Біль в колінному суглобі

Хвороби, при яких виникає біль в колінному суглобі

Біль в колінному суглобі - це неприємні відчуття, з якими багато хто стикається при ходьбі, виконанні фізичних вправ і навіть в стані спокою.

Причиною дискомфорту можуть стати травми, в також наступні захворювання:

• гонартроз;

• меніскопатія;

• артрити;

• періартрит;

• Тендиніт колінного суглоба;

• Ревматоїдний артрит;

• бурсит;

• Подагра колінного суглоба;

• хвороба Педжета;

• фіброміалгія;

• остеомієліт;

• кіста Бейкера;

• хвороба Кеніга;

• Хвороба Осгуда-Шляттера;

• Інфекційні захворювання колінного суглоба: хвороба Лайма, синдром Рейтера

гонартроз

Являє собою руйнування хрящової тканини колінного суглоба, в результаті чого відбувається його деформація і порушення функцій. Від гонартроза частіше страждають жінки, ніж чоловіки. Його також називають артрозом колінного суглоба.

Відповідно до причин виникнення виділяють два види захворювання. Фактором, що сприяє розвитку первинного або ідіопатичного гонартроза, є похилий вік пацієнти. Точні зовнішні причини в медицині не встановлені. Цей вид захворювання є двостороннім, тобто вражає обидві ноги. Другий вид гонартроза виникає внаслідок травми колінного суглоба або як ускладнення після інфекцій. Він може розвинутися у пацієнта в будь-якому віці і буває, як односторонній, так і двосторонній.

Основними причинами розвитку гонартроза вважаються переломи кісток колінного суглоба, артрити, пухлини кісткової тканини, артрози і спондиліти.

Захворювання розвивається поступово і на перших стадіях практично не проявляється. Серед основних його симптомів - гострий біль в колінному суглобі після знаходження в стані спокою, зміни в ході. Поступово під час руху дискомфорт проходить, але після тривалого відпочинку з`являється знову. при гонартрозе можуть з`являтися остеофіти. Так називають розростання кісткової тканини. В результаті тертя тканин хряща про ці освіти запалюється оболонка суглоба. Шкіра на цьому місці красно, з`являється пухлина, у пацієнта піднімається температура.

Стадії гонартрозу:

1. Деформація суглоба практично непомітна. Періодично можуть виникати легкі болі;

2. На цій стадії добре помітна деформація. Біль посилюються, напади стають тривалішими. Можливий хрускіт в колінному суглобі;

3. Хвороба швидко прогресує. Тепер біль відчувається як під час руху, так і в стані спокою, змінюється хода.

По темі: Вся інформація про гонартрозе!

Гонартроз діагностується на основі рентгена та візуального огляду колінного суглоба. Рекомендується виконувати масаж ніг, щоб поліпшити кровообіг. Це дозволить зменшити біль. З цією ж метою використовуються венотоникі і сосудорегулирующий кошти. Позбутися від болю допомагають анальгетики. На хрящову тканину впливають хондропротектори. На третій стадії розвитку захворювання може знадобитися хірургічне втручання. Ендопротезування дозволяє замінити колінний суглоб, повністю відновивши всі його функції. За допомогою артроскопії можна уповільнити розвиток гонартроза.    

меніскопатія

У колінному суглобі є дві особливі хрящові прокладки, які полегшують навантаження на суглоб під час здійснення активних рухів. Вони називаються менисками. Медіальний або внутрішній меніск пошкоджується рідше, ніж латеральний, відомий як зовнішній. Така травма може виникнути у людини незалежно від віку та роду діяльності. Розвитку меніскопатія сприяють стрибки, присідання, катання на лижах. У групі ризику знаходяться ті, хто страждає на подагру або артрит, на цукровий діабет, має слабкі зв`язки або зайву вагу, що збільшує навантаження на суглоби.

Головний симптом при пошкодженні меніска - клацання в колінному суглобі, а потім гострий біль. Чим молодша людина, тим гостріше він її відчуває. У осіб похилого віку хрящі недостатньо насичені вологою, тому відчуття слабкіше. При появі сильного болю пацієнт припиняє руху. Поступово дискомфорт проходить, і тоді знову людина може насилу ходити. На наступний день коліно опухає, але це захисна реакція, спрямована на відновлення защемленного меніска після травми. В іншому випадку хвороба набуває хронічного характеру. Тривалість нападу болю становить кілька тижнів. За цей час набряк проходить. При відсутності необхідного лікування меніскопатія періодично проявляється нападами сильного болю і в підсумку може призвести до артрозу.

Найбільш достовірним методом діагностики в цьому випадку є магнітно-резонансна томографія. В ході неї визначається характер і ступінь пошкодження меніска. Якщо він повністю відірваний, необхідна операція. Хірург видаляє повністю меніск або його частину. Терапевтичні методи ефективні при защемленні або надриві. Відновити функції колінного суглоба в цьому випадку можна за кілька сеансів у травматолога або мануального терапевта. Набряк дозволяють зняти кортикостероїди і нестероїдні протизапальні препарати. Але перш за все слід усунути причину пухлини.   

артрити

Артрити вважаються найбільш поширеною формою захворювання колінного суглоба. Вона передбачає поразку синовіальної оболонки, капсул, хрящів. При відсутності лікування цього захворювання пацієнт може втратити працездатність, втратити можливість ходити і активно рухатися.

Артрит буває наступних видів:

• ревматоїдний - фактори, що сприяють його розвитку, невідомі;

• посттравматичний - є наслідком розтягувань, ударів, розривів, пошкоджень меніски;

• 
  
  
  
  

  реактивний - причиною його появи вважається харчове отруєння, інфікування тканин;

• деформуючий - виникає при порушенні кровообігу;

• подагричний - викликаний збоями в обміні речовин в організмі, відкладеннями урати натрію.

Крім того, артрит буває первинний, коли він виникає в результаті травми і розвитку на її тлі інфекції, або вторинний, коли запалення відбувається в інших тканинах, а в колінний суглоб потрапляє з лімфою або кров`ю.

Розвитку захворювання сприяє надмірна вага, що збільшує навантаження на суглоби, і літній вік, так як з часом хрящова і кісткова тканина зношується. Значне фізичне навантаження, часте підняття важких предметів, імунодефіцит також призводять до артриту.

Напади захворювання супроводжуються неприємними відчуттями в колінному суглобі, почервоніння, набряк. Вони стають тривалішими і болючіше в міру розвитку артриту. При утворенні гною у пацієнта піднімається температура.

По темі: Вся інформація про артриті!

Лікування передбачає заходи, спрямовані на усунення набряклості, дискомфорту, відновлення функцій колінного суглоба, запобігання нових нападів. Позбавлення від болю здійснюється за допомогою нестероїдних протизапальних засобів і анальгетиків. Ефективні зігрівальні і відволікаючі мазі, а також загальнозміцнюючі препарати. У період ремісії призначаються методи фізіотерапії, масаж і лікувальна гімнастика.

Якщо консервативне лікування не дає необхідних результатів, здійснюється хірургічне втручання. Народні засоби можуть використовуватися після консультації з фахівцем при поєднанні з медикаментами, призначеними лікарем.

періартрит

Це захворювання зачіпає навколосуглобових тканини: м`язи, зв`язки, сухожилля, капсулу суглоба. Періартрити більшою мірою схильні до місця, на які припадає значне навантаження при русі, в тому числі і колінний суглоб.

Причиною його розвитку стають хронічні захворювання, часте переохолодження організму, проблеми в роботі ендокринної системи, периферійних судин. Посттравматичний периартрит з`являється в результаті пошкоджень суглобів.

Для цього захворювання характерна ниючий біль в області колінного суглоба, утворення набряку. При огляді лікар може виявити наявність вузликів і невеликих ущільнень. При натисканні на них пацієнт відчуває відчутний біль. При ходьбі виникає дискомфорт в колінному суглобі.

Під час лікування рекомендується обмежити рух і частіше перебувати в стані спокою. Зняти запалення і зменшити біль дозволяють нестероїдні засоби, наприклад, диклофенак. При періартриті проводиться фізіотерапія. Найбільш поширене вплив холодом - локальної кріотерапії, інфрачервоної лазерної терапії, використовується накладення парафіно-озокеритових аплікацій. Воно необхідне для поліпшення стану навколосуглобових тканин. 

Жінки старшого віку часто страждають від особливої форми цього захворювання - періартріта сумки гусячої лапки. Він передбачає запалення колінних сухожиль з внутрішньої сторони. набряку, деформації суглоба при цьому не виникає. Біль відчувається лише при пересуванні по нерівних поверхнях, при носінні взуття на високих підборах. Якщо захворювання діагностовано вчасно, то на ранніх стадіях розвитку його можна вилікувати швидко. Для цього необхідно проводити фізіопроцедури, вести прийом призначених лікарем препаратів.   

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Тендиніт колінного суглоба

Полягає в запаленні тканини сухожилля в області її прикріплення до кістки або в районі м`язово-сухожильного переходу. Це захворювання відоме під назвою «коліно стрибуна». Багато в чому це пов`язано з тим, що причиною тендиніт стають заняття такими видами спорту, як баскетбол, велоспорт, волейбол. Спортсмени, люди старшого віку, підлітки та діти - ось хто найбільш схильний до захворювання. Воно вражає зв`язку надколінка, що відповідає за здійснення сгибательного і разгибательного руху. Тендиніт може з`являтися тільки на одній нозі або на обох відразу і буває двох видів: тендобурсит і тендовагініт. У першому випадку запалюється сухожильная сумка, а в другому - сухожильну піхву.

Причинами розвитку тендиніту є:

• інші захворювання (подагра, ревматоїдний поліартрит);

• травми, розтягування, удари;

• незручне взуття;

• дисбаланс м`язів;

• слабкий імунітет;

• постійні фізичні навантаження;

• грибкові інфекції, паразити.

При тендините біль часто з`являється при зміні погоди. Колінний суглоб опухає, спостерігається обмеження його рухливості, а при русі - поскрипування. Напади болю провокують активні рухи. На пізніх стадіях розвитку тендиніту може статися розрив зв`язки надколінника.

В ході рентгена захворювання виявляється тоді, коли причиною його виникнення є відкладення солей, бурсит або артрит. Лабораторні дослідження в діагностиці ефективні, коли тендиніт виникає як ускладнення після інфекції. Детальну інформацію про деформації сухожиль дозволяють отримати різні види томографій.

На перших стадіях захворювання можна обійтися консервативними методами лікування. Слід обмежити рухову активність. У деяких випадках потрібно іммобілізація колінного суглоба, тому використовують гіпс або лангетку. Лікар призначає лікарські препарати (нестероїдні, протизапальні) і фізіопроцедури. У критичних ситуаціях необхідні ін`єкції кортикостероїдів та антибіотиків. З фізіотерапії частіше застосовується магнітна, іонофорез і електрофорез. Хірургічним шляхом проводиться видалення дегенеративних тканин на останніх стадіях тендинита. При скупченні гною в області колінного суглоба здійснюється розтин і його відкачування. Медикаментозне лікування можна для отримання кращого результату поєднувати з використанням засобів народної медицини. Під наглядом тренера рекомендується також виконувати фізичні вправи. Після одужання можна перейти до звичайних занять спортом. Позитивний вплив на стан колінного суглоба при тендините надає йога.

Ревматоїдний артрит

Ревматоїдний артрит позначає захворювання, що має системний характер, і проявляється у формі запалень сполучної тканини. Точні причини його появи невідомі. Існує генетична схильність до ревматоїдного артриту. В останній момент ослаблення імунітету захворювання починає активно розвиватися. Їм страждають як чоловіки, так і жінки в будь-якому віці. Воно вражає сполучну тканину в області суглобів, на які припадає значне навантаження, в тому числі і колінний. Відсутність своєчасної діагностики та лікування ревматоїдного артриту в більшості випадків призводить до інвалідності і навіть летального результату. Смерть настає від інфекційних ускладнень і ниркової недостатності.

Існують фактори, які сприяють розвитку ревматоїдного артриту. Це постійне емоційне напруження, часте переохолодження організму.

Відповідно до симптомами виділяють наступні стадії розвитку ревматоїдного артриту:

1. Виникає набряк і припухлість колінного суглоба. Пацієнт відчуває біль. можливо підвищення температури тіла;

2. Запалені клітини активно діляться. Це стає причиною ущільнення синовіальної оболонки;

3. На останній стадії уражається кісткова і хрящова тканина. Колінний суглоб деформується і не виконує свої функції. Напади болю стають сильнішими і триваліше.

Ревматоїдний артрит розвивається повільно. Перший час може виявлятися тільки в формі скутості в колінному суглобі після перебування в стані спокою довгий час, наприклад, вранці при пробудженні. Біль виникає вночі і при різкій зміні погоди.

По темі: Вся інформація про ревматоїдному артриті!

Діагностується захворювання на основі біохімічного аналізу крові, рентгена і виражених зовні симптомів: почервоніння шкіри, набряку, деформації суглоба, болі в ньому. Якщо артрит викликаний інфекцією, то призначаються антибактеріальні препарати. Зняти біль у суглобі і запалення допомагають кортикостероїди і нестероїдні протизапальні засоби. Необхідно також займатися лікувальною гімнастикою і регулярно робити масаж.

бурсит

Запалення, яке відбувається всередині синовіальної сумки, в медицині отримало назву бурсит. Його причиною стає накопичення ексудату, тобто рідини, що містить небезпечні мікроорганізми. Бурсит виникає в результаті травми колінного суглоба, значних фізичних навантажень на нього або як ускладнення інфекційного захворювання. Артрит або подагра також сприяють його розвитку.

Бурсит можна визначити по скутості рухів, болів в області колінного суглоба. Запалення особливо помітно після надавлюють рухів на шкіру. Пацієнт відчуває слабкість, нездужання, може втратити апетит. Якщо причиною бурситу стало інфекційне захворювання, піднімається температура тіла. Його важлива відмінність від артриту - збереження здатності здійснювати сгибательно-розгинальні руху.   

В ході діагностики лікар вивчає симптоми захворювання, оглядає колінний суглоб. Для точного визначення характеру скопилася рідини проводиться пункція. На перших стадіях розвитку бурситу з ним можна впоратися за допомогою компресів, обгортань. Пацієнт повинен дотримуватися постільного режиму. При хронічному бурситі робиться прокол для видалення скопилася всередині сумки рідини, а потім промивання порожнини.

По темі: Вся інформація про бурсите!

Подагра колінного суглоба

Це хронічне захворювання пов`язане з відкладеннями моноурата натрію, що провокує напади гострого болю в колінному суглобі. Подагра частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. Причинами її розвитку вважається порушення сечового обміну, в результаті чого в крові підвищується рівень сечової кислоти. До цього призводить вживання в надмірних кількостях продуктів, що містять пурини. До них відносяться м`ясо і риба. Сприяє розвитку захворювання і зловживання алкоголем.

Виявляється подагра в формі різких болів в колінному суглобі і почервонінні шкіри в цій області. У м`яких тканинах утворюються щільні вузлики - тофуси. Вони являють собою скупчення сечової кислоти. Іноді тофуси розриваються, і вона виходить назовні. Напади болю при подагрі можуть тривати кілька днів або навіть тиждень.

Визначити подагру можна по високому вмісту сечової кислоти в крові. Для цього робиться біохімічний аналіз. Також в рамках діагностики проводиться рентгенографія. Щоб впоратися з нападом подагри, слід дотримуватися дієти, менше рухатися. Пацієнту повинен бути забезпечений емоційний і фізичний спокій. Дієта поєднується з медикаментозною терапією.

По темі: Вся інформація про подагрі!

хвороба Педжета

Порушення процесів формування кісткової тканини призводить до деформації скелета, крихкості кісток. У медицині це явище називається хворобою Педжета. Вона вражає трубчасті кістки ніг і може стати причиною болю в колінному суглобі. У чоловіків хвороба Педжета виявляється частіше, ніж у жінок. Виникає вона зазвичай у людей в літньому віці.

Визначити наявність цього захворювання складно, так як воно може не супроводжуватися ніякими симптомами. У деяких випадках пацієнти можуть відчувати біль ночами, а на місці ураженої кістки відчувається тепло. Діагностика хвороби Педжета здійснюється за допомогою біохімічного аналізу крові, який показує підвищений вміст фосфатази, біопсії і рентгена.

Послабити біль можна за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів. В основному лікування спрямоване на запобігання ускладнень хвороби Педжета: збільшення міцності кісток, зниження їх крихкості. Це можливо завдяки прийому бифосфонатов і препаратів, службовців джерелом кальцію. Регулярно слід здавати аналізи і спостерігатися у лікаря. У запущених випадках проводиться реабілітація в клініці. При хворобі Педжета варто дотримуватися дієти, проводити заняття фізкультурою під наглядом фахівця і уникати падінь і травм. Через крихкості кісток велика ймовірність переломів.

фіброміалгія

Це захворювання зустрічається як мінімум у 5% населення. Фіброміалгія виражається в формі симетричною м`язово-скелетної болю, часто з`являється в області колінного суглоба. Причини її виникнення вивчені погано, але відомо, що дискомфорт не є членом будь запальними процесами.

Основні скарги у пацієнтів, крім м`язово-скелетної болю, - поганий сон, стомлюваність, занепад сил, кишкові розлади, судоми і спазми, оніміння і ранкова скутість. Спільність симптомів часто стає причиною неправильного діагнозу. Фіброміалгія може бути поплутана з депресією.

Причиною захворювання вважається стрес, емоційне напруження, прискорений обмін серотоніну, фізичні травми. Діагностика фибромиалгии здійснюється різними методами і підбирається лікарем індивідуально. Нерідко наявність захворювання визначають навіть шляхом виключення наявності інших недуг.

Лікування здійснюється медикаментозними і немедикаментозними методами. Пацієнту в більшості випадків обов`язково призначаються антидепресанти, болезаспокійливі. Рекомендується уникати стресових ситуацій, займатися спортом, дотримуватися дієти, проводити сеанси масажу.

остеомієліт

Діагноз «остеомієліт» ставиться в разі розвитку у пацієнта гнійно-некротичного процесу кістки і м`яких тканин навколо неї. Викликані вони особливими бактеріями, які виробляють гній. Збудники інфекції проникають різними шляхами: ендогенно - через кров, поширюючись від вогнища запалення, екзогенно - в результаті лікування переломів, пломбування зубів. остеомієліт може бути викликаний травмою або золотистим стафілококом.

Виділяють 2 основних види захворювання: гематогенний і травматичний. У першому випадку остеомієліт довгий час не проявляється зовні. Однак пацієнт може відчувати нездужання, слабкість. Потім відбувається різке підвищення температури тіла і з`являється гострий біль. Запальний процес протікає дуже швидко. Можливий сепсис, приводить до смерті хворого. Травматичний остеомієліт розвивається, коли лікування було розпочато занадто пізно. Напади болю в цьому випадку чергуються зі станом спокою.

Лікування остеомієліту здійснюється медикаментозно за допомогою антибіотиків і хірургічно. В ході операції здійснюється видалення гною, відмерлих клітин тканини.

По темі: Вся інформація про остеомієліті!

кіста Бейкера

У медицині під кістою Бейкера розуміється коленная або підколінної грижа. Її розмір може варіюватися, але рідко перевищує кілька сантиметрів. Найчастіше зустрічається у людей після 30 років і у дітей у віці 3-7 років. Кіста Бейкера утворюється внаслідок пошкодження коліна. Також її появі сприяють такі захворювання, як артрит і остеоартроз.

Через невеликого розміру кіста Бейкера іноді може бути не виявлено навіть лікарем. У пацієнта вона не викликає занепокоєнь, змін в його самопочутті не спостерігається. Можуть виникати болі в області коліна, припухлість, неприємні відчуття при здійсненні сгибательно-розгинальних рухів. У деяких випадках кіста з часом проходить сама.

При наявності сильних болів проводиться аспірація. Вона також необхідна, якщо кіста має великі розміри. Добре допомагають полегшити біль нестероїдні препарати, але приймати їх можна тільки під наглядом лікаря. Зняти запалення дозволяє накладення компресів, виконання фізичних вправ, спрямованих на зміцнення коліна.

хвороба Кеніга

Це захворювання часто називають рассекающим остеохондрозом. Ділянка хряща може відділятися по кістки і вільно переміщатися в колінному суглобі. Це ускладнює рух і викликає біль. Називається таке явище хворобою Кеніга. Найчастіше вона виникає саме в колінному суглобі. Виділяють дорослу форму захворювання, яка лікується складніше, і дитячу. В ході розвитку хвороба Кеніга проходить 4 стадії.

До її симптомів відносять тупий біль, в суглобі накопичується синовіальна рідина. Неприємні відчуття найсильніше відчуваються при русі. Відділення хряща оголює кістку, що супроводжується запаленням, яке проявляється набряком. Найбільш інформативним визнаний променевої метод діагностики при хворобі Кеніга.

На початкових етапах впоратися з нею можна за допомогою консервативних методів лікування. Для літніх пацієнтів, а також на пізніх стадіях зазвичай потрібне хірургічне втручання. Пацієнту необхідний фізичний і емоційний спокій.

Хвороба Осгуда-Шляттера

Це захворювання проявляється у формі освіти болючою шишки в районі колінної чашечки. Страждають їм діти і підлітки. Високий ризик розвитку хвороби Осгуда-Шляттера у тих, хто займається спортом, наприклад, баскетболом, фігурним катанням, балетом. Найчастіше проблеми з колінної чашкою виникають у хлопчиків. Лікарі пов`язують це з тим, що вони схильні до більш серйозних фізичних навантажень, ніж дівчатка.

Основні симптоми захворювання - це набряк в області коліна, припухлість, різкі болі при русі: бігу, стрибках. На дотик помітна горбистість. Хвороба Осгуда-Шляттера вражає, як правило, тільки коліно однієї ноги.

Вона проходить сама з віком. Але в деяких випадках потрібне проведення фізіотерапії або медикаментозне лікування, яке має на увазі прийом знеболюючих. Самостійно можна робити холодні компреси. Необхідно використовувати надколенник при здійсненні фізичних вправ. Лікувальна гімнастика допомагає зміцнити сухожилля, але проводитися вона повинна під наглядом лікаря.

Інфекційні захворювання колінного суглоба: хвороба Лайма, синдром Рейтера

Хвороба Лайма розвивається після укусу інфікованої кліща. Вона набуває хронічного і рецидивуючого характеру в міру того, як збудники розмножуються в організмі. Діагностувати захворювання можна на основі біохімічного аналізу крові.

При хворобі Лайма пацієнт відчуває болю в м`язах і сухожиллях. Найчастіше вона вражає саме колінні суглоби. Можлива аритмія, головні болі, депресія, слабкість. При діагностиці хвороба Лайма легко сплутати з іншим захворюванням, тому при перших підозрах слід звернутися до лікаря, щоб він підтвердив наявність інфекції і призначив антибіотики.

Синдромом Рейтера називають запалення сечостатевого тракту, очей і суглобів, у тому числі і колінних. При сечовипусканні пацієнти відчувають свербіж, різь і печіння. В колінних суглобах відчувається сильний біль, при цьому ураження зазвичай має асиметричний характер. Шкіра в області коліна набуває червонуватого відтінку, утворюється набряк. Захворювання може мати як гостру, так і хронічну форму. Причиною його стає сечостатева або кишкова інфекція. Після діагностики проводиться лікування нестероїдними протизапальними препаратами.

Автор статті: Муравицький Ігор Валерійович, лікар-ревматолог