Артрит колінного суглоба

Що таке артрит колінного суглоба?

Будь-який запальний процес має велику потенційну небезпеку. Найстрашніша загроза - сепсис. Прийнято вважати, що запалення зароджується тільки в м`яких тканинах. Це дуже помилкова думка, тому що все частіше воно вражає місця зчленування кісток - суглоби.

Артрит колінного суглоба - Це запалення внутрішньо- та навколосуглобових областей одного або обох колін. Інша назва патології - жене або гонартроз (Від грец. Gony - «коліно»).

Статистика захворюваності артритом колінного суглоба така: приблизно половина (від 35 до 52%) людей, які страждають від хвороб суглобів, хворіють саме колінним артритом. Більше 30% - у дітей. Причому в 23% всіх випадків причиною є остеоартроз. Більшість хворих на артрит колінного суглоба - жінки старше 30 років. Хоча для вторинних патологій це не завжди вірно. Наприклад, гонорейний артрит характерний для чоловіків.

Велика процентна ймовірність захворіти на артрит колінного суглоба викликана високим навантаженням на коліна. Кожне з них витримує половину ваги людського тіла, а через дуже обмеженого діапазону рухів в колінах це навантаження тільки зростає. Стопи більш рухливі і складно влаштовані для цього.

Діагностику патології проводять із застосуванням рентгенографії, а точніше - артрографії. При псевдоподагре додатково необхідна поляризационная мікроскопія синовіальної рідини, отриманої через пункцію. На мікрофлорі пунктата перевіряють вплив різних препаратів на інфекційних збудників.

У рідкісних випадках призначаються додаткові діагностичні дослідження:

• магнітно-резонансна інтроскопія;

• біопсія синовіальної оболонки і хряща;

• термографія;

• томографія;

• артропневмограмма;

• тести реакції Райта і проби Бюрне;

• комп`ютерна томографія - візуалізація секвеструвати кісткової тканини. Секвестр - омертвіла ділянка кісткової тканини;

• Магнітно-резонансна томографія;

• ультразвукове та радіонуклідне дослідження.

Поступово запалюються всі синовіальні тканини суглоба. Хрестоподібні зв`язки піддаються грубим змін. Руйнується хрящової покрив. Оголюється спонгіозна тканину, в якій розвивається остеомієліт або остит ( «запалення кістки»). Зміни, що відбуваються визначають за допомогою рентгенограми.

Патологічні відхилення з часом охоплюють все більше органів:

• кістки;

• сухожилля;

• бурси;

• зв`язки;

• хрящі;

• м`язи;

• кровоносну і лімфатичну системи (лімфаденіт);

• різні внутрішні органи.

Наслідки гонита можуть відбитися на функціонуванні багатьох органів:

• інші суглоби - гонартроз, капсуліт, спондиліт (запалення хребта), бурсит, емпієма, згинальних контрактура в напівзігнутому положенні, остеохондрит - запальний процес в кісткової і хрящової тканини;

• очі - кератит, кератоконьюнктівіт, увеїт;

• легкі - альвеоліт, пневмоніт, інтерстиціальний фіброз;

• серце - перикардит, ревматизм, міокардит;

• кровоносні судини - системний васкуліт, септичний шок, що провокує синдром поліорганної недостатності, синдром Рейно, капілярів;

• шлунково-кишковий тракт - ентероколіт;

• нирки - гломерулонефрит, амілоїдоз.

Різновид колінного артриту залежить від причин його виникнення. Наприклад, гнійне або септичний запалення провокується патогенами, що потрапляють в порожнину суглоба з первинних осередків інфекції з кров`ю або лімфою. Якщо уражені обидва коліна, то говорять про суглоби Клаттона.

Єдиної класифікації артритів колінного суглоба з причин виникнення немає:

• інфекційний;

• реактивний після перенесеної кишкової або урогенітальної інфекцій;

• ювенільний ревматоїдний, при якому імунітет губить клітини власного організму, і з`являються висипання на шкірі - ревматичні вузлики у коліна і на кисті;

• алергічний (частіше у вигляді поліартриту);

• ревматичний (зазвичай олігоартріт);

• псоріатичний;

• подагричний;

• стрептококовий;

• стафілококовий;

• туберкульозний;

• гонорейний;

• інфекційно-алергійний;

• иммуноаллергической;

• посттравматичний;

• обмінний;

• поствакцинальний.

Наведена класифікація досить суперечлива. Хвороба може протікати гостро або хронічно. Деякі медики називають ще і підгостру форму хвороби.

Залежно від локалізації артриту колінного суглоба може бути двох видів:

• капсулярної або синовіальний вражає синовіальну оболонку, зазвичай протікає в гострій формі, частіше розвивається у дітей;

• кістковий або сухий вражає кістково-хрящові кінці суглоба.

Чим сильніше прогресує хвороба, тим більшу вона охоплює область. Капсулярної колінний артрит (інакше синовит - synovitis genu) переходить в кістковий і навпаки. Синовіти можуть супроводжуватися утворенням рисових тел в випоті. Це підсилює больовий синдром.

За характером випоту синовіальний артрит поділяють на:

• серозні;

• серозно-гнійні;

• гнійні.

За наявності в суглобової порожнини збудників гонартріти ділять на два різновиди:

• септичний;

• асептичний, коли суглобова рідина стерильна.

Профілактичні заходи при артриті колінного суглоба стандартні - це ведення здорового способу життя, а також дотримання санітарних правил і норм, техніки безпеки під час роботи. Особливу обережність повинні проявляти ті, чия професійна діяльність пов`язана з довгим перебуванням на ногах, а також постійною вібрацією.

Різноманіття клінічних форм гонартріта обумовлено великим обсягом, величиною навантаження і складністю пристрою колінного суглоба. Особливості протікання хвороби залежать від віку, конституції, реакцій організму і тканин людини на різні впливу.

Симптоми артриту колінного суглоба

Вироблять наступні симптоми колінного суглоба:

• скутість, тугоподвижность колінних суглобів через сильну набряклості і скупчення випоту при підйомі / спуску по сходах, присідання, водінні автомобіля і будь-яких рухах, в яких будь-яким чином задіяно хворе коліно, тобто обсяг пасивної і активної рухливості сильно знижений;

• біль в передньому відділі коліна, що підсилюється в положеннях з найбільшим натягом сухожилля (носить «механічний» характер);

• тяжкість в нозі;

• масивний набряк м`яких тканин - водянка;

• накопичення ексудату в суглобової порожнини;

• розтягнення капсули і зв`язок;

• гіпертрофія синовіальної оболонки при фунгозной формі;

• почервоніння і локальне підвищення температури шкіри в межах 5-7 см;

• веретеноподібний вигляд хворої ноги;

• розрощення ворсинок з інфільтрацією, набуханням і фіброзним переродженням;

• симптом балотування надколінка (балотуються чашки) - при випрямленні ноги він як би занурюється в область скупчення ексудату, при згинанні - «спливає» знову;

• боннетовское положення суглоба (вимушене напівзігнуте під прямим кутом внаслідок напруження м`язів);

• лихоманка, гектический характер температури тіла;

• озноб;

• пітливість;

• збільшення регіонарних лімфатичних вузлів;

• загальне нездужання, почуття розбитості;

• сонливість;

• слабкість, млявість;

• зниження апетиту;

• періартікулярний флегмона в запущених випадках (дуже ймовірний летальний результат);

• атрофія прилеглих м`язів, наприклад, чотириголового м`яза стегна - симптом Александрова;

• остеопороз;

• кісткова деструкція виростків, надколінка і великогомілкової кістки, зазубренность, поява на суглобових кінцях фокусних узур неправильної форми;

• ревматичний кардит;

• ревматична хорея;

• ревматичні щільні, безболісні малорухливі вузлики в підшкірній клітковині, фасції, апоневрозах і бурсах;

• абсцеси - нариви;

• свищі;

• некроз м`яких тканин і хряща;

• фіброз через сполучно-тканинної переродження сумки;

• ущільнення і потовщення періартикулярних тканин;

• заповнення суглоба рубцевої тканиною;

• ерозія суглобових поверхонь;

• анкілоз внаслідок споювання суглобових поверхонь сполучною тканиною.

Перераховані патологічні ознаки проявляються розмито або яскраво виражені. Їх прийнято ділити на місцеві та позасуглобні. Необов`язково прояв всього симптомокомплексу відразу. Все залежить від різновиду хвороби і супутніх патологій.

Надколенник або колінної чашечки являє собою невеликий кістковий «щит», що прикриває коліно зверху. Він зчеплений з м`язом стегна і підсилює її дію. Надколенник лише частина потужного стабілізуючого каркаса колінного суглоба. Він починає випирати вперед при надмірному накопиченні випоту в порожнині хворого суглоба. При цьому коліна набувають кулясту форму. Виростків - напівкруглі виступи стегна і гомілки.

Ознаки артриту колінного суглоба дуже схожі з симптомами багатьох кісткових захворювань, а також пухлиноподібних новоутворень:

• фіброзна остеодистрофія;

• гигантоклеточная остеокластома;

• саркома;

• пігментний віллонодулярний синовит;

• синовиома.

До лабораторно-інструментальними ознаками артриту колінного суглоба відносять:

• збільшення ШОЕ - швидкості осідання еритроцитів (або РОЕ - реакції осідання еритроцитів), кількості лейкоцитів (переважно поліморфонуклеаров), еозинофілів і тромбоцитів в загальному аналізі крові;

• 
  
  
  
  

  виявлення С-реактивного білка і серомукоїд при біохімічному дослідженні крові;

• виявлення антигену HLA-27,? -2 і гамма-глобулінів в сироватці крові;

• різке збільшення кількості плазматичних клітин в синовіальній оболонці;

• дегенерація хряща, звуження суглобової щілини, гумозний процес в кістках, ерозії і вузли в кістковій тканині, остеофіти (травмують синовіальну оболонку), субхондральний склероз (склеротичних ободок навколо туберкульозного вогнища і секвестри всередині нього) на рентгенівських знімках.

Стадії розвитку артриту колінного суглоба

Виділяють 3 стадії розвитку захворювання:

1. перша стадія, початкова. Преартрітіческой фаза. Зазвичай займає близько 6 годин. Хвороба протікає в чисто гіпереміческімі формі. Єдиний симптом тут - це хворобливий синдром, тобто артралгія.

2. друга стадія, ранній артрит. Артрітіческая фаза - розпал хвороби.

   Ознаки другої стадії можуть виявлятися циклічно:

3. починає тверднути хрящова тканина;

4. патологічно розростається кістку;

5. запалюється синовіальна перетинка;

6. утворюються абсцеси;

7. потовщується капсула суглоба.

8. третя стадія, запущений артрит. Постартрітіческой фаза - затихання хвороби.

   Ознаки третьої стадії:

9. хрящі все більше стоншуються і практично повністю руйнуються;

10. на їх місці через прогресуючого зонального остеогенеза утворюються кісткові нарости;

11. в кістках виникають порожнини з чужорідною речовиною;

12. руйнується суглоб;

13. відбувається рубцювання тканин;

14. нога приймає хибне становище і коротшає / подовжується;

15. людина стає інвалідом.

На останній стадії артрит приймає хронічну форму. Можливі рецидиви і загострення захворювання. Больовий синдром може посилюватися при різкій зміні погоди. Це властивість організму називають метеочутливість.

Колінний суглоб - найбільший в людському тілі, і синовіальної рідини в ньому більше, ніж в інших. При попаданні в неї хвороботворних організмів запальний процес протікає бурхливо, тому так важливо зупинити хворобу на першій стадії. В іншому випадку неприємних наслідків ніяк не уникнути.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

По темі: Гонартроз колінного суглоба: ступеня, види, методи лікування

Причини артриту колінного суглоба

Причин розвитку артриту колінного суглоба існує величезна безліч, серед яких:

• механічна перевантаження від тертя в передньому відділі і тривалого стояння на колінах ( «коліно домогосподарки»);

• неправильне положення кісток, а значить, нерівномірний розподіл навантаження на суглоб;

• вакцинація проти краснухи - Поствакцинальний артрит;

• тривале переохолодження або обмороження ніг;

• травма, наприклад, забій, перелом, тріщина, розрив суглобового меніска або пошкодження зв`язок - посттравматичний гонартроз;

• алергія (Лікарська і сироваткова хвороба) - алергічний артрит, наприклад, при кропивниці або набряку Квінке;

• хвороба Рейтера - синдром артриту, уретриту і кон`юнктивіту (Переважно у молодих чоловіків);

• бруцельоз;

• хвороба Бехчета;

• артрити інших суглобів, наприклад, гнійні або паразитарні;

• глистяні і протозойні інвазії;

• туберкульоз- Туберкульозний артрит;

• крупозне запалення легенів;

• гостра стрепто-, пневмо- або стафілококова інфекція - інфекційний або септичний артрит;

• грибок;

• гонорея;

• хламідіоз;

• сифіліс;

• Лаймовская хвороба;

• Червона вовчанка;

• псоріаз (Дуже рідко) - псоріатичний артрит;

• гепатит;

• пірофосфатная артропатия з звапнінням;

• подагра - Метаболічна хвороба з відкладенням солей сечової кислоти в суглобах - обмінний або подагричний артрит;

• хвороба Бехтерева - спадкове захворювання опорно-рухової системи;

• капилляротоксикоз;

• вузлувата еритема;

• колагеноз (вкрай рідко);

• саркоїдоз;

• лейкоз;

• гемофілія;

• цинга;

• остеомієліт;

• ангіна;

• скарлатина;

• отит;

• фарингіт;

• дерматомиозит.

Виявити причину артриту іноді досить важко, тому що запальний процес прогресує поступово і до появи больового синдрому характерна симптоматика може бути відсутнім. Найважча форма артриту колінного суглоба - це гостра флегмонозная з гнійним розплавленням оточуючих м`яких тканин, проривом гною в тканини стегна і гомілки.

Види інфекційних збудників:

• бактерії;

• віруси;

• паразити;

• хвороботворні грибки.

бактерії:

• стафілококи;

• гонококи;

• стрептококи;

• гемофільна паличка - Haemophilius influencae;

• грамнегативнібактерії, наприклад, Pseudomonas або сальмонела - Salmonella.

Види Staphylococcus:

• Staphylococcus aureus;

• епідермальний стафілокок - Staphylococcus epidermidis.

Види Streptococcus:

• beta - гемолітичний стрептокок групи А - Streptococcus pyogenes - активується в грампозитивної флори;

• стрептококи інших груп.

віруси:

• ВІЛ - вірус імунодефіциту людини;

• краснухи;

• епідемічного паротиту;

• гепатиту В;

• парвовіруси.

Паразити - збудники таких захворювань:

• опісторхоз;

• стронгилоидоз - кохінхінская діарея;

• дракункулез - хвороба ришти;

• анкилостомоз - висип рудокопів, земляна короста або єгипетський хлороз;

• шистосоматоз;

• ехінококоз печінки;

• філяріатоз, в тому числі вухереріоз, бругиоз і онхоцеркоз;

• лоаоз, що викликає калабарских пухлина.

Отже, основні різновиди бактеріального інфекційного артриту залежно від етіології - причини його виникнення:

• гонококовий;

• туберкульозний первинно-кісткового або первинно-синовіальній форми;

• бруцеллезний;

• борреліозним або Лаймская (при хворобі Лайма);

• іерсініозной;

• дизентерійний;

• сальмонельозний.

З причин виникнення артрит колінного суглоба ділять на два види:

1. Первинний (Самостійне захворювання);

2. вторинний (Супутнє іншої патології).

Факторами ризику або призводять причинами є:

• недоношеність;

• зайва вага;

• 
  
  
  
  

  спадковість;

• хронічні вогнища інфекції;

• оперативні втручання;

• гонорея - венерична хвороба, що вражає сечові шляхи;

• фурункульоз, що супроводжується появою фурункулів;

• перітонзіллярний абсцес за мигдалинами;

• ангіна - запалення слизової оболонки зіва;

• скарлатина (переважно в дитячому віці);

• запалення середнього вуха;

• пневмонія - запалення легенів;

• інфекційний ендокардит - запалення ендокарда - внутрішньої оболонки серця;

• імунодефіцитні стани;

• рецидивна септицемія;

• протези суглобів;

• цукровий діабет - ендокринне захворювання через дефіцит інсуліну;

• серповидноклеточная анемія - недокрів`я;

• хронічний тонзиліт - запалення піднебінних мигдалин;

• карієс - руйнування тканин зубів;

• пухлина;

• гипогаммаглобулинемия - дефіцит білка;

• алкогольна залежність;

• вживання наркотиків;

• вроджені дефекти опорно-рухового апарату;

• слабкий м`язовий каркас колінного суглоба;

• екстремальні види спорту.

Симптоми хвороби разюче відрізняються в залежності від причин її виникнення. Так, якщо це тривалий механічне тертя, то артрит зазвичай протікає без лихоманки. При вираженому артриті колінних суглобів можна повністю втратити можливість пересуватися.

По темі: Наколенник при артрозі колінного суглоба

Як лікувати артрит колінного суглоба?

Комплекс терапевтичних заходів включає в себе:

• зняття запалення (НПЗЗ - нестероїдні протизапальні засоби);

• знеболювання;

• відновлення обмінних процесів (прийом хондропротекторів, вітамінів і імуностимуляторів);

• зміцнення імунітету;

• нормалізація харчування суглобових тканин;

• позбавлення від надмірної ваги (аурикулотерапия, дієта, фітотерапія для поліпшення обмінних процесів і розщеплення жирових відкладень, щоб зменшити навантаження на коліна);

• відновлення нормальної рухової активності, опороспособности нижніх кінцівок, відновлення повної амплітуди рухів;

• профілактичні заходи щодо попередження рецидивів хвороби.

Хворобливі відчуття допоможуть зменшити не тільки ліки, а й такі опорні засоби, як тростину або милиці. Застосовуються й ортопедичні пристрої, наприклад, наколінники, шини і спеціальне взуття. Ногу иммобилизуют також простим гіпсом, кокситная пов`язкою або тутором, виготовленим за гіпсовим зліпком.

При вторинному захворюванні першочергові заходи спрямовані на ліквідацію основного захворювання. Лікування проводиться комплексно.

Нестероїдні протизапальні препарати:

• Ібупрофен. Плюси: безпечний, побічних ефектів менше, ніж у інших засобів-рідше викликає агранулоцитоз в крові. Мінуси: жарознижуючий і болезаспокійливий ефект менше, ніж у Парацетамола- може спровокувати появу набряків, гіпертонії, аспириновой астми, виразки шлунка, ушкодження печінки і нирок;

• напроксен. Плюси: має мало побічних еффектов- високоефективний. Мінуси: більший ризик серцево-судинних ускладнень, ніж у Ібупрофену;

• Аспірин або Ацетилсаліцилова кислота. Плюси: хороша жаропонижающая здатність- запобігає тромбоз (антиагрегаційний або «протівосклеівающій» тромбоцити при запаленні препарат). Мінуси: погано допомагає при болях- може викликати синдром Рея, що вражає печінку і мозок;

• Парацетамол. Плюси: єдиний засіб, без ризику виникнення набряклості і гіпертоніі- рідше руйнує слизову шлунка-краще за інших знімає біль і жар. Мінуси: з віком дію препарату слабеет- швидко зношує печінку, тому що активізується саме в ній;

• Алмірал, Ортофен або Диклофенак. Плюси: швидко позбавляє від артритних болів. Мінуси: істотно збільшує ймовірність інсульта- сильно садить нирки- негативно впливає на шлунково-кишковий тракт;

• Олфен - Препарат на основі диклофенаку натрію;

• німесулід. Плюси: ефективне засіб-добре переносітся- сумарне число ускладнень з боку шлунка і кишечника нижче, ніж у аналогів. Мінуси: немає точних даних про кардіоваскулярної безпеки ліки;

• Ревмоксикам або Мелоксикам. Плюси: дає значуще улучшеніе- легко переноситься. Мінуси: недостатньо вивчена кардіоваскулярна безпека- високий відносний ризик кровотеч.

При лікуванні інфекційного гонита часто застосовують Линкомицин - антибіотик, протимікробний препарат. Плюси: відмінно справляється з хвороботворними мікроорганізмами, мікоплазмою, бактероїдами. Мінуси: може викликати нудоту, блювоту, діарею, стоматит та інші ускладнення.

Мазі проти артриту колінного суглоба:

• фіналгон;

• Апизартрон;

• Гісталгон.

Кортикостероїди - стероїдні гормони - вводяться безпосередньо в порожнину суглоба:

• Гідрокортизон у вигляді суспензії;

• кеналог;

• Трасилол або Апротинін;

• Дипроспан.

Імуностимулятори при гонартріте:

• Левамізол або Декарис. Плюси: підвищує імунітет, рубці виразки. Мінуси: провокує головний біль, порушує сон;

• Тактовно в розчині;

• Метилурацил. Плюси: прискорює загоєння ран- зазвичай добре переноситься. Мінуси: можливі алергічні шкірні реакції, запаморочення.

Хондропротектори приймаються тривалими курсами навіть після закінчення основного лікування. Вони значно прискорюють регенерацію клітин. Якщо артрит спровокований інфекційним збудником, то проводиться антибіотикотерапія (етіотропна). Додатково вводять імуностимулятори та протівотоксіческім кошти.

Форми медикаментозних препаратів, що призначаються при артриті колінного суглоба:

• таблетки (наприклад, Диклофенак);

• розчини для внутрішньом`язових і внутрішньосуглобових ін`єкцій (наприклад, кортикостероїди);

• гелі (наприклад, Диклак);

• крему;

• мазі (наприклад, Бішофіт, Никофлекс, Меновазин);

• розчини для примочок (наприклад, Димексид).

Ці ліки мають безліч побічних ефектів, перевантажують шлунково-кишковий тракт, тому одночасно з їх прийомом потрібне дотримання дієти і призначення підтримуючих травний процес засобів.

Дізнайтесь більше: Список сучасних ліків і препаратів для суглобів

Якщо виникає абсцес, його обов`язково пунктируют. Інакше утворюється свищ. При відсутності секвестрів свищі піддаються іодоформенной пломбування по Мозетіг-Моргофу (Mosetig-Moorhof). Прискорює процес загоєння кварцування.

Для виправлення ситуації деформацій колін, тобто О-і Х-образних ніг, використовують ортопедичні методи корекції. При контрактуре жене потребують постійного витягнення кінцівки або легкої одномоментної редрессаціі з гіпсової фіксацією. Запущені випадки піддаються випрямляння Ермолаевском апаратом або виправляються надмищелкових остеотомією.

Виправлення кісткових деформацій можливо тільки хірургічним шляхом. Види оперативних втручань при женіть:

• реплантації синовіальної перетинки суглоба;

• трансплантація хрящової тканини;

• артроскопія - видалення відростків з кістки і інші маніпуляції через мікророзріз;

• ендопротезування - заміна компонентів суглоба імплантатами;

• артодез - повна іммобілізація суглоба;

• артроліз або операція Вольффа - висічення фіброзних спайок;

• сіновектомія - видалення ураженої синовіальної оболонки;

• промивка суглоба;

• вирівнювання менісків (це напівмісячні хрящові освіти, додаткові амортизатори ніг);

• артропластика - часткова або повна протезна заміна суглоба;

• остеотомія - видалення частини кістки з метою зменшити тиск на суглоб;

• внутрішньосуглобова некректомія;

• пластична резекція - видалення суглоба або його частини - коліна закритого або відкритого типу з фасциальной інтерпозицією;

• широка двостороння парапателлярная артротомія.

У важких випадках роблять резекцію, клиноподібну остеотомію або артропластику вдруге. Резекції і неартроз не можна робити до досягнення 17 років. При пошкодженні зон росту кісток нижніх кінцівок дитина назавжди залишиться кульгавим.

Деякі терапевтичні методики застосовуються тільки за умови позбавлення від болю і запалення. Серед них є і методи тибетської медицини:

• фізіотерапія;

• масаж і самомасаж для розслаблення м`язового каркаса коліна і посилення кровообігу;

• фармакопунктура - введення ліків мінімальними дозами в біологічно активні точки спини;

• акупунктура або голкотерапія;

• аурикулотерапия - введення голок в біологічно активні точки вух;

• лікувально-фізкультурний комплекс;

• санаторно-курортне оздоровлення.

Призначаються такі фізіотерапевтичні процедури:

• фонофорез з гідрокортизоном;

• парафінові аплікації;

• магніт;

• кварцування;

• лазер;

• УВЧ;

• радонові або сірководневі ванни.

Не можна !:

• займатися самолікуванням;

• терпіти біль або постійно знімати її анальгетиками і не звертатися за допомогою до фахівців;

• при вторинному женіть лікувати тільки його, ігноруючи хвороба-першопричину.

Великі зчленування кісток нижніх кінцівок наражаються на небезпеку запального процесу найчастіше тільки через халатність самої людини. Робота без дотримання найпростіших санітарних правил і норм, не шкодуючи себе, може дати тільки негативний для здоров`я ефект. Чи не пригнічуючи своєчасно хронічні інфекційні осередки в організмі, людина прирікає себе на тривале лікування і виникнення різних ускладнень.

Автор статті: Муравицький Ігор Валерійович, лікар-ревматолог