Множинні переломи ребер

Перш ніж докладно розглядати множинні переломи ребер потрібно розібратися з тим, що таке ребро. Ребро - це дугоподібна кістка, яка кріпиться до хребта і формує грудну клітку. У більшості людей 12 пар ребер, хоча зустрічаються люди з 11 або 13 парами. Це може бути результатом хірургічного втручання або вродженою особливістю людини.

Ребро - це кістка, яка триває хрящем. 10 пар ребер утворюють замкнуте кільце. Перші 7 пар ребер кріпляться до хребта і грудини. 8,9 і 10 ребра у грудини кріпляться до хрящів 6 і 7 ребер. Нижні 2 пари ребер (11 і 12) називаються хитаються, тому що вони не прилягають до грудини. Основна функція ребер - повноцінний захист багатьох внутрішніх органів. Ребра утворюють досить міцний каркас, а гнучкі хрящі допомагають уникнути переломів у багатьох ситуаціях.

Одна з травм, яка зустрічається досить часто, є переломи різного характеру. найрідше переломи ребер фіксуються у дітей, а найчастіше - у людей похилого віку. Це пов`язано з тим, що хрящі через відкладення солей з часом стають менш гнучкими. Множинним переломом називають перелом трьох і більше ребер. Він зустрічається набагато частіше, ніж нескладний перелом і його наслідки представляють серйозну небезпеку для життя людини.

Причиною такої небезпечної травми може стати певне здавлювання, падіння або прямий сильний удар в область ребер. Велика частина переломів виникає з боків через те, що ребра в цій області мають максимальний вигин. При множинних переломах часто виникає зміщення відламків ребер. Це небезпечно тим, що уламки можуть травмувати внутрішні органи, які знаходяться за грудною кліткою.

Одне з небезпечних ускладнень перелому - пневмоторакс і гемоторакс. При гемотораксе в плевральній порожнині накопичується кров, яка здавлює легке і зменшує обсяг дихання. При пневмотораксі відбувається здавлювання легкого через попадання в грудну клітку повітря.

Основною ознакою цього травмування є, коли потерпілий скаржиться на біль в області грудей. Больові відчуття будуть значно посилюватися при диханні, кашлі, розмові і навіть невеликому русі. Неможливо зробити глибокий вдих, дихання поверхневе. Спостерігається відставання ураженої області при диханні. Легкий дотик до зламаного ребра викликає неймовірно гострий біль, а іноді чути хрускіт кісткових уламків.

При множинних переломах до вище перерахованих ознак додаються прискорений пульс і досить бліда шкіра. У місці травми можна побачити яскраві синці і значну набряклість м`яких тканин. Постраждалі люди легше переносять переломи задніх відділів ребер. В цьому випадку рідше відбувається сильне порушення легеневої вентиляції. Переломи ребер в передньому і бічному відділах практично завжди викликають серйозні порушення дихання.

Відразу ж після виникнення множинного перелому ребер можуть виникнути пневмоторакс і гемоторакс. При пневмотораксі спостерігаються прискорене серцебиття і підвищений артеріальний тиск. При гемотораксе з пошкодженої сторони не прослуховується дихання, пульс прискорений ниткоподібний, а тиск знижений.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Перша допомога при множинних переломах ребер

Спочатку в першу чергу потрібно викликати швидку допомогу. А поки фахівці добираються, допомогти потерпілому полегшити дихання. Посадіть людини в більш комфортну для нього позу. Розстебніть або зніміть одяг. Постійно стежте за самопочуттям потерпілого. Якщо є знеболюючий препарат, можна його дати в зазначених в інструкції дозуваннях. Тільки обов`язково запишіть назву препарату, дозування і час прийому. Ця інформація може знадобитися лікарям швидкої допомоги.

Якщо рана відкрита, то може знадобитися накладення оклюзійної (герметичній) пов`язки. Для цього краю рани потрібно обробити будь-яким сучасним антисептиком, накласти просту стерильну серветку, шар вати і закрити поліетиленом. Всю конструкцію закріпити лейкопластиром або бинтом.

Небезпечні множинні переломи ребер в більшості випадків лікуються в стаціонарі. У деяких особливо складних випадках потрібне підключення до апарату штучного дихання або оперативне втручання. Будь перелом ребра заподіює біль, тому лікарі вдаються до новокаїнової блокади міжреберних нервів. Це знімає біль і полегшує дихання, при цьому легке розправляється і отхаркивается наявний секрет. Крім того це є необхідною профілактикою посттравматичної пневмонії. Обов`язковий фактор лікування - щадний режим.

Це небезпечне ускладнення частіше виникає у людей старше 40 років. І протікає особливо важко. Посттравматическая пневмонія виникає через те, що травмоване легке не працює в повному обсязі. Це відбувається, тому що потерпілий відчуває больові відчуття при повному диханні і намагається дихати поверхово.

Ще одна причина появи посттравматичної пневмонії - самолікування. Багато хто вважає, що хворобливі відчуття зменшаться, і переломи будуть гоїтися швидше, якщо грудну клітку перебинтувати. Це помилка. Таким чином, дихання обмежується ще більше, і виникають небезпечні застої в легенях.