Артроз колінного суглоба: симптоми

артроз (остеоартроз) - Хронічне ураження суглобів, викликане передчасним зношуванням внутрішньосуглобового хряща. Основна відмінність даної патології від артриту - дегенеративні процеси в хрящі, які обумовлюють його деструкцію. Це захворювання, яке протікає з руйнуванням хрящової тканини, запалення при цьому виникає пізніше і спостерігається не завжди.

розрізняють первинний і вторинний артроз. Первинна форма захворювання розвивається при порушенні регенерації хряща, і частіше за все пов`язана з поганим кровопостачанням і недостатнім харчуванням тканин суглоба. Вторинний артроз протікає на тлі інших патологій коліна або виникає на тлі системних захворювань.

Які зміни в колінному суглобі свідчать про артрозі?

При проведенні рентгенологічного дослідження виявляють три стадії захворювання:

• 1 стадія - спостерігається незначне звуження суглобової щілини, загострення країв суглобових поверхонь і обмеження рухів;
• 2 стадія - виявляють більш виражене звуження щілини в суглобі, кісти і остеофіти, руху значно обмежені, супроводжуються сильним хрускотом в області коліна;
• 3 стадія - виявляють деформацію суглоба і повне обмеження рухів, ущільнення і зміна форми епіфізів, а також остеофіти і субхондральні кісти.

При проведенні артроскопії на різних стадіях артрозу спостерігаються відповідні порушення. Так, перша стадія протікає з розм`якшенням хрящів, при другій стадії на поверхні суглоба починають з`являтися дрібні тріщини і розриви. На третій стадії розвитку артрозу виявляються характерні зміни в хрящах по всій їх товщині, а четверта стадія вже протікає зі зникненням хряща на окремих ділянках поверхні суглоба.

За статистичними даними жінки хворіють частіше, ніж чоловіки. Як правило, артроз коліна розвивається у віці після 40 років, що обумовлено віковими змінами. Причинами також стають різні травми, запальні процеси в суглобах, а також надмірне фізичне навантаження.

Варто зазначити, що серед людей, у яких є зайва вага тіла або варикозне розширення вен, захворювання протікає важче.

Основні симптоми артрозу

Серед основних симптомів артрозу коліна слід назвати такі:

• інтенсивний біль гострого характеру в області коліна. Як правило, неприємні відчуття стають нестерпними при рухах, а в спокої зникають або, навпаки, ще більше загострюються;
• в області хворого суглоба можна помітити набряк, також розвиваються деформації;
• при ходьбі з`являється характерний хрускіт;
• в синовіальній оболонці розвиваються запальні зміни, що ведуть до набряку хряща і до його збільшення;
• у хворого виникає відчуття скутості суглоба, зменшується рухливість кінцівки в області коліна.

перші прояви

Першим проявом артрозу є незначний біль в коліні, яка з`являється під час ходьби. Хворі починають скаржитися на те, що їм важко підніматися по сходах. Також може спостерігатися біль в коліні, яка найбільш виражена під час перших кроків після тривалого сидіння. У стані спокою, лежачи або сидячи неприємні симптоми можуть повністю зникати.

На початкових стадіях хвороби деформації відсутні, але суглоб набрякає. Розвивається синовіт, який протікає з накопиченням в ураженому коліні патологічної рідини.

прогресування захворювання

Надалі з`являється хрускіт при рухах. На другій стадії розвитку артрозу колінний суглоб деформується, пацієнту при цьому важко згинати ногу. При прогресуванні артрозу біль стає постійним, інтенсивної, зазвичай локалізується на внутрішній стороні коліна.

При тривалому перебігу захворювання біль починає з`являтися навіть в період спокою. Рухливість суглоба мінімальна, кровопостачання уражених ділянок порушено. Хворі починають ходити на кілька зігнутих ногах, хода при цьому стає нестійкою.

Треба пам`ятати, що артроз надзвичайно небезпечний, оскільки виражені дегенеративні процеси ведуть до незворотного пошкодження хряща.

Що таке деформуючий артроз?

У випадках, коли ураження суглобів протікає з вираженими деструктивними і гіперпластичними змінами, а також проявляється сильними болями, значною деформацією і прогресуючим порушенням рухової функції кінцівок, то говорять про деформуючому артрозі.

Хворі найчастіше скаржаться на біль в коліні, яка може поширюватися на гомілку і посилюватися при ходьбі або тривалому стоянні. Поширеною скаргою є скутість суглоба і неприємні відчуття при ходьбі після тривалого відпочинку, наприклад, після нічного сну.

Коліно опухає, хворий не може повністю зігнути або випрямити ногу, тому що це викликає інтенсивну біль. Больовий синдром іноді посилюється в кінці дня і заважає людині спокійно спати. Пальпація ураженої ділянки або зсув наколінника підсилює симптоми.

Інші характерні зміни і симптоми

Варто відзначити, що хворі суглоби є вельми чутливими до змін погоди - симптоми загострюються при високій вологості і при низькій температурі повітря.

На ранніх стадіях захворювання біль найчастіше локалізується на внутрішній стороні суглоба, що є типовою ознакою. При прогресуванні захворювання розвивається значна деформація і повна нерухомість суглоба, що призводить до інвалідності.

У всіх пацієнтів з артрозом коліна третього ступеня можна спостерігати характерне викривлення ніг (Х- або О-образне), ізгібную контрактуру, кульгавість, яка розвивається через те, що хворий свідомо намагається щадити уражену суглоб. Крім цього, розвивається гіпертрофія м`язових волокон стегна і гомілки.

Якщо захворювання супроводжує синовит, то загальний стан пацієнта погіршується, піднімається температура тіла, в суглобі виникає випіт. При дослідженні показників периферичної крові виявляється підвищення ШОЕ.

Як правило, початкові прояви артрозу незначні. Така майже бессимптомная стадія може тривати кілька місяців або навіть років, тому при появі будь-яких скарг на колінний суглоб слід звертатися до лікаря. Тільки раннє лікування, виявляється найбільш ефективним і не вимагає оперативного втручання.