Огляд засобів екстреної контрацепції

Всі засоби і методи екстреної контрацепції можна розділити на дві великі групи. До першої групи входять кошти, які в основному використовуються для інших цілей, але можуть при необхідності застосовуватися і в якості посткоитальной контрацепції. Це метод Юзпе і внутрішньоматкова спіраль. Метод Юзпе був одним з перших методів, який став використовуватися з метою попередження небажаної вагітності. Доктор Юзпе, який розробив цей метод, пропонував застосовувати 4 таблетки звичайного препарату для планової контрацепції в разі, якщо відбувся незахищений контакт. У ті часи, коли використовувався цей метод, гормональні контрацептиви містили іншу кількість гормонів, тому зараз цей метод навряд чи зробив би хороший захист. В сучасні гормональні контрацептиви входять інші гестагени і їх зміст значно менше. У зв`язку з тим, що метод показував ефективність не більше 85%, в даний час вони практично не використовується.

До цієї ж групи можна віднести і внутрішньоматкову спіраль. Зазвичай вона використовується в якості методу планової контрацепції, але при необхідності її можна ввести протягом 5 днів після незахищеного контакту з метою попередження небажаної вагітності. Особливістю даного методу є необхідність відвідування лікаря, оскільки установка спіралі є медичною маніпуляцією. При цьому необхідно здати аналізи на флору, оскільки при наявності вагінальних інфекцій існує загроза занесення патогенної мікрофлори в матку. Метод має свої обмеження. Одним з них є те, що не родили жінкам не рекомендується встановлювати спіраль. У зв`язку особливостями застосування і певними обмеженнями внутрішньоматкова спіраль в даний час практично не використовується в якості екстреної контрацепції.

Друга група засобів екстреної контрацепції представлена препаратами, які були спеціально розроблені з цією метою. У групі можна виділити дві підгрупи - гормональні і негормональні засоби. Гормональні препарати з`явилися у нас в аптеках значно раніше, і багато з ними добре знайомі. До цієї групи належать Постинор, Ескапел, Ексінор-Ф. Всі препарати рекомендується прийняти в перші 72 години після незахищеного контакту. Причому, чим раніше це зробити, тим краще. Це пов`язано з тим, що ефективність препаратів не постійна, вона знижується з часом. У першу добу вона становить 95%, на третю добу вона знижується до 58%. У всі три препарати входить одне і ту саму діючу речовину. Різниця між ними полягає лише в режимі прийому. Постинор і Ексінор-Ф випускаються по дві таблетки. Першу таблетку необхідно прийняти не пізніше 48 годин після незахищеного контакту, другу ще через 12 годин після першої. Ескапел випускається по одній таблетці, яку треба прийняти протягом 72 годин. Існує думка, що Ескапел, як новіший препарат, має переваги перед іншими засобами. Однак це не так. Одне і те ж діюча речовина в одному і тому ж кількості, тільки не в двох таблетках, а в одній не може дати препарату додаткових переваг. Не слід забувати про те, що вага жінки впливає на ефективність препаратів. Чим маса тіла вище, тим надійність препаратів нижче. При надмірній масі тіла (ІМТ 28кг / м2) ефективність знижується в 2 рази, при ожирінні (ІМТ 35 кг / м2) - в 4,5 рази.

Більш сучасними і безпечними засобами вважаються негормональні контрацептиви. В аптеках вони з`явилися порівняно недавно - не більше 10 років тому, проте дослідження в усьому світі проводяться досить давно. До цієї групи належать такі препарату, як Агеста і Женале. Обидва препарати мають один і той же діюча речовина. Препарати також рекомендується приймати в перші 72 години після незахищеного контакту, проте їх ефективність практично не змінюється з часом. У першу добу вона становить 99%, до кінця третьої доби вона знижується тільки на 1 відсоток - до 98%. Маса тіла жінки також впливає на ефективність негормональних препаратів, проте в значно меншому ступені - при надмірній масі тіла вона не змінюється, при ожирінні знижується менше - в 2,5 рази. Агеста і Женале випускаються по одній таблетці, яку необхідно прийняти в перші 3 доби.