Ескапел

Опис актуально на 26.03.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Ескапелу
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• З алкоголем
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

Активно діючим компонентом Ескапелу є левоноргестрел, який присутній в препараті в концентрації 1,5 мг / таб.

Вплив і засвоєння левоноргестрела оптимізують присутні в таблетках крохмаль (картопляний і кукурудзяний), кремнію діоксид безводний колоїдний, магнію стеарат, лактози моногідрат, тальк.

Форма випуску

Ескапел випускається в таблетованій формі. Кожна упаковка препарату комплектується одним блістером з однієї білої або майже білої, плоскою таблеткою круглої форми. На таблетках є фаска і гравірування "G00" на одній зі сторін.

Фармакологічна дія

Препарат являє собою гестагенну засіб контрацепції посткоїтальний. Пригнічує ефекти, викликані естрогенами, надає гестагенну дію і перешкоджає заплідненню яйцеклітини.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Ескапел є засіб екстреної контрацепції посткоїтальний. Точних даних щодо того, як діє препарат, немає.

Дія левоноргестрела направлено на гальмування овуляції і зниження ризику запліднення яйцеклітини в передовуляторній фазі, коли ймовірність завагітніти вважається найбільш високою.

впливаючи на слизову оболонку матки, речовина змінює її таким чином, щоб запліднена яйцеклітина не змогла потрапити до неї. Однак у випадках, коли імплантація ембріона в ендометрій вже почалася, таблетки неефективні.

Застосування Ескапелу після незахищеного сексуального контакту дозволяє запобігти вагітності приблизно в 84% випадків. При цьому препарат не викликає клінічно значущих порушень вуглеводного і ліпідного обміну і не провокує порушення судинно-тромбоцитарного (клітинного) і плазмового гемостазу.

Після прийому p / os левоноргестрел добре абсорбується в шлунково-кишковому тракті. Показник його біодоступності близький до 100%. Максимальна концентрація речовини в плазмі крові після одноразового прийому дози 075 мг відзначається приблизно через 1,6 год (+/- 0,7 ч). Як правило, вона становить 6,4-21,8 нг / мл.

В сироватці крові приблизно половина надійшов в організм левоноргестрела зв`язується з білком альбуміном, ще близько 47,5% речовини зв`язується з білком SHBG (андроген глобуліном).

левоноргестрел піддається біотрансформації в печінці, що утворюються продукти метаболізму фармакологічно неактивні.

Період напіввиведення - 19,1-29,7 год. левоноргестрел і його метаболіти виводяться переважно з сечею і в незначних кількостях з вмістом кишечника.

При грудному вигодовуванні разом з материнським молоком в організм дитини потрапляє приблизно 0,1% левоноргестрела, тому у випадках, коли Ескапел використовується для попередження вагітності жінкою, яка годує, лактацію рекомендується припинити на 36 годин.

Показання до застосування

Протизаплідні таблетки Ескапел призначені для екстреної контрацепції. Пігулка після незахищеного акту, а також в ситуаціях, коли є підстави вважати основний спосіб контрацепції недостатньо надійним, повинна бути прийнята протягом перших 72 годин.

Зокрема, засіб доцільно приймати в разі порушення цілісності презерватива, пропуску прийому таблетки протизаплідного препарату для регулярного застосування, після зґвалтування або примусу до статевого акту, а також в ситуаціях, коли мав місце спонтанний статевий акт.

Протипоказання

В інструкції до препарату виробник попереджає про те, що прийому Ескапелу слід уникати:

• у випадках, коли відомо про підвищену чутливість до левоноргестрелу;
• пацієнтам з непереносимість лактози (в тому числі з порушеннями всмоктування глюкози і галактози, галактоземією, лактазной недостатністю);
• при вираженій функціональної недостатності печінки;
• дівчатам молодше 16 років.

З обережністю приймати Ескапел слід жінкам з синдромом порушеного кишкового всмоктування.

Побічні дії Ескапелу

Прийом таблеток Ескапел може супроводжуватися низкою побічних явищ, які найчастіше виражаються у вигляді:

• проявів алергії (В тому числі припухлості вік і щік, появи висипу на тілі, корости і т.д.);
• розладів функції органів травної системи (Найбільш частими порушеннями є потяг до блювання та / або блювота, діарея);
• мігренеподібних головних болів;
• розладів координації;
• дискомфорт у нижній частині живота;
• появи кров`яних виділень після прийому таблетки (причому ці виділення не асоціюються з менструальними кровотечами);
• неприємних відчуттів в молочних залозах;
• збою менструального циклу (Затримка після Ескапелу зазвичай становить від 5 до 7 діб).

Вважається, що побічні дії Ескапелу на порядок рідше виникають у жінок, які ведуть активний, здоровий спосіб життя і займаються спортом.

Дослідження російських вчених дозволили встановити, що застосування препарату виявляється ефективним в 97% випадків. В інших 3% випадків пацієнтки приймали таблетку пізніше, ніж через 90 годин після незахищеного сексуального контакту.

Досвідченим шляхом вдалося визначити, що приблизно у третини випробуваних місячні після прийому Ескапелу починалися не в звичні терміни, а на 7-14 днів пізніше. У 14% випробовуваних менструальної кровотечі після прийому таблетки було значно більше рясним, ніж зазвичай.

У 16% випробовуваних менструація починалася раніше, ніж ожідалось- позиви до блювоти виникали у 11%, блювота - у 3%, болючість молочних залоз - у 3% брали в експерименті жінок. В цілому, ті чи інші побічні явища спостерігалися у 17% учасниць експерименту.

Інструкція по застосуванню Ескапелу

Згідно з інструкцією на Ескапел, таблетки слід приймати внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю питної води.

Таблетку дозволяється пити, не прив`язуючись до часу прийому їжі, і в будь-який день циклу (за умови, що попереднє менструальної кровотечі пройшло нормально), але як можна раніше після незахищеного сексуального контакту. Максимально допустимий інтервал між статевим актом і прийомом таблетки - 72 години.

Якщо протягом 3 годин після прийому препарату у жінки виникла блювота, необхідно випити ще одну таблетку.

Після застосування Ескапелу слід використовувати бар`єрні засоби контрацепції.

Менструація після прийому засобу зазвичай починається в звичні терміни, однак не виключена ймовірність незначного збою циклу (кровотеча може початися як на кілька днів раніше, так і на кілька днів пізніше).

Як часто можна приймати препарат? В інструкції на Ескапел вказується, що оптимальним вважається приймати не більше 1 таблетки протягом одного менструального циклу. Щоб уникнути негативних наслідків, Ескапел рекомендується пити не частіше, ніж один раз в 3-6 місяців.

Слід знати, що застосування препарату не виключає необхідності використовувати додаткові засоби захисту від хвороб, які передаються статевим шляхом.

Передозування

Наслідки прийому високих доз Ескапелу виражаються у вигляді посилення описаних в інструкції до препарату побічних ефектів.

специфічного антидоту левоноргестрел не має, лікування - симптоматичне.

взаємодія

Одночасне застосування препарату з індукторами печінкових ферментів провокує посилення метаболізму левоноргестрела.

Зниженню контрацептивного ефекту Ескапелу сприяє прийом препарату в комбінації з: барбітуратами (карбамазепіном, примидоном, фенітоїном) - Засобами, в складі яких присутній звіробій звичайний (Звичайний) - ампренавіром, Оксікарбазепіном, ланзопразолом, топіраматом, рифампіцином, невірапіном, такролімусом, третиноїном, засобами тетрациклінової і ампіциліновий групи, ритонавіром, гризеофульвіном, рифабутином.

У свою чергу таблетки знижують ефективність антикоагулянтів і гіпоклікемічний препаратів, сприяють підвищенню концентрації в плазмі глюкокортикостероїдів і підвищенню ризику токсичності циклоспорину за рахунок пригнічення його метаболізму.

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

Таблетки слід зберігати при температурі 15-25 ° C. Берегти від дітей.

Термін придатності

5 років.

особливі вказівки

Необхідно уникати повторного прийому препарату протягом одного циклу, оскільки це пов`язано з високою ймовірністю виникнення розладів менструальної функції.

Регулярне використання засобу для контрацепції провокує підвищення частоти виникнення побічних явищ і зниження ефективності таблеток.

Якщо у жінки немає місячних після прийому таблетки Ескапелу (це стосується випадків, коли менструальна кровотеча не починається через тиждень після застосування засобу), необхідно пройти обстеження для виключення вагітності.

Підставами для звернення до лікаря є також зміна характеру виділень, поява болю в нижній частині живота, непритомність. Подібні симптоми можуть бути ознакою ектопічної (позаматкової) вагітності.

У разі розвитку маткової кровотечі необхідне проведення гінекологічного обстеження.

У підлітковому віці (до 16 років) екстрена контрацепція із застосуванням Ескапелу можлива у виняткових випадках (наприклад, при згвалтуванні) і тільки тоді, коли це схвалює лікуючий лікар.

аналоги

Структурні аналоги Ескапелу - це препарати Постинор і Ескінор-Ф

Препарат відноситься до однієї фармакологічної підгрупі з такими засобами, як Імпланон, чарозетта, Лактинет ®, Екслютон, Імпланон НКСТ, МОДЕЛЛЬ МАМ.

Женале або Ескапел - що краще?

Головною відмінністю препаратів є їх склад. Дія Ескапелу обумовлено активністю левоноргестрела, в Женале в якості діючої речовини присутня мифепристон - синтетичний стероїд, який не володіє гестагенной активністю і здатний блокувати дію прогестерону на рівні гестагенових рецепторів.

мифепристон в гінекології використовується для медикаментозного переривання вже відбулася вагітності (проте з цією метою засіб застосовують в дозі, яка значно перевищує містяться в одній таблетці Женале 10 мг міфепрістона).

левоноргестрел, навпаки, неефективний у випадках, коли запліднена яйцеклітина вже встигла закріпитися в стінці матки.

Важливо знати, що якщо після застосування Женале вагітність зберігається, існує ризик виникнення серйозних порушень розвитку плода.

У разі збереження вагітності після застосування Ескапелу, її можна продовжувати виношувати (при нормальній локалізації плодового яйця), оскільки препарат не чинить негативного впливу на розвиток плода.

Гінепрістон або Ескапел - що краще?

В Гінепрістон як активно діючої речовини використовується антигормони мифепристон. Тобто, як і його аналог Женале, препарат є негормональним засобом екстреної контрацепції.

як і Женале, Гінепрістон в дозі 10 мг здатний гальмувати овуляцію в середньому до 4 днів (іноді більше). Таким чином, до того, як вона відбудеться, все потрапляють в статеві шляхи сперматозоїди просто гинуть.

Дія левоноргестрела подібно з дією прогестерону. Тому, якщо Ескапел прийнятий після статевого акту, який відбувся за день або два до овуляції, він втрачає в ефективності до 68%. Якщо таблетка прийнята в день овуляції або після овуляції, засіб найчастіше зовсім не дає потрібного ефекту.

Антігестагенов препарати Женале і Гінепрістон однаково ефективні в будь-яку фазу менструального циклу: до овуляції мифепристон пригнічує її, після - перешкоджає адгезії яйцеклітини в слизовій матки.

Тому антігестагени вважаються більш дієвими в порівнянні з левоноргестрелем в разі прийому їх в фертильні дні.

Ще однією важливою відмінністю Гінепрістон і Женале від Ескапелу є те, що їх ефективність не залежить від ваги жінки: фахівці заявляють, що препарати, в складі яких присутній левоноргестрел, надають менш виражений ефект, якщо у жінки є зайва вага (особливо, якщо вона страждає від ожиріння).

Ескапел і алкоголь

В інструкції до препарату виробник не описує наслідки його застосування в комбінації з алкоголем.

Як правило, подібне поєднання не супроводжується серйозними ускладненнями. Однак, з огляду на, що за переробку левоноргестрела відповідають нирки, кишечник і печінку, слід віддавати звіт, що при одночасному вживанні Ескапелу зі спиртними напоями істотно зростає навантаження на ці органи.

при вагітності

Вагітність є протипоказанням до застосування Ескапелу. Наявні дані свідчать про відсутність несприятливого впливу левоноргестрела на плід у разі настання вагітності на тлі застосування засоби контрацепції посткоїтальний.

Відгуки про Ескапелу

Залишені покупцями відгуки про Ескапелу досить різноманітні: хтось хвалить засіб за його високу ефективність, хтось лає за те, що засіб викликало масу побічних явищ, а іноді і зовсім не допомагає.

Наслідки Ескапелу - і відгуки про цей препарат є тому підтвердженням - найчастіше виражені досить яскраво: у деяких жінок прийнята таблетка провокувала нудоту, головний біль, блювоту, сильні болі в животі, хтось відзначав появу білих виділень після застосування препарату і сильну слабкість, а в деяких випадках Ескапел ставав причиною досить серйозних гормональних збоїв.

Гінекологи в відгуках про цей препарат вказують, що засіб на сьогоднішній день вважається одним з найбільш дієвих і безпечних.

При цьому, потрапивши в організм, Ескапел повністю елімінується з нього вже протягом доби. Ця властивість дозволяє застосовувати його навіть при лактації (обов`язковою умовою є тимчасове - на 36 годин - її припинення).

Відгуки лікарів про Ескапелу, складені на підставі даних досліджень, свідчать про те, що застосування левоноргестрела в дозі 1,5 мг переноситься жінкою досить добре, а побічні ефекти розвиваються лише в кожному шостому випадку. Причому в більшості випадків вони схожі з відчуттями, які жінки відчувають в перші тижні вагітності.

Головним плюсом препарату фахівці вважають те, що приймати його можна без проведення попередніх обстежень і здачі аналізів. Крім того, при його застосуванні повністю відсутня кумулятивний ефект, а рекомендовані дози не впливають на фактори згортання крові і не провокують серйозних порушень вуглеводного і ліпідного обмінів.

Ціна Ескапелу

Препарат виробляється тільки однією фармацевтичною компанією, тому скільки коштує в аптеці Ескапел залежить від вартості його транспортування і особливостей ціноутворення конкретної роздрібної мережі.

Ціна Ескапелу Росії - від 230 до 420 рублів. Ціна таблеток Ескапел в Україні варіюється в межах від 152 до 335 грн.

Купити препарат можна як в звичайних, так і в онлайн-аптеках.

Аптека ІФК

• Ескапел, тбл 1.5мг №1Gedeon Richter, Угорщина
  300.31 руб.

PILULI

• Ескапел 1.5мг таб. х1Гедеон Ріхтер, Угорщина
  340 руб.

еАптека

• Ескапел, Гедеон Ріхтер, Угорщина, таблетки 1,5 мг, 1 шт.
  374.07 руб.

Інтернет-аптеки України

Лювар

• Ескапел 1,5мг таб.№1ДарніцаФарм (Україна)
  152.02 грн.

показати ще

Інтернет-аптеки Казахстану

SAU.kz

• Ескапел 1,5 мг №1
  1150 тг.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!