікування в залежності від діагнозу триває від 2 до 8 тижнів.

Ерадикаційної терапії H. pyloriу дітей від 5 років повинна проводитися з особливою обережністю і під постійним лікарським контролем. Курс лікування - 1 тиждень, при необхідності - 2 тижні.

Якщо вага дитини від 30 до 40 кг йому двічі день дають Омепразол (0,02 г), амоксицилін (0,75 г) і кларитроміцин (7,5 мг / кг). Якщо вага дитини більше 40 кг, разова доза амоксициліну - 1 г, кларитроміцину - 0,5 м Схема лікування та ж.

Досвід застосування омепразолу для в / в введення в педіатрії обмежений.

Як пити капсули?

Якщо дитині складно проковтнути капсулу, її слід відкрити, а вміст висипати в невелику кількість (близько 10 мл) йогурту або яблучного соку. Дуже важливо простежити, щоб дитина проковтнула приготовлену суміш відразу ж після того, як вона буде приготовлена.

Омепразол і алкоголь

Незважаючи на те, що в інструкції заборони на вживання алкоголю в період застосування омепразолу немає, слід уникати одночасного вживання препарату і спиртних напоїв.

Це пов`язано з тим, що капсули призначають для лікування захворювань, при яких спиртне категорично протипоказано. Дія Омепразолу направлено на підтримку необхідного рівня шлункової секреції, загоєння виразок і ерозій, а також на попередження рецидивів зазначених захворювань.

Алкоголь же пошкоджує слизову травного каналу, уповільнює процеси загоєння, провокує рецидиви і ускладнення хвороби.

Омепразол при вагітності

Застосування при вагітності можливо за життєвими показаннями. При необхідності прийому капсул в період лактації дитини рекомендується перевести на штучне вигодовування.

Відгуки про омепразолу

Таблетки Омепразол від шлунка - це ефективне, швидкодіючий і недорогий засіб при загостренні виразки, ГЕРБ і ряді інших кислотозалежних хвороб травної системи.

Омепразол: відгуки лікарів

Проаналізувавши відгуки медиків про омепразол, можна зробити висновок, що найбільш цінним його властивістю є поєднання високої якості і доступності споживачу.

Препарат зарекомендував себе як безпечний і ефективний засіб при короткочасному застосуванні для усунення печії, яке при необхідності може використовуватися для тривалого застосування "на вимогу".

При цьому якщо говорити про препарати різних виробників, то відгуки про Омепразол-ТЕВА мало відрізняються від відгуків про, наприклад, омепразол-Акрі.

Скільки коштує Омепразол?

На таблетки Омепразолу ціна варіює в залежності від форми випуску, цінової політики виробника, кількості капсул в упаковці. Так, капсули 20 мг №10 можна купити за 11-15 грн, а вартість упаковки №30 - від 27 грн. Ціна Омепразолу в формі ліофілізату для приготування розчину для в / в введення (фл. 40 мг №1) - від 103 грн.

Ціна Омепразолу в Москві і в СПб - від 28 руб. за упаковку №10 та від 50 руб. за упаковку №230. Вартість ліофілізату - від 235 руб.

Омепразол-Ріхтер капсули 20мг 14штГедеон Ріхтер (Іспанія)

90 руб.

Омепразол-Ріхтер капсули 20мг 28штГедеон Ріхтер (Іспанія)

166 руб.

Омепразол-Тева капсули 20мг 14штТева (Teva Pharmaceutical)

50 руб.

Аптека ІФК

• Омепразол Тева, капс 40мг №28Teva, Ізраїль
  119.20 руб.
• Омепразол-Ріхтер, капс 20мг №14 **Liconsa / Гедеон -Ріхтер-РУС ЗАТ, Росія
  80.80 руб.
• Омепразол-Ріхтер, капс 20мг №14 *Liconsa / Гедеон -Ріхтер-РУС ЗАТ, Росія
  76.44 руб.
• Омепразол-Ріхтер, капс 20мг №28 **Liconsa / Гедеон -Ріхтер-РУС ЗАТ, Росія
  150.16 руб.

PILULI

• Омепразол Зентіва капс. КШ / розчин. 10мг №14Зентіва к.с.
  123 руб.
• Омепразол Зентіва капс. КШ / розчин. 20мг №14Зентіва к.с.
  173 руб.
• Омепразол Зентіва капсули 20 мг, 14 шт.Зентіва
  162 руб.
• Омепразол Зентіва капсули 20 мг, 28 шт.Зентіва
  249 руб.
• Омепразол капс. кишковорозчинні 20мг №20Озон ТОВ, Росія
  36 руб.

еАптека

• Омепразол, Акрихин, Росія, капсули 20 мг, 30 шт.
  38 руб.
• Омепразол, Олайнфарм, Латвія, капсули 20 мг, 30 шт.
  30 руб.

Інтернет-аптеки України

Омепразол капсули 0.02г №10Фармак (Україна, Київ)

6.55 грн.

Омепразол капсули 0.02г №30Фармак (Україна, Київ)

15.18 грн.

Омепразол ліофіл.для розчину фл. 40мг №1Фармекс Груп ТОВ (Україна, Бориспіль)

42.38 грн.

омепразолAnfarm Hellas (Греція)

39.51 грн.

показати ще

Інтернет-аптеки Казахстану

SAU.kz

• Омепразол 20 мг №30 капс
  200 тг.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!