Прогестерон

Опис актуально на 10.12.2014

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція на Прогестерон
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

В 1 мл Прогестерон 1% ін`єкційного розчину міститься 0,01 грам діючої речовини, а також бензилбензоат (Benzylii benzoas) і рафінована оливкова / персикове масло (Oleum Olivаrum / Oleum Persicоrum).

До складу одного мілілітра ін`єкційного розчину Прогестерон 2,5% входять 0,025 грам діючої речовини, бензилбензоат (Benzylii benzoas) і рафінована оливкова / персикове масло (Oleum Olivаrum / Oleum Persicоrum).

Прогестерон 1% і 2,5% випускається в ампулах по 1 мл, розфасованих в упаковки по 5 або 10 штук.

Склад гелю і капсул варіюється в залежності від того, яка фармацевтична компанія випускає ці лікарські форми.

Форма випуску

На сьогоднішній день в аптеках продається:

• прогестерон в таблетках для перорального прийому і в капсулах для інтравагінального застосування;
• прогестерон в ампулах у формі ін`єкційного розчину в персиковому або оливковій олії;
• гель Прогестерон для зовнішнього застосування.

Фармакологічна дія

прогестагенной. Активна речовина препарату відноситься до клініко-фармакологічної групи "Гестагени" і бере участь у функціонуванні системи "гіпоталамус-гіпофіз-яєчники".

Фармакодинаміка і фармакокінетика

прогестаген - це стероїдний гормон, який в організмі виробляється жовтим тілом яєчників.

Механізм дії препаратів прогестерону пов`язаний з їх здатністю взаємодіяти зі специфічними гестагенними рецепторами, які розташовуються на поверхні клітин-мішеней.

Зв`язуючись з ними, речовина проникає в ядро клітини, активує дезоксирибонуклеїнової кислоти і стимулює синтез рибонуклеїнової кислоти.

Вплив на організм жінки полягає в тому, що препарат:

• стимулює перехід ендометрія (мукозно шару внутрішньої слизової оболонки, яка вистилає тіло матки) з проліферативної фази, яка збігається з овуляторной і фолікулярними фазами яєчникового циклу, в секреторну;
• створює оптимальні умови для імплантації ембріона, знижує чутливість матки і маткових труб до дії окситоцину і надає токолитический ефект;
• стимулює ліпази ліпопротеїнів;
• збільшує жирові запаси організму;
• сприяє підвищенню рівня індукованого і базального (фонового) інсуліну, стимулює внутрішньоклітинну утилізацію глюкози;
• підсилює кумуляцію глікогену в печінці;
• стимулює синтез корою наднирників мінералокортікостероідного гормону альдостерону;
• провокує гіпоазотемію;
• підвищує виділення з сечею азот містять продуктів обміну;
• пригнічує вироблення ряду гіпоталамічних факторів вивільнення лютеотропін (ЛГ) і фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) і, відповідно, біосинтез гіпофізарних гонадотропних гормонів;
• знижує проникність капілярної стінки в тканинах грудних залоз;
• зменшує набряклість залежного від фази менструального циклу соединительнотканного каркаса;
• пригнічує пролиферативную і мітотичну активність епітеліальної тканини проток (в разі, коли прогестерон може використовуватися в формі гелю).

При пероральному прийомі, інтравагінальному застосуванні препарату в капсулах, введення ін`єкційного розчину під шкіру і в м`яз, речовина швидко абсорбується. При аплікації на шкіру в формі гелю майже не абсорбується і не потрапляє в системний кровотік.

Максимальна плазмова концентрація при прийомі таблетки всередину відзначається через 1-3 години, при интравагинальной аплікації цей показник досягається через 2-6 год.

Прогестерон характеризується здатністю зв`язуватися з білками на 96-99% (головним чином з альбуміном (Приблизно на 50-54%) і на 43-48% з кортикостероїдзв`язуючого глобулином).

В печінки речовина трансформується в неактивні метаболіти (Переважно в прегнандіол і прегнанолон).

Від 50 до 60% речовини виводиться нирками, більше 10% - з жовчю- екскретується з жовчю продукти метаболизации прогестерону виводяться з вмістом кишечника і можуть піддаватися кишково-печінкової рециркуляції.

Показання до застосування

Прогестерон: для чого він потрібен у формі капсул для перорального прийому?

Прийом капсул показаний при передменструальний синдром і в разі, якщо у жінки діагностовано фіброаденоматозом (Фіброзно-кістозна хвороба).

В якості гестагенного компонента препарат призначають при ЗГТ (замісної гормональної терапії) В період, що передує менопаузі, безпосередньо при клімаксі (В тому числі, якщо клімакс передчасний), А також в постменопаузальному періоді.

Капсули для інтравагінального введення: показання до застосування

Капсули для інтравагінального застосування показані:

• при необхідності призначення жінці ЗГТ в разі дисфункції яєчників, що супроводжується відсутністю прогестерону (донорство ооцитів);
• для підтримки лютеїнової фази в період підготовки до ЕКО;
• для підтримки лютеїнової фази в індукованому або спонтанному менструального циклу.

У профілактичних цілях препарат призначають для попередження звичного і загрозливого мимовільного аборту, обумовленого гестагенной недостатністю- при ендокринній безплідності- для попередження розвитку фіброміоми і ендометріозу.

Показання до застосування масляного розчину

Оскільки прогестерон викликає місячні (в разі якщо їх затримка пов`язана з дефіцитом цього гормону), його призначають для коригування різного роду порушень менструального циклу.

Так, призначення масляного розчину доцільно при аменорее (Відсутності менструальних кровотеч протягом декількох циклів) і олігоменореї (Тобто при затримці менструальних кровотеч більш ніж на 40 днів).

Крім того, уколи призначають при:

• пов`язаної з недостатністю статевих залоз альгоменорее (Хворобливих місячних);
• ановуляторной метроррагии (Не пов`язаних з овуляцією маткових кровотечах);
• ендокринній безплідді (В тому числі обумовленому недостатністю жовтого тіла);
• загрозу самовільного аборту;
• діагностичних процедурах, метою яких є визначення рівня секреції естрогеновё +.

Прогестерон при затримці місячних може застосовуватися як в таблетованій формі, так і в уколах. Однак частіше все ж призначають ін`єкційний розчин, оскільки ефект після нього помітний набагато швидше, ніж після прийому таблеток.

Показання до застосування гелю
Аплікації з використанням Прогестерона в формі гелю призначають при масталгії і мастопатії.

Інтравагінальні аплікації з гелем показані для лікування пов`язаної з дефіцитом прогестерону вторинної аменореї, а також в репродуктивних програмах, якщо жінці потрібно заповнити недолік прогестерону при донорство ооцитів.

Протипоказання

Всі лікарські форми Прогестерона протипоказані:

• при гіперчутливості до компонентів препарату;
• при наявності серйозних порушень функції нирок і / або печінкової функції;
• в разі, якщо у пацієнтки діагностовано гепатит;
• при гострій формі запалення венозних стінок, а також при протікають в гострій формі тромбоемболічних захворюваннях;
• пацієнткам, у яких підвищений ризик утворення тромбів;
• вагінальні (вагінальні) кровотечі неясної природи;
• відбувся викидень;
• неповний аборт;
• порфириновая хвороба.

Додатковими протипоказаннями до призначення масляного розчину є:

• наявність злоякісної пухлини грудної залози або статевих органів (при карциноме молочної залози виключення складають випадки, коли прогестерон призначають у складі комплексної терапії);
• вагітність (Починаючи з 14 тижня).

Побічні ефекти

Лікування препаратами прогестерону може стати причиною розвитку алергічних реакцій.

Дія на організм жінки препарату у формі капсул в окремих випадках супроводжується:

• підвищенням сонливості;
• виникаючими через 1-3 години після прийому таблетки приходять запамороченнями;
• різного роду порушеннями менструального циклу (Наприклад, скороченням його тривалості або появою проміжних кровотеч).

Найбільш часті побічні ефекти уколів:

• гостра закупорка просвіту кровоносних судин тромбом;
• тромбофлебіт (Тромбоз, що супроводжується запаленням венозної стінки);
• тромбоз кровоносних судин сітківки;
• підвищення показників артеріального тиску;
• поява набряків;
• хронічний холецистит, характеризується утворенням конкрементів в жовчному міхурі (холецистит);
• підвищена сонливість;
• головні болі;
• апатія;
• порушення зору;
• випадання волосся (алопеція);
• зниження лібідо;
• гірсутизм (Ріст волосся у жінки за чоловічим типом);
• напади нудоти і блювання;
• погіршення апетиту і, як наслідок, зниження маси тіла;
• порушення менструального циклу;
• холестатичний гепатит;
• депресія;
• дисфория (Розлад гендерної ідентичності);
• не пов`язане з годуванням дитини грудьми виділення молока з молочних залоз (галакторея);
• збільшення, болючість і напруженість молочних залоз;
• місцеві реакції (почервоніння шкірного покриву і хворобливість в місці ін`єкції).

Інструкція на Прогестерон

Уколи Прогестерона: інструкція із застосування

Уколи Прогестерона роблять в м`яз або під шкіру.

при дисфункціональних маткових кровотечах показано щоденне введення протягом 6-8 днів 0,5-1,5 мл однопроцентного розчину. Якщо пацієнтка піддавалася процедурі вишкрібання порожнини матки, курс уколів починають через 18-20 днів.

Якщо провести вишкрібання неможливо, допускається введення препарату навіть під час кровотечі. При використанні Прогестерона під час кровотечі воно може тимчасово посилитися (зазвичай на 3-5 днів).

З цієї причини хворим з помірно вираженою або тяжкою формами анемії рекомендується попередньо перелити 0,2-0,25 л донорської крові. При зупиненому кровотечі не слід переривати курс лікування раніше 6 днів. У разі, якщо кровотеча не зупинилася після 6-8 днів лікування, продовжувати введення розчину вважається недоцільним.

при альгодисменорее (Хворобливих місячних) лікування починають за 6-8 днів до початку менструації. Пацієнткам показано щоденне введення протягом 6-8 днів від 0,5 до 1 мл однопроцентного розчину. Курс лікування дозволяється повторити кілька разів.

У профілактичних цілях для попередження самовільного аборту щодня або через день вводять від 0,5 до 2,5 мл однопроцентного розчину. Ін`єкції продовжують робити до повного зникнення загрозливих симптомів. при звичному викидень препарат слід вводити до IV місяця вагітності.

Максимальна разова і добова доза дорослим пацієнтам при введенні Прогестерона в м`яз становить 0,025 г.

Прогестерон для виклику місячних: як колоти при затримці місячних

при гипогонадизме, аменореї, а також для викликання місячних в разі їх затримки лікування починають з призначення препаратів естрогенного дії. Метою терапії є досягнення достатньої проліферації клітин ендометрію. По завершенні курсу із застосуванням препаратів естрогенного дії пацієнтці призначають уколи Прогестерона.

Лікування передбачає введення щодня по 0,5 або через день по 1 мл однопроцентного масляного розчину (в окремих випадках може бути призначений Прогестерон 2,5% для виклику місячних). Як правило, потрібно від 5 до 10 ін`єкцій.

Інструкція на Прогестерон в таблетках і в формі гелю

Таблетки приймають всередину (не прив`язуючись до часу прийому їжі) або ж застосовують вагінально, гель використовують як місцевий засіб. Режим дозування, оптимальну лікарську форму і тривалість лікування визначають залежно від показань і особливостей перебігу захворювання.

Як правило, добова доза становить від 200 до 400 мг прогестерону. для підтримки лютеїнової фази при ЕКЗ пацієнтці показана доза, рівна 600 мг прогестерону, з кратністю застосувань 3 рази в день (по 200 мг через кожні 8 годин).

Для однієї аплікація потрібно 2,5 г гелю (що еквівалентно 25 мг прогестерону). Гель наносять за допомогою спеціального аплікатора-дозатора на шкіру молочних залоз щодня один або два рази на день (до повного вбирання) або ж у другу фазу менструального циклу (З 16 по 25-й день). Лікування зазвичай проводять протягом 3 циклів.

Повторний курс можливий за показаннями.

Передозування

При передозуванні Прогестероном підвищується ризик розвитку описаних вище побічних ефектів, а їх вираженість при цьому посилюється. При появі небажаних симптомів застосування препарату припиняють. Після зникнення побічних ефектів лікування продовжують, але з використанням менших доз.

Передозування препаратом у формі гелю вважається малоймовірною у зв`язку з тим, що його системна абсорбція вкрай незначна.

взаємодія

Знижує інтенсивність дії анаболічних стероїдних препаратів, оксітоксіческіх препаратів (Тобто коштів, стимулюючих скоротливу активність матки), Що синтезуються в передній долі гіпофіза гонадотропнихгормонів.
Знижує лактогенний ефект окситоцину.

При одночасному застосуванні з диуретическими препаратами, бромкриптином- препаратами, що знижують підвищений артеріальний тиск- системними коагулянтами, імуносупресорами Прогестерон підсилює дію цих лікарських засобів.

При прийомі препарату в комбінації з барбітуратами відзначається зменшення його фармакологічної активності.

Прогестерон знижує ефективність антикоагулянтів.

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

Зберігати в сухому темному місці при температурі від 15 до 25 градусів Цельсія. Берегти від дітей.

Термін придатності

Препарат придатний до застосування протягом 5 років з моменту випуску.

особливі вказівки

З обережністю і під постійним контролем застосовують при захворюваннях серця і судин, епілепсії, легких або помірно виражених порушеннях функції нирок, для лікування діабетиків, пацієнтів, які страждають від бронхіальної астми і мігрені.

Також з обережністю призначають Прогестерон і пацієнтам, які мають в анамнезі психічні порушення. При виникненні перших ознак депресії лікування припиняють. Також слід звертати увагу і на ранні ознаки розвитку тромбоемболії. Їх поява є приводом для відміни препарату.

пацієнтам з на цукровий діабет в період лікування Прогестероном слід постійно контролювати показники вмісту глюкози в крові.

оскільки стероїдні гормони метаболізуються в печінці, Прогестерон не призначають пацієнтам з порушеннями функції печінки.

Лікування препаратами прогестерону може супроводжуватися ослабленням концентрації уваги, тому слід дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і заняттями іншими видами діяльності, які вимагають високої швидкості психомоторних реакцій або несуть потенційну загрозу здоров`ю і життю.

Тривале застосування підвищених доз Прогестерона може спровокувати припинення менструацій.

Препарату в формі гелю наносять, не втираючи його в шкіру молочних залоз і не масажуючи їх. Після нанесення крему не слід перебувати під прямими сонячними променями.

аналоги

Прогестерон містять препарати - це Утрожестан, Іпрожін, Крайнон, Праджісан, Прожестожель, Ендометрін. Багатокомпонентний аналог препарату - вагінальні капсули Тріожіналь.

Застосування Прогестерона під час вагітності

Таблетки і уколи при вагітності показані тільки в тих випадках, коли потрібно попередити мимовільний викидень. Достовірних даних про безпеку застосування при вагітності препарату в формі гелю немає.

У період годування груддю слід утриматися від застосування таблеток і уколів Прогестерона. Гель призначають, коли немає альтернативних методів лікування, а користь для матері потенційно перевищує ризик для дитини.

Існує думка, що препарат допомагає позбутися небажаної вагітності, в зв`язку з чим нерідко виникають питання "Як зірвати ранню вагітність за допомогою Прогестерона?".

Однак це неможливо, оскільки прогестерон навпаки сприяє зміцненню вагітності (з цієї причини препарат призначають жінкам, яким поставлений діагноз "безпліддя", а також жінкам, які мають процедура ЕКЗ). А ось дефіцит цього гормону якраз може спричинити за собою викидень.

Відгуки про прогестерону

Найбільша кількість відгуків про препарат можна знайти на спеціальних форумах, присвячених проблемі жіночого безпліддя.

Більшість жінок, у яких виникали труднощі із зачаттям і виношуванням дитини, відзначають дієвість Прогестерона навіть в тих випадках, коли пацієнтка перенесла кілька викиднів до початку курсу застосування цього засобу при настанні чергової вагітності. Тобто в ряді випадків Прогестерон - це єдиний шанс врятувати вагітність.

Проте, існують і негативні відгуки про препарат. Пов`язані вони з досить великою кількістю побічних ефектів препарату і наявністю протипоказань до його застосування. Крім того, деякі з жінок, що проходили курс лікування Прогестероном, не помітили жодного ефекту від призначеної терапії.

Як би там не було, як і у випадку з іншими лікарськими засобами, самолікування препаратами прогестерону неприпустимо. Починати курс застосування можна лише після всебічного обстеження і на підставі даних аналізів.

Ціна Прогестерона

Ціна уколів в Росії - від 105 рублів за упаковку ампул з однопроцентним розчином і від 360 рублів за упаковку ампул з масляним розчином 2,5%. Купити таблетки можна в середньому за 180 рублів (ціна залежить від місця покупки, виробника препарату, концентрації активного речовини в одній таблетці і кількості таблеток в упаковці).

В українських аптеках ціна Прогестерона в таблетках становить в середньому 45 грн. Вартість ампул з розчином 1% - від 12 грн, ампули 2,5% стоять в середньому 32 грн.

Іпрожін (Прогестерон) 0,2№15Капсуджель Плоермель / Лабораторія Еффік

312 руб.

Прогестерон ампули 1% 1 мл 10 штДальхимфарм ВАТ (Росія)

180 руб.

Аптека ІФК

• Крайнон (прогестерон 8%), гель вагин. 1.125г №15 апплік.Feet Lab., Великобританія
  3686.87 руб.
• Прогестерон, р-н д / ін `масл. 2.5% амп 1мл №10Дальхимфарм (г.Хабаровск), Росія
  435.86 руб.
• Оксипрогестерону Капр., Р-н д / ін.масл. 12.5% амп 1мл №10Дальхимфарм (г.Хабаровск), Росія
  680.29 руб.

PILULI

• Оксипрогестерон розчин оливковій олії 12.5%, 1 мл, 10 шт.Дальхимфарм, Росія
  682 руб.
• Прогестерон розчин оливковій олії 1%, 1 мл, 10 шт.Дальхимфарм, Росія
  285 руб.

еАптека

• Оксипрогестерон, Дальхимфарм, Росія, розчин оливковій олії 12.5%, 1 мл, 10 шт.
  670 руб.
• Прогестерон, Дальхимфарм, Росія, розчин оливковій олії 2.5%, 1 мл, 10 шт.
  650 руб.

Інтернет-аптеки України

прогестеронБіофарма (Україна, Київ)

19.57 грн.

прогестеронБіофарма (Україна, Київ)

29.98 грн.

ПаніАптека

• Прогестерон р-р масл. д / ін. 1% амп. 1 мл №10Біофарма
  20.05 грн.
• Оксипрогестерону капронат р-н д / ін. 12.5% амп. 1 мл №10
  49.96 грн.
• Прогестерон р-р масл. д / ін. 1% амп. 1 мл №10Біофарма
  20.05 грн.

показати ще

Інтернет-аптеки Казахстану

Оксипрогестерону капронат 12,5% / мл №10 р-р д / ін.олівк. масл.Біофарма (Україна)

1050 тг.

Прогестерон 1% / 1 мл №10 р-р д / ін.олівк. масл.Біофарма (Україна)

290 тг.

SAU.kz

• Прогестерон 2,5% 1,0 №10
  500 тг.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!