Постійний ниючий тупий біль в попереку

Постійна тягне біль в попереку є симптомом багатьох захворювань, як хребта і суглобів, так і внутрішніх органів. Хребет людини несе велике навантаження, основна частина якої припадає саме на поперек. Цей відділ хребетного стовпа змушений справлятися з вагою тіла, тому уражається найчастіше. Крім цього, міжхребетні диски повинні при кожному кроці пружинити, вони можуть легко пошкодитися під час підняття важких предметів і нахилах корпусу вперед.

Види тупих болів в попереку:

• Первинна біль в попереку вказує на захворювання хребта: зміни суглобів, міжхребцевих дисків, зв`язок або м`язів.

• Вторинна біль пов`язана з травмами хребта, пухлинами, сколіозом, інфекцією або захворюваннями внутрішніх органів.

Біль, як наслідок захворювань хребта

Від патологічних болів в спині страждає безліч людей, які ведуть малорухливий спосіб життя і тривалий час проводять в положенні сидячи. Поява болю в попереку найчастіше пов`язано з пошкодженням хребців, міжхребцевого диска, защемлення нерва або запаленням м`язів спини.

Не слід думати, що виникнення дискомфорту в ділянці нирок є наслідком переохолодження або незручного положення тіла під час сну. Больовий синдром є лише верхівкою айсберга. Необхідно шукати наявну патологію хребта і лікувати захворювання. В іншому випадку ви ризикуєте запустити хворобу, тоді ниючі болі в попереку повернуться знову.  

Причинами первинної ниючий біль можуть бути наступні захворювання:

• остеохондроз- Найчастіша патологія. Захворювання характеризується дегенеративними змінами в міжхребцевих дисках, які з часом втрачають вологу, стають більш щільними. Це провокує близьке зіткнення тіл хребців між собою, які можуть деформуватися.

• Грижа міжхребцевого диска- Випинання хрящової тканини за межі хребетного стовпа. При цій патології болю можуть поступово посилюватися, віддавати в ногу або задню область стегна.

• Спондилолистез - зміщення тіл хребців відносно один одного;

• Спондильоз - освіту по краях хребців шіповідних наростів, які обмежують їх рухливість. З плином часу через ці накладень відбувається звуження спинномозкового каналу і здавлювання нервових пучків, що супроводжується м`язовою слабкістю, онімінням кінцівок.

На остеохондроз хребта, крім постійної ниючий біль в попереку, можуть вказувати інші симптоми:

• Оніміння кінцівок;

• запаморочення;

• відчуття «мурашок» на коже- 

• шум в вухах;

• втрата чутливості шкіри;

• іррадіації болю в область стегна, сідниці, задню поверхню ноги або в пах;

• зниження потенції у чоловіків;

• скутість і м`язову напругу в поперекової області. 

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

діагностика

Відвідування грамотного фахівця вертебролога допомагає виявити наявну патологію і відрізнити остеохондроз від інших захворювань. Уже на першому етапі шляхом візуального огляду та пальпації лікар здатний встановити деформацію хребта, косе розташування тазу і підвищеної напруга спинних м`язів, а також отримати уявлення про рухливості хребта.

При грижах, травмах визначається наявність або відсутність чутливості, слабкість або атрофії м`язів. Обов`язково перевіряються рефлекси, які можуть знижуватися при деяких патологіях.

Іноді потрібні додаткові методи дослідження - томографія, рентген або МРТ. Щоб не пропустити патологію внутрішніх органів призначаються аналізи крові і сечі, а деяких випадках може знадобитися біопсія.

Причини вторинної болю

У жінок

Жінки частіше за чоловіків страждають від хворобливих відчуттів в попереку, і пов`язано це з дітонародженням. У періоді вагітності хребет жінки відчуває серйозну навантаження через збільшеної маси тіла, зміщення центру ваги, розслаблення м`язів і зв`язок, що виникли в результаті гормональної перебудови. Наростаючий біль в попереку може бути передвісником швидких пологів.  

Багато жінок скаржаться, що «тягне поперек» в перші дні менструації, найчастіше причиною є зміна гормонального фону, скупчення рідини в тканинах, м`язові скорочення матки. Якщо є фізіологічне відхилення матки назад, жінка частіше страждає від болю, що тягне в попереку під час місячних.

Захворювання жіночої статевої сфери можуть проявлятися тупими ниючими болями в попереку. Якщо больовий синдром присутній постійно, необхідно виключити аднексит, міому, ендометріоз, статеві інфекції, позаматкову вагітність.

Обов`язково зверніться до лікаря в наступних випадках:

• Кровотеча з піхви рясне або продовжується тривалий час;

• з`явився дискомфорт в області статевих органів - свербіж, виділення незвичайного кольору і запаха- 

• підвищилася температура тіла, морозить, ломить суглоби;

• біль в попереку поступово посилюється і не проходить.

У чоловіків

Чоловіки рідше страждають від постійного болю в поперековій ділянці, ніж жінки або люди похилого віку. Але якщо вона з`явилася, чоловіки відчувають сильний стрес. Біль іррадіює в пахову область, статеві органи, нижню частину живота або ногу.

Причиною нерідко стає простатит або гіперплазія передміхурової залози, поставити правильний діагноз допоможе уролог. Найчастіше з`являються й інші симптоми: труднощі при сечовипусканні, виділення сечі відбувається слабкою переривчастою струменем, розвивається статева слабкість.

Однак ниючий біль може бути ознакою злоякісних захворювань, тому не можна зволікати з візитом до лікаря.

після травми

Будь-які падіння, удари, удари в область спини можуть мати віддалені наслідки. Іноді результат удару (тупа ниючий біль в області попереку) проявляється через якийсь час - через кілька місяців або навіть через кілька років, коли людина вже встиг забути про травму. Частий вид травматизму, при якому пошкоджується поперек - стрибок або падіння з висоти з приземленням на ноги. На цю область впливає не тільки маса тіла, але і сила удару.

Наслідки травми - забій, вивихи або перелом хребта. Крім болю в спині, спостерігається неврологічні розлади, пов`язані з обмеженням нервів - розлад чутливості, зниження м`язової сили і рефлексів. Може виникнути тривалий спазм околопозвоночних м`язів, які з часом коротшають, їх волокна заміщуються сполучною тканиною.

Чим раніше буде розпочато лікування травми, тим більше шансів на повне відновлення хребетних функцій.

Біль у хребті вранці

У деяких людей, частіше середнього та похилого віку, тупа ниючий біль в спині проявляється в ранкові години. І пов`язана вона не з перевантаженням хребта, а, навпаки, з тривалим перебуванням в ліжку. Міжхребетні диски вбирають в себе рідину і трохи збільшуються в обсязі. Після нічного відновлення вони знову відчувають на собі вагу тіла, розплющуються і тиснуть на нервові закінчення, що проявляється несильними болями в ділянці нирок в ранкові години. 

Після посиленого фізичного навантаження

Люди, інтенсивно займаються в спортивному залі, нерідко скаржаться на болі в області попереку, які носять нерезкий характер. Хворобливість посилюється після поворотів корпусом, нахилів та інших рухів. Найчастіше їх появі передувала мікротравма хребта, що буває результатом сильних фізичних перевантажень. Надмірна старанність в спортивному залі може обернутися розтягуванням зв`язок або м`язів поперекової області, але такий біль досить швидко вщухає.

Запалення нирок і сечовивідних шляхів

Іноді захворювання органів сечовиділення проявляються лише тягне неострой болем в області попереку, і без деяких аналізів досить складно поставити діагноз. На пієлонефрит або цистит вказують скачки температури, озноб, загальна інтоксикація. Біль в області попереку частіше одностороння, вона посилюється після постукування по спині.

Запідозрити захворювання органів сечовиділення можна по появі частого або хворобливого сечовипускання, помилкових позивів, посилення нічного діурезу, виділенню каламутній сечі з пластівцями і неприємним запахом. В аналізах виявляють велику кількість лейкоцитів, бактерій, білок або еритроцити.

Мочекам`яна хвороба

Починається захворювання, як правило, з нападу ниркової коліки - Різкої хворобливості справа або зліва від хребта. Відбувається закупорка сечовивідних шляхів каменем, порушується пасаж сечі, внаслідок чого вона накопичується в нирках.

Часом людина не підозрює про наявність у нього сечокам`яної хвороби, і тільки після занять бігом, поїздки в транспорті, підйому тяжкості і інший фізичного навантаження розвивається гострий напад хвороби. Після відділення конкрементів з сечею настає полегшення.

Захворювання травної системи

Запальна патологія внутрішніх органів - підшлункової залози, кишечника, жовчного міхура може даватися взнаки тривалої тупим болем в попереку. Як правило, проявляється й інша симптоматика - біль в животі, здуття і тяжкість після їжі, порушення стільця, відрижка, печія. Скупчення газів в кишечнику характеризується розлитої хворобливістю в животі, а також в попереку.

пухлинні процеси

Причиною болю можуть бути метастази, які проникли в кісткову тканину з інших органів - легень, щитовидної залози, простати, молочних залоз. Трапляються і первинні пухлинні процеси, які спочатку розвиваються в тканинах хребетного стовпа - спинному мозку, його оболонках або виходять нервових пучках.

Біль при онкологічної патології наростає поступово, почавшись з невеликою хворобливості, вона прогресує і стає досить інтенсивною. Больові відчуття можуть бути локалізована по довжині всього хребта або тільки на відрізку попереково-крижової області, віддавати в ногу і стегно, супроводжуватися порушенням чутливості і м`язовою слабкістю. Якщо додати до цього пригнічений стан, слабкість, схуднення пацієнтів, то слід вдатися до рентгенографічного дослідження або МРТ.

Ще одне злоякісне ураження хребта і інших кісток - мієломна хвороба. Це захворювання, яке тривалий час може протікати без вираженої симптоматики. Пухлинний клон клітин осідає в кістковому мозку і в подальшому відбувається руйнування кісток і тканин хребців з виникненням патологічних переломів.

хвороба Бехтерева

Інша назва - спондилоартрит анкілозуючий. Це хронічне запальне ураження суглобів і хребта з нахилом до обмеження рухів. Першими симптомами можуть бути нічні болі в попереку, вщухають в ранкові години, коли починається рухова активність людини. На жаль, хворобу на ранній стадії не завжди вдається виявити. Коли поставлений діагноз, захворювання вже важко подається лікуванню.

Хвороба проявляє себе нечіткими болями в поперековій або попереково-крижової області, тому людина звертається до невропатолога і тривалий час лікується з приводу радикуліту. Запальний процес отримує подальшої поширення і закінчується нерухомістю хребта і такий вираженою сутулістю, що людина може пересуватися лише в напівзігнутому стані.

До яких лікарів звертатися при постійному болю?

Встановити причину больового синдрому зможуть такі фахівці:

• невролог;

• Ортопед- 

• гінеколог;

• уролог;

• гастроентеролог;

• Вертебролог-

• Ревматолог-

• Інфекціоніст.

При падіннях і ударах хребта, природно, слід звертатися в травматологічний пункт.

Лікування больового синдрому

В арсеналі неврологів і ортопедів є численні методи, що дозволяють впоратися з болем при остеохондрозі. Велике полегшення може принести мануальна терапія, а також - масаж, рефлексотерапія, лікування п`явками, методи фізіотерапії. Паралельно лікарем можуть бути призначені протизапальні і болезаспокійливі препарати, що застосовуються в таблетках або у вигляді уколів.

У міру поліпшення стану пацієнта починають лікувальну фізкультуру, яка допомагає загальмувати подальший розвиток дегенеративних процесів в хребті.

Лікуванням захворювань інших органів повинен займатися відповідний фахівець.

Автор статті: доктор медичних наук, лікар-терапевт Мочалов Павло Олександрович