Некроз шлунка

Шлунок - важливий орган забезпечує перетравлювання їжі за допомогою травних соків. Розташований він у верхній лівій частині очеревини. Його форма і розмір змінюються в залежності від кількості їжі, що вживається. Зовні шлунок нагадує мішок, анатомічні розміри 21-25 см, місткість 3 літри.

Здорової людини не турбують проблеми пов`язані з печією, нудотою, проблеми, а якщо такі симптоми з`являються регулярно, значить потрібно звернутися за допомогою до лікаря.

Одним з дуже складних захворювань є некроз, що виникає при опіках їдкими речовинами, при гострому розширенні шлунка, обмеженні діафрагмальної грижі або грижі стравохідного отвору діафрагми, завороту, флегмони і від багатьох інших причин.

Незважаючи на відносну рідкість даної патології, в медицині є досить методів діагностики, і способів хірургічної тактики. Некроз завжди важке, прогресуючий перебіг патологічного процесу. У більшості випадків некроз призводить до тяжких ускладнень. Виключно рідко зустрічаються ідіопатичні некрози шлунка ускладнюються перфорацією і перитонітом.

В основному такі ураження виникають у новонароджених, їх викликають перинатальний дистрес і внутрішньоутробна асфіксія. Некроз стінки шлунка розвивається після операції, це також рідкісне явище, що виявляється через кілька днів сильними болями в епігастрії. Ускладнення може привести до перфорації в черевну порожнину і утворення зовнішнього шлункового свища і некротичних виразок.

Раннє діагностування некрозу і екстрені хірургічні заходи дозволяють запобігти летальному результату. Існує багато небезпек викликають зміни всередині шлунка. Так, наприклад некротичний гастрітвознікает тільки при попаданні в шлунок лугів, кислот та інших хімічних речовин, палючих і руйнують слизову оболонку. Некротичні вогнища можуть охоплювати поверхневі і глибокі відділи слизової органу.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Некроз буває коагуляційний, коли спостерігаються процеси згортання білка з утворенням практично нерозчинних з`єднань або колікваційним, що супроводжується розплавленням мертвої тканини. Некротичні зміни зазвичай розвиваються до освіти ерозій і гострих виразок, що сприяють появі флегмони і перфорації шлунка.

Деструктивні зміни закінчуються розвитком атрофії слизової оболонки і склеротичній деформацією стінки шлунка, т. Е. На цироз. При виразковій хворобі шлунка ерозії, практично не гояться. Шлунковий сік сприяє поширенню некрозу на всі шари стінки шлунка, відбувається перетворення ерозії в гостру виразку.

При загостренні виразкової хвороби в середині виразки формується гнійно-некротичний ексудат, а в рубцевої тканини, що оточує її і в склерозованих стінках судин можна виявити фібриноїдних некроз. При наростаючому розвитку некрозу виразка стає глибокої і широкої. Фібриноїдний некроз судин шлунка призводить до їх розриву і, отже, до кровотечі.

На некротизованих ділянках поступово з`являється грануляційна тканина, швидко переходить в стан грубої сполучної тканини з дуже щільними краями. Завжди основою змін, що виявляються у вогнищі некрозу, є згасання синтезу структур, формування нових тканин, гормонів та ферментів, необхідних для життєдіяльності і наростання реакцій розпаду. При цьому порушується функція дихання і втрата одного з найважливіших компонентів клітинного дихання, який сприяє отриманню енергії у вигляді АТФ.

Денатурація, коагулирование білка, втрата глікогену, руйнування клітинних структур і подальше знищення продуктів розпаду - процеси, що виникають під час ураження тканини некрозом. Некроз вражає тканини шлунка в період зростання ракових пухлин. Причиною цього стає порушення іннервації в місцях ураження, нормального кровопостачання і живлення клітин. Внаслідок цього відбувається відмирання слизової оболонки, а потім і м`язових шарів шлунка.

Після резекцій шлунка з приводу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки або після великих субтотальних резекцій з приводу раку може розвинутися досить рідкісне ускладнення - некроз культі шлунку. Утворюється він через порушення кровопостачання в кукси. Під час операції необхідно вишукувати можливість збереження однієї з артерій висхідної гілки лівої шлункової артерії, коротких шлункових судин, або правої нижньої діафрагмальної артерії.

Прогноз для хворих з діагнозом «некрозом кукси шлунка» несприятливий і часто закінчується летальним результатом. У таких випадках рекомендується тотальна гастректомія або резекція некротизованої кукси. Стравохід і худу кишку обов`язково з`єднують за допомогою анастомозу (штучного з`єднання).