Причини, симптоми і лікування артриту пальців рук

артрит рук - Це запальний процес, що локалізується в відповідних суглобах. Артрит кистей і пальців є часто зустрічається захворюванням. Згідно з останніми даними, ця хвороба вражає кожного сьомого жителя планети. У більшості випадків страждають жінки, практично в п`ять разів частіше за чоловіків. Лікарі пояснюють це тим, що вони в зв`язку з родом своєї професійної діяльності більше займаються ручною працею. Найчастіше від артриту страждають п`ястно-фалангових, а також міжфалангові суглоби.

Ця хвороба протікає з запальними змінами і найчастіше є вторинною, тобто наслідком вже наявної хвороби. Наприклад, спостерігається при ревматичних, інфекційних і метаболічних порушеннях. Ця хвороба є соціально значущою, так як нерідко призводить до того, що людина втрачає здатність до праці, і навіть до самообслуговування, стає інвалідом.

Симптоми артриту пальців і кистей рук

Симптоми хвороби можуть відрізнятися в залежності від того, що її викликало.

Але при цьому є спільні ознаки, які характерні для артриту будь-якої етіології:

• Біль, яку людина відчуває при здійсненні будь-яких дій. На початковому етапі хвороби вона може бути слабо вираженою, але в міру її розвитку неприємні відчуття стають все сильніше. Спершу вона проявляється лише в ранкові години, після того, як людина тривалий час залишався нерухомим, а через 30 хвилин - пропадає. Часто пацієнти називають біль, що виникає в суглобах пальців ломота, що яскраво свідчить про її характер. Іноді вона може супроводжуватися відчуттям печіння і поколювання.

• Реагування суглобів на зміну погоди, а також на перепади атмосферного тиску.

• Скутість кистей рук, неможливість поворушити пальцями, особливо цей симптом яскраво проявляється в ранкові години, відразу після пробудження. Відчуття схоже на те, як ніби на руку наділи вузьку рукавичку. Часто щоб зробити елементарні дії з самообслуговування, людині необхідно попередньо розробити кисті і пальці.

• Шкіра на кісточках пальців і навколо всіх уражених хворобою суглобів стає червоною, гарячої на дотик, натягується.

• Навколо суглобів утворюються набряки і припухлості. Це робить руки, схожими на подушки, пальці товщають.

• Температура тіла піднімається локально - в тому місці, де розташований хворий суглоб. Але іноді, наприклад, при інфекційному або ревматоїдному артриті, може підвищиться загальна температура тіла, нерідко спостерігається лихоманка.

• Суглоби при артриті уражаються симетрично.

• Під час руху пальцями може бути чутний характерний суглобовий скрип - крепітація. Його не слід плутати зі звичайними клацанням, які є нормою.

• Можуть з`являтися підшкірні вузлики.

• Іноді спостерігається втрата маси тіла, пов`язана із запальним процесом, що протікає в організмі, а також швидка стомлюваність і слабкість. Найчастіше подібні симптоми спостерігаються при ревматоїдному артриті. Руки придбають веретеноподібну форму.

Причини артриту рук

В якості основних факторів, що призводять до хвороб суглобів рук, можна віднести наступні:

• Вік. Чим старша людина, тим більше зношуються його суглоби, характер пошкоджень - механічний. Крім цього, з віком обмін речовин дещо сповільнюється, до хрящів не надходять поживні речовини в належному обсязі (через порушення кровообігу). У жінок артрит рук виникає в зв`язку з тим, що в її організмі в період менопаузи відбуваються гормональні зміни, що позначається на стані суглобових і кісткових тканин.

• Однією з частих причин розвитку артриту рук є раніше отримана травма. Це можуть бути удари, переломи, тріщини. Вони, звичайно, з часом загоюються, але на суглобах залишаються пошкодження, які через багато років нагадують про себе артритом.

• Умови праці впливають на частоту виникнення артриту рук. Так, ця патологія вважається професійною хворобою швачок, ювелірів, тенісистів і всіх інших людей, чия діяльність пов`язана з тим, що руки весь час знаходяться в напрузі.

• Спадкова схильність. Вчені встановили, що якщо кровні родичі страждали від артриту, то і їх нащадки, швидше за все, будуть схильні до цієї хвороби.

• Зниження імунітету може спровокувати запалення дрібних суглобів.

• Перенесене раніше інфекційне захворювання. Нерідко ураження суглобів кисті відбувається після того, як людина перехворіла на ангіну, збудником якої став стрептокок або стафілокок. Особливо часто подібні ускладнення відбуваються на тлі неправильної терапії хвороби. Але причиною розвитку запалення може стати і звичайна ГРВІ, а також переохолодження.

• Алергічні реакції.

• Такі хвороби, як: псоріаз, ревматизм, інфекції, що передаються статевим шляхом, червона вовчак, цукровий діабет, подагра, туберкульоз - Все це може викликати артрит.

• Не варто залишати без уваги стрес, як фактор, що впливає на виникнення захворювання.

Стадії розвитку артриту рук

Виділяють кілька стадій розвитку, кожна з яких має свої симптоми:

• перша стадія характеризується тим, що відсутні явні ознаки хвороби. Однак знаючи, на що слід звернути увагу, можна вже на цьому етапі самостійно запідозрити артрит і звернутися до лікаря. Коли хвороба починає вражати кисті рук, людина не в змозі з ранку виконати прості дії - включити воду або газ. При цьому скутість проходить дуже швидко, тому пацієнти часто не звертаються за лікарською допомогою.

• друга стадія характеризується утворенням кісткових ерозій, ознаки хвороби стають яскравішими. Суглоби пальців рук починають хворіти, хрустіти і припухати, людина буде відчувати труднощі не тільки в ранкові години, а й в денні. У зв`язку з тим, що виконувати професійні дії стає складніше, люди на цій стадії найчастіше звертаються до лікаря.

• третя стадія визначається деформацією суглобів. Руки завжди уражаються симетрично, біль в пальцях стає дуже сильною. Найбільше вона мучить людини в ранкові години, шкіра червоніє, її температура підвищується. Рухи скуті. Ці ознаки можуть не проходити до того моменту, поки хворий не прийме знеболюючий засіб.

• Четверта стадія. Суглобові хрящі зростаються, пальцями стає неможливо рухати, втрачені навіть найпростіші навички з самообслуговування. Людина стає безпорадним, і йому присвоюють одну зі ступенів інвалідності.

По темі: Артроз суглобів пальців рук і ніг

Види артриту пальців і кистей рук

Якщо звертатися до класифікації, то можна нарахувати до 10 різновидів цієї хвороби.

Але найчастіше руки схильні до наступним патологій:

• Інфекційна хвороба, тобто попаданням в суглоб інфекції, яка може передатися по крові або прямим шляхом.

• Обмінний артрит, який ще може носити назву подагричного. При цій хворобі станься через накопичення солей близько суглобів, а вірніше їх кристалів. Протікає частіше за все системно.

• Артрит ревматоїдний. Він в більшості випадків починається саме з дрібних суглобів, до яких і відносяться суглоби пальців рук. Згодом хвороба вражає більші суглоби.

• Артрит посттравматичний - є результатом пошкодження як тканин кістки, так і самого суглобового хряща. Запальний процес часто буває відкладений у часі.

• Залежно від місця локалізації запалення, артрит буде проксимальним, середнім або дистальним.

• Можна зустріти назву різартріт - це визначення артриту, який влучив у тільки великий палець руки.

• Артрит вторинний, який виникає як реакція організму на імунні порушення, алергічні реакції або на соматичні хвороби.

прогноз захворювання

Чим раніше буде виявлено хворобу, чим суворіше пацієнт дотримуватиметься всіх лікарських рекомендацій, тим прогноз на відновлення благоприятней. Навіть в тому випадку, коли не вдається вилікуватися повністю, у людини спостерігається стійка ремісія, під час якої він може повноцінно жити і працювати. Рухливість суглобів буде зберігатися тривалий час. Людина до кінця життя може не отримати інвалідність і буде самостійно себе обслуговувати, а також працювати на будь-якій роботі до виходу на пенсію. Таким чином, прогноз безпосередньо залежить від самого хворого, вірніше від того, як він буде виконувати лікарські рекомендації.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Лікування артриту рук

Перш ніж приступати до лікування, необхідно запам`ятати такі правила, які зроблять будь-яку терапевтичну схему більш ефективної, дадуть можливість забути про хвороби на довгий час:

• Про самолікуванні слід забути. Все, навіть, здавалося б, самі перевірені способи терапії хворих суглобів повинні бути попередньо узгоджені з лікарем.

• Навантаження на хворі суглоби пальців рук повинна бути мінімальною. Якщо це неможливо здійснити через професійну діяльність, то необхідно йти на лікарняний, хоча б на час загострення хвороби. Обов`язки по веденню господарства необхідно максимально передоручити близьким людям.

• Виконувати щоденні вправи, які обов`язково рекомендує лікар. Робити їх потрібно грамотно, без зусиль і тільки в період ремісії.

• 
  
  
  
  

  Всі призначення лікаря повинні беззаперечно бути виконані.

• Заборонено піднімати важкі предмети, а також здійснювати різкі рухи руками.

• Відпочинок вночі повинен бути повноцінним і становити не менше 8 годин.

• При необхідності потрібно придбати спеціальні прилади, які полегшують життя людей з артритом.

• Чітко дотримуватися обраної дієти, не робити перерви на час свят.

• Випивати необхідно кількість води, яке порадить лікар.

Медикаментозне лікування артриту рук

Так як найчастіше артрит рук протікає системно і до патологічного процесу залучаються безліч суглобів, починаючи з дрібних і закінчуючи великими то без медикаментозного впливу обійтися не вийде. Якщо приймати терапію згідно з приписами доктора, то побічні ефекти можна звести до мінімуму. Тим більше що сучасні засоби для лікування артриту розробляються з урахуванням останніх досягнень в медицині.

Медикаментозне лікування включає:

• Коли хвороба знаходиться в фазі загострення, необхідний прийом НПЗП. До препаратів цієї групи відносяться диклофенак, ібупрофен, кетонал, вольтарен, ібуклін. Вони допоможуть кілька зняти запалення і набряклість, а також знизити больові відчуття, що відразу ж позначиться на самопочутті пацієнта.

• Препарати, які ґрунтуються на сульфате хондроїтину і на Глюкозамін. Але варто налаштуватися на те, що приймати їх необхідно буде протягом тривалого часового відрізку. Мінімальний термін - це 3 місяці. Надалі доцільність прийому визначається самопочуттям пацієнта. Такий тривалий термін прийому обумовлюється тим, що гиаліновий хрящ суглобів пальців і кисті відновлюється повільно.

• Засоби, що сприяють розширенню судин. Їх прийом необхідний для того, щоб суглоби отримували харчування з крові в належному обсязі. Забезпечити цей процес при звужених судинах неможливо. В якості таких засобів призначають трентал, теоникол, актовегіл. Вони випускаються у формі ін`єкцій, які вводяться внутрішньом`язово або внутрішньовенно, на розсуд лікаря. Одноразовий курс включає в себе 10 сеансів.

• Якщо артрит носить бактеріальний характер, то його терапія неможлива без застосування системних антибіотиків. Це можуть бути пеніциліни, а також макроліди.

• Для оптимізації харчування суглоба призначаються вітамінні комплекси, іноді вони бувають доповнені препаратами кальцію.

• Якщо захворювання не піддається вищевказаної терапії, то можуть бути призначені короткостероіди або протималярійні засоби. Але лікарі намагаються уникати цих препаратів, так як їх дія короткочасно, а побічних ефектів може виникнути безліч.

• Для зовнішнього використання призначають різноманітні мазі, що містять нестероїдні протизапальні засоби. Це може бути фастум-гель, диклофенак, довго і інші. Перевага такого лікування полягає в тому, що воно не робить (на відміну від таблеток) дратівної дії на шлунково-кишковий тракт.

По темі: Сучасні БАД для відновлення суглобів

фізіотерапевтичні процедури

Необхідність проходження фізіотерапевтичних процедур продиктована тим, що лікування артриту рук має здійснювати в комплексі. Вони відкривають масу можливостей, допомагають поліпшити метаболічний процес і зупинити руйнівну дію хвороби на суглоби.

Успішно застосовується лікування ультразвуком, електрофорез, масаж, кварцування і голковколювання. Так як суглоби рук знаходяться в безпосередній близькості зі шкірою, то вплив на них будь-який з цих процедур виявиться найбільш ефективним.

Електрофорез проводиться за допомогою спеціального апарату. На суглоб впливають струмом, мають різну частоту. Це покращує кровопостачання, знімає біль сприяє регенерації хрящової тканини. З його допомогою до суглобу доставляються різні препарати, наприклад: димексид, анальгін, новокаїн і т. Д.

Проводити електрофорез можна якщо:

• В людини підвищена температура тіла.

• Є вбудований імплантат, який потрапляє під область впливу.

• Є шкірні хвороби.

Не меншою популярністю для лікування суглобів рук користується і ультразвук. Він допомагає зняти спазми, повернути пальцях рухливість, знизити біль. Однак цей метод лікування можна застосовувати лише коли минула гостра стадія хвороби, так як вплив ультразвуком позначається на ступеня проникності судин. Хоча цей метод високоефективний, він також має ряд протипоказань, наприклад, менопауза, ішемічна хвороба серця, вегето-судинна дистонія, гіпертонія та інші хвороби.

Таким чином, найбільш ефективними для лікування артриту рук вважаються методи фізіотерапевтичного впливу - терапія ультразвуком і проведення електрофорезу. Це два найбільш часто використовуваних методу в сучасній медицині. Хоча в інших країнах дотримуються інших методик. Так, в Китаї для лікування артриту рук використовують голковколювання. Проте, тільки комплексна терапія в змозі позбавити людину від болю і запалення в суглобах.

Лікування в залежності від стадії хвороби

Під час гострого періоду призначаються протизапальні засоби, а також знеболюючі препарати. Форма може бути будь-яка: ін`єкції, мазі, таблетки. Підбирається індивідуально кожному пацієнту.

Коли настає період ремісії, набряк спадає, болю вщухають, а сам суглоб НЕ запалений, тоді необхідно активно зайнятися відновленням суглоба і паралельно усувати причину того, що викликала артрит. Якщо запалення почалося на тлі подагри, то слід нормалізувати пуриновий обмін в організмі, що дозволить знизити рівень сечової кислоти. Для цього потрібно обов`язково дотримуватися дієти. При ревматоїдному артриті необхідно нормалізувати роботу імунної системи в цілому. Саме на етапі ремісії призначається курс фізіопроцедур.

Якщо пацієнт звернувся за допомогою занадто пізно, коли відбулося зрощення флангів пальців, тоді необхідно буде проводити ендопротезування.

Ендопротезування суглобів пальців рук

Ця процедура є ефективною при лікуванні більшості хвороб суглобів. Але призначається вона тоді, коли інші способи терапії не дають належного ефекту. Перш ніж замінити протезом навіть невеликий суглоб пальця, пацієнт повністю обстежується. Кожен штучний суглоб розробляється індивідуально, з урахуванням фізіологічних особливостей людини.

Завданням ендопротезування є відновлення функціональних можливостей руки. Після проведення операції людина зможе виконувати дії з самообслуговування. Однак ця процедура має істотний недолік - розмах рук різко скоротитися.

Як відбувається ендопротезування пальців рук:

• На тильно-бічної поверхні кисті робиться розріз, потім розкривається суглобова капсула.

• Головки кісток видаляються, також, як і фаланги пальців, але, природно, що в повному обсязі, а частково. Рішення приймає лікар.

• Протез встановлюється в розширені канали (кістковомозкові).

Після успішно проведеної операції і проходження курсу реабілітації, людина зможе відновити рухову активність рук, значно підвищити рівень життя. Також його перестануть мучити багаторічні болі, які викликає артрит рук на останній стадії.

Однак до проведення операції є ряд протипоказань, вони зводяться до:

• Наявності гострого або хронічного остеомієліту.

• Будь-які шкірні інфекції до моменту повного лікування від них.

• туберкульоз.

• Патології серцево-судинної системи (маються на увазі важкі форми, при яких людина не зможе перенести наркоз).

• Бронхо-легеневі хвороби.

• Психоневрологічні відхилення.

• Вогнища інфекції до моменту лікування - гайморит, карієс, тонзиліт, отит.

Якщо раніше проблема заміни рідного суглоба штучним не могла вирішитися через те, що він часто відторгався рідним організмом. Те хірурги-ортопеди в більшості випадків проводять операцію успішно. Самі суглоби виготовляються з особливих матеріалів, які мають підвищену міцність і при цьому відмінно приживаються в тілі людини.

Дієта при артриті рук

Існують певні продукти, які в змозі полегшити симптоми хвороби. До них відноситься:

• Морська риба з високим вмістом жиру. Це можуть бути представники сімейства лососевих, тунець, сардини.

• Свіжі фрукти та овочі, багаті вітаміном С. Це папайя, ківі, персики і апельсини.

• Не слід забувати про яблука, в яких міститься елемент, що сприяє зняттю запалення в суглобах і відновленню хрящової тканини.

• Горіхи і насіння. Перевагу слід віддавати мигдалю. Але важливо, щоб вони не були солоними, так як сіль заборонена до вживання людям з артритом.

• Такі продукти, як імбир і куркума будуть зменшувати не тільки запалення, але сприятиме зниженню болю.

• часник відмінно допомагає впоратися із запаленням. Але не варто занадто ним захоплюватися, так він дратує шлунок. Краще споживати кілька часточок часнику разом з основним прийомом їжі.

• Крупи, такі як пшоно, гречка, вівсянка і рис.

Іноді лікарі наполягають на перехід хворого артритом рук на повністю вегетаріанську дієту. При цьому термічна обробка овочів і фруктів повинна звестися до мінімуму. Необов`язково назавжди виключати зі свого раціону тваринні продукти, потрібно зробити це всього лише на тиждень, поки не пройде гостра фаза хвороби. За цей час з організму в деякій мірі встигнуть вивестися токсини і радикали, які надають руйнівну дію на хрящову і кісткову тканину.

Однак існують продукти, від споживання яких важливо утримуватися завжди: як під час загострення, так і під час ремісії.

До них відносяться:

• Гострий перець, помідори, баклажани і гарбуз. Ці овочі здатні спровокувати напад. Особливо якщо артрит рук був викликаний нападом подагри.

• Всі продукти, що містять насичені жири. До них відноситься молоко, свинина і яловичина, випічка на маргарині.

• Алкогольні напої.

• Шоколад, какао, пряники, печиво, згущене молоко.

• щавель, ревінь, шпинат і Зелена цибуля.

Для тих людей, які страждають на артрит пальців рук, розроблені певні правила харчування.

Якщо дотримуватися їх, то дієта буде ефективною і обов`язково надасть позитивний ефект:

• Прийом їжі повинен бути розбитий на 3 основних прийому і на 3 перекусу. Таким чином, вдасться регулювати рівень цукру в крові, і що важливо - рівень пуринових кислот, через які утворюються відкладення на суглобах рук.

• Не можна споживати за один раз велику кількість продуктів, а також голодувати.

• Маса тіла повинна перебувати під контролем. Якщо є зайві кілограми, то їх необхідно скинути. Але цей процес повинен проходити під лікарським наглядом.

• Потрібно випивати достатню кількість води, розрахувати яке зможе доктор, виходячи з того, скільки важить людина.

• Потрібно пити не тільки звичайну, але і лужну мінеральну воду, якщо до цього немає протипоказань.

Гімнастика при артриті рук

Існують спеціальні вправи, спрямовані на розробку хворих суглобів. Але виконувати їх необхідно в період ремісії і таким чином, щоб не завдати шкоди здоров`ю.

Кілька ефективних вправ для відновлення функцій суглобів рук:

• Вправа 1. «Кулак». Розминка, яка полягає в тому, щоб сильно стиснути руки в кулак. При цьому великий палець повинен знаходитися поверх інших чотирьох. Слід натиснути їм на пальці і в такому положенні залишитися хоча б на півхвилини. Після цього кулак розтискається і пальці максимально широко розводяться в сторони. Робити необхідно двома руками синхронно. Повторити потрібно до 4 разів. Важливе обмеження до виконання вправи - виникнення хворобливих відчуттів. Якщо з`явиться дискомфорт, заняття необхідно, або повністю припинити, або зменшити інтенсивність стиснення.

• Вправа 2. «Четки». По черзі потрібно великим пальцем руки торкнутися подушечок кожної з решти пальця. Починати слід з вказівного, зупинившись на мізинці і повертаючись назад. Зробити слід не менше 5 разів.

• Вправа 3. «Віяло». Долоні необхідно щільно притиснути до будь-якій рівній поверхні, але при цьому без опори на них. Постаратися напружити кисті і максимально широко рзвесті пальці в сторони. Повторити 5 разів, намагатися виконувати так, як ніби на пальці надіта туга гумка, опір якої необхідно подолати.

• Вправа 4. «Піаніно». Руки залишаються в тому ж положенні, що і в попередньому вправі. При цьому необхідно по черзі намагатися підняти палець вгору, залишаючи при цьому поруч розташовані пальці на столі. У суглобах їх не згинати. Повторити по 3 рази для кожної кисті.

• Вправа 5.«Маятник». Для цього руки потрібно також залишити на столі, пальці піднімаються по черзі вгору, але при цьому ними необхідно буде поводити в різні боки - по два рази, а потім така ж кількість разів по колу.

• Вправа 6. «Кігті». Для цього необхідно руки залишити все в тому ж положенні, згинати й розгинати пальці, підтягуючи їх до долоні. Але робити потрібно не по черзі, а відразу всіма п`ятьма пальцями.

• Вправа 7. «Олівець». Необхідно взяти олівець, покласти його на рівну поверхню і перекочувати від кінчиків пальців до підстави долоні. Це ж вправу потрібно виконувати, тримаючи його на вазі, у вертикальному положенні. Краще, якщо він буде мати ребристі краю, а не гладку поверхню.

• Вправа 8. «М`ячик». М`яч потрібно покласти на рівну поверхню і прокатувати за допомогою пальців вперед і назад. Урізноманітнити вправу можна перекочуючи м`яч по колу. Краще якщо це буде спеціальний масажний м`яч, що має невеликі ребристі шипи. Таким чином вдасться домогтися ефекту масажу і поліпшити кровопостачання кистей.

По темі: Лікувальна гімнастика і вправи при артриті

Профілактика артриту рук

Повністю убезпечити себе від такої хвороби як артрит не зможе жодна людина, проте існують профілактичні заходи, спрямовані на те, щоб знизити ризик його виникнення.

Для цього потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

• Кожне інфекційне захворювання необхідно доліковувати до кінця, не займаючись самодіяльністю і вчасно звертаючись за допомогою до лікаря.

• Приймати вітамінно-мінеральні комплекси, покликані забезпечити суглоби поживними речовинами в повному обсязі.

• Займатися спортом.

• Зміцнювати організм за допомогою гартують, дотримуватися здорового способу життя.

• Намагатися не допускати різких коливань ваги, контролювати масу тіла і своєчасно позбавлятися від зайвих кілограмів.

• Виключити або різко обмежити споживання напоїв, що містять спирт, позбутися такої шкідливої звички, як куріння.

• Відкоригувати раціон харчування.

Автор статті: Муравицький Ігор Валерійович, лікар-ревматолог