Травма колінного суглоба у людини

Стабільність і рухливість в колінному суглобі забезпечується цілим комплексом анатомічних утворень - хрящі, зв`язки, м`язи, кістки. Травма колінного суглоба у людини зустрічається дуже часто у професійних спортсменів, але не рідкісні і у спортсменів-любителів. Порушення функції одного з компонентів призводить до порушення взаємин між іншими і, отже, до порушення функції суглоба в цілому. Найчастіше при заняттях спортом або фітнесом пошкоджуються зв`язки колінного суглоба. Це може статися як за участю зовнішньої сили, наприклад, зіткнення з гравцем в футболі, контактна травма, так і за рахунок внутрішніх сил, без участі зовнішніх (наприклад, при різкому повороті на опорній нозі) - неконтактна травма.

На схильність до виникнення травми впливають такі чинники:

- дисбаланс у розвитку м`язів задньої і передньої поверхні стегна людини;

- нестабільність в колінному суглобі - надмірна рухливість в колінному суглобі, частіше зустрічається у жінок і підлітків;

- неправильна техніка при виконанні вправ;

- неповне відновлення після тренувань - дослідженнями доведено, що чим вище стомлення, а при недостатньому відновленні стомлення на тренуванні розвивається швидше, тим вище ризик отримання травми;

- відповідна екіпіровка для занять спортом (кросівки, лижні черевики).

Також попередня травма колінного суглоба людини в багато разів підвищує ризик повторного травмування. Травми менісків і зв`язок колінних суглобів зазвичай носять характер гострих травм, але нерідко зустрічаються також втомні пошкодження колінного суглоба (бурсити, вивих або підвивих надколінника, тендиніт - запалення сухожиль). Травми менісків виникають найчастіше під час обертання в колінному суглобі опорної ноги. При невеликому пошкодженні з`єднання меніска з навколишніми тканинами в суглобі зберігається. Але якщо меніск пошкоджений серйозно, то може статися його повний відрив. Важкість пошкодження залежить від локалізації і обсягу. Зазвичай травма частини або всього меніска відбувається при наступних обставинах: коліно несе навантаження, тобто нога є опорною в момент поврежденія- колінний суглоб злегка согнут- в суглобі відбувається форсоване обертання при нерухомій стопі опорної ноги.

У момент ушкодження меніска може з`явитися відчуття «бавовни». Після травми, якщо біль в суглобі не надто сильною, людина ще може спиратися на травмовану ногу, тому багато постраждалих продовжують тренування. Сильний біль може виникнути при обмеженні відірваного меніска між великогомілкової і стегнової кісткою. У міру наростання симптомів спиратися на травмовану ногу стає все більш болісно. Через кілька днів розвиваються такі ознаки пошкодження меніска: тугоподвижность і болючість в колінному суглобі, набряк суглоба, скупчення в ньому рідини, виникає через розрив кровоносних судин і запальної реакції, що розвивається в синовіальній оболонці суглоба.

Якщо не почати лікування, пошкоджений меніск може ковзати всередині порожнини суглоба, викликаючи при цьому його блокування. Блокування полягає в тому, що при деяких рухах відірваний меніск потрапляє між поверхнями, що труться всередині суглоба, особливо коли гомілка зігнута під кутом 45 °, і подальший рух стає неможливим. Це явище зазвичай носить тимчасовий характер, і коли меніск зісковзує в інше положення, руху в суглобі відновлюються. Іноді при зісковзування меніска з`являється відчуття «підгинання» в колінному суглобі. Після кожного блокування і «підгинання» в порожнині суглоба знову з`являється випіт - рідина.

При підозрі на травму меніска необхідно терміново звернутися до лікаря, так як своєчасна діагностика і лікування значно прискорюють відновлення після травми. У разі невеликих пошкоджень меніска консервативне лікування обов`язково включає виконання вправ, що зміцнюють м`язи передньої і задньої поверхонь стегна. При більш великих пошкодженнях зазвичай проводиться артроскопія з метою діагностики або з лікувальною метою, іноді виконується видалення частини пошкодженого меніска. Артроскопія - це ендоскопічна операція на суглобі. Ендоскопія є лікарським методом дослідження порожнистих органів і порожнин тіла за допомогою оптичних приладів. Профілактика виникнення цієї травми полягає у виконанні вправ на розтяжку під час розминки і силових вправ, що розвивають м`язи стегна.

Пошкодження внутрішніх зв`язок колінного суглоба найчастіше відбувається при бігу, стрибках, у контактних, ігрових видах спорту. Часто ці зв`язки пошкоджуються під час автомобільних аварій, якщо пасажир переднього сидіння не пристебнутий ременем і отримує удар колінами об приладову дошку. Якщо раніше колінний суглоб вже був травмований, небезпека виникнення нового ушкодження, в тому числі і травми зв`язок, значно вище. У нього травма хрестоподібних зв`язок у спорті може виникнути як в результаті контакту з гравцем (наприклад, при ударі по коліну), так і в результаті внутрішніх сил, наприклад, при різкій зміні напряму руху або під час приземлення після стрибка. Найчастіше травма передньої хрестоподібної зв`язки значно зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Імовірно це відмінність пов`язана з анатомічними особливостями будови суглоба, гормональним фоном і особливостями виконання деяких вправ, особливо приземлення після стрибка. Вважається, що основною причиною більш частого травмування передньої хрестоподібної зв`язки у жінок є дисбаланс в розвитку м`язів передньої і задньої поверхонь стегна.