Забій ребер: симптоми і лікування

клініка

Основні ознаки зазначеної травми:

• Різкий біль високої інтенсивності. Характерною особливістю больового синдрому є те, що він зберігається протягом декількох днів і навіть тижнів після отримання травми, турбує потерпілого під час дихання і при поворотах тулуба.
• Симптоми також включають поверхневе дихання і відчуття нестачі повітря, оскільки більш глибокий вдих провокує посилення болю. При ударі ребер з порушенням їх цілісності може травмуватися легенева тканина, що провокує повну зупинку дихання.
• У зоні травми можна помітити синяк значних розмірів. Гематома спочатку має багрову забарвлення, згодом вона набуває коричневого відтінку, після чого жовтіє. Варто відзначити, що наявність синця на шкірі не є обов`язковим клінічним проявом. Це пов`язано з тим, що судини середнього і великого розміру розміщуються в області грудної клітини досить глибоко, тому порушення їх цілісності при травмах може супроводжуватися утворенням внутрішньої гематоми, яка ззовні непомітна. Саме тому забій без синяка не варто розцінювати як легкий вид травм, оскільки відсутність пошкоджень на шкірі не виключає значні травми внутрішніх органів.
• Ще одним проявом забитого ребра є великий набряк, при пальпації якого больовий синдром посилюється. Крім цього, шкіра в місці травми стає гарячою на дотик.
• Також характерна обмежена рухливість грудної клітини, оскільки потерпілий підсвідомо намагається щадити пошкоджену сторону, адже при збільшенні обсягів рухів або глибокому диханні біль інтенсифікується.

Сильний удар може супроводжуватися тріщиною або навіть переломом ребра. При проникаючих пошкодженнях може розвиватися пневмоторакс або гемоторакс, коли в плевральній порожнині накопичується повітря або кров.

Як визначити: перелом ребра або забій? Перш за все, слід обережно промацати пошкоджену ділянку і з`ясувати наявність або відсутність значних виступів або западин, що є ознакою порушення цілісності ребер. Для підтвердження діагнозу призначають рентгенологічне дослідження грудної клітки в двох проекціях, яке дозволяє з високою чіткістю виявляти як тріщини, так і повні переломи.

Що робити в перші хвилини після травми? Обов`язково слід переконатися у відсутності перелому, оскільки зламане ребро змінює своє нормальне положення і може проткнути легкі або інші органи. Крім цього, переломи ребер можуть значно ускладнити дихання.

До ураженої області слід прикласти холод. Це зменшить біль і набряк. Скільки потрібно діяти низькою температурою на травмовану ділянку? При ударі ребер потрібно прикладати лід протягом перших 72 годин після отримання травми. Ні в якому разі в цей період не можна накладати зігріваючий компрес.

Якщо вдих викликає помірну біль, дозволяється прийняти знеболюючі ліки, наприклад, Аспірин або Ібупрофен. У наступні кілька днів слід обмежити рухову активність. Слід знати, що в минулому рекомендували накладати тугу пов`язку на грудну клітку. Зараз цього не роблять, оскільки обмеження рухів провокує розвиток пневмонії. Навпаки, корисно при можливості робити дихальні вправи (глибокі і повільні вдихи). Як не дивно, але потерпілому легше дихати, якщо він буде лежати на пошкодженій стороні.

Як довго болить пошкоджену ділянку? Все залежить від тяжкості травми. Як правило, больовий синдром зберігається ще кілька днів або тижнів після впливу травмуючого фактора.

Важливо знати, що при появі запаморочення, а також при порушенні свідомості, зміни координації рухів, наявності кашлю з домішками крові або при болю в області серця потерпілого повинен оглянути лікар.

Забій ребер: як лікувати?

Після постановки точного діагнозу терапію, як правило, направляють на зменшення болю і зняття набряку. Для цього призначають спеціальні місцеві (Лиотон або Фіналгель) і системні засоби (Ібупрофен або Диклофенак). В якій дозі приймати ліки - призначає лікар. При наявності крові в плевральній порожнині або при розвитку пневмотораксу проводять пункцію. Після закінчення гострого періоду застосовують теплові процедури, а також електрофорез з лідазу, магнітотерапію і індукційні струми для попередження спайок. Якщо розвинулася супутня пневмонія, пацієнтам призначають курс антибіотикотерапії.

Лікування в домашніх умовах передбачає обмеження фізичних навантажень і активних рухів. При стиханні болю рекомендується відновлювальна гімнастика, нерізкі повороти і нахили тулуба. Для більш швидкого розсмоктування гематоми на область травми можна наносити гепариновой мазь або Гірудалгон. При наявності алергії слід приймати антигістамінні препарати, оскільки чхання і кашель сповільнить процес одужання. При своєчасному і правильному лікуванні прогноз сприятливий.