Некроз слизової оболонки

Некроз - захворювання, що несе за собою загибель клітин і тканин. Часто поверхню слизової порожнини рота, травного тракту та інших органів уражаються некрозом через місцево діючих подразників - механічних, хімічних, бактеріальних. Також руйнування слизової оболонки обумовлено якими-небудь розладами організму, наприклад авітамінозом, інфекційними хворобами, хворобами крові, порушеннями обміну речовин і ін.

Порушення трофіки слизової порожнини рота сприяють судинні захворювання, важкі форми цукрового діабету і ускладнення після урологічних і порожнинних операцій. при хімічних опіках слизової оболонки порожнини рота кислотами, миш`яковистої пастою, фенолом, формаліном, нітратом і т. д. виникає коагуляційний некроз. Луги викликають колліквационний некроз. Поразка захоплює всі шари м`яких тканин, на яснах і твердому небі.

При належному лікуванні через кілька днів некротизовані тканини відторгаються, і ерозії або виразки повільно гояться. Механізм розвитку некрозу слизової оболонки рота запускається при хворобах крові і органів кровотворення. Зміни слизової в ряді випадків з`являються раніше, ніж клінічні ознаки основного захворювання. Виникнення виразок на слизовій з подальшим некрозом часто спостерігається при гострому лейкозі. Відзначається кровоточивість, рихлість ясен, щік, мови, некроз верхівки сосочка ясна, вона набуває синюшного кольору.

Вся слизова оболонка стає блідою, анемічного. Некроз розвивається швидкими темпами, навколо зуба утворюється виразка з темно-сірим нальотом із смердючим запахом. Виявляють некроз на мигдалинах і інших відділах порожнини рота. В результаті некротичного процесу при гострому лейкозі утворюються осередки, з дуже великими виразками неправильних контурів, які покриті сірим некротичним нальотом.

Некроз порожнини рота проявляється різким болем під час прийому їжі. Хворі скаржаться на ускладненість ковтання, гнильний смердючий запах з рота. Також зазначається загальна слабкість, запаморочення, головний біль, зниження кількості слини, що виділяється в зв`язку з дистрофічними процесами в слинних залозах. Розвиток некрозу обумовлено дією зовнішніх факторів, в основному мікроорганізмів.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Початок патології характеризується погіршенням загального стану хворого. Може підвищуватися температура, в порожнині рота з`являється брудно-сірий наліт, набряк і гіперемія слизової м`якого піднебіння, передніх піднебінних дужок і зіву. Через час відзначається слабо набряклий, пухкий білий, практично не знімається наліт, подібний молочниці. Потім відбувається зміна кольору на сіро-зелений, який підтверджує наявність некротірованних процесів, які з великою швидкістю прогресують.

Поразок піддається кісткова тканина щелепи, губи, поширюється некроз і на травний тракт, збільшуються лімфатичні вузли, зменшується кількість лейкоцитів. Усунення травматичних чинників і проведення профілактичної оксигенотерапии порожнини рота, зменшення впливу порушення трофіки тканин, усунення дії патогенної мікрофлори можуть знизити активність виразково-некротичних процесів у порожнині рота.

Поліпшення стану слизової характерно при застосуванні антисептичних розчинів, знеболюючих засобів і препаратів, що прискорюють епітелізацію. У комплекс лікувальних заходів входить щадна дієта, вживання вітамінів.

До причин, які можуть призводити до гострого некрозу слизової оболонки стравоходу, відносять артеріальну гіпертензію, ішемію, гіперглікемія, алергію до антибіотиків, інфекційні ураження, кишкову непрохідність, розрив аорти. Опік лугом, меланоз, злоякісні меланоми і чорний акантоз супроводжуються гострим некрозом слизових поверхонь. Максимальні зміни слизової стравоходу визначаються в дистальної частини.

Некроз слизової оболонки (чорний стравохід) виражається в запаленні і часткової деструкції м`язових волокон. Спостерігається тромбування кровоносних судин, але завдяки розвитку струпа на стінках стравоходу, запобігає поширення некрозу на глибокі шари оболонки. Позитивна динаміка лікування забезпечує формування товстого білого нальоту, очистивши який можна побачити рожеву грануляційної тканини.

Зазвичай захворювання провокує шлунково-кишкова кровотеча, розвиток важких ускладнень, наприклад, стенозу стравоходу і формування стриктур.

Терапевтичні методи лікування повинні бути спрямовані, перш за все, на запобігання сепсису, поліпшення мікроциркуляції, купірування гастроезофагеального рефлексу. Обов`язково необхідно вводити інгібітори протонної помпи, нормалізувати моторику шлунково-кишкового тракту.