Ювенільний артрит
- Артрит - причини, симптоми, ступеня, види і діагностика
- Артрит колінного суглоба
- Артрит пальців і кистей рук
- реактивний артрит
- псоріатичний артрит
- Артрит пальців ніг
- Дієта і правильне харчування при артриті
- Лікувальна гімнастика і вправи при артриті
- Лікування артриту народними засобами
- (Всі статті)
Що таке ювенільний артрит?
ювенільний артрит - Це захворювання, що розвивається у дітей, які не досягли 16-річного віку. При його розвитку у пацієнтів спостерігається характерне набрякання синовіальної оболонки, що відбувається через запального процесу. Ювенільний артрит можна класифікувати як аутоімунне захворювання, при прогресуванні якого імунна система пацієнта помилково починає процес саморуйнування.
Згідно з наявними даними світової статистики ювенільний артрит діагностується при огляді юних пацієнтів в 0,6% випадках.
Численні дослідження, проведені фахівцями всесвітньо-відомих медичних установ, показали наступне:
ювенільний артрит не розвивається у дітей, які не досягли 2-х річного віку;
у дівчаток дане захворювання діагностується в 2 рази частіше, ніж у хлопчиків;
дуже часто пацієнти, які проходили лікування ювенільного артриту, втрачають працездатність в юному віці;
оліноартрітом 1 стадії (форма ювенільного артриту) хворіють 35-40% пацієнтів;
оліноартрітом 2 стадії (форма ювенільного артриту) хворіють 10-15% пацієнтів чоловічої статі, які досягли 8-ми річного віку.
Сучасна медицина визначає наступні види ювенільного артриту:
Системний артрит. Ця форма захворювання часто іменується хворобою Стілла, при прогресуванні якої відбувається ураження життєво-важливих систем людського організму (серця, органів шлунково-кишкового тракту, лімфовузлів). У пацієнтів спостерігається характерна симптоматика: висипання на шкірному покриві, підвищення температурного режиму.
олигоартрит. Дана форма захворювання має ще одну назву - пауціартікулярний (юнацький) артрит. Під час перших 6-ти місяців розвитку олигоартрита у пацієнтів відбувається ураження 1-5 суглобів. У більшості випадків паралельно розвиваються різні патологічні процеси. Найчастіше ця форма хвороби діагностується у юних дівчаток, і в міру їх дорослішання може повністю зникнути.
Поліартрит. При розвитку цієї форми хвороби у пацієнтів спостерігається пошкодження більше 5-ти суглобів. Поліартікулярний артрит частіше діагностується у дівчаток і може вражати: суглоби нижніх і верхніх кінцівок, щелепи, область шиї і потилиці.
Артрит, який розвивається після перенесених травм. Деякі пацієнти, яким діагностовано ця форма артриту, протягом декількох років страждали від шкірних хвороб. Іноді при такому артриті відбувається ураження кісток, сухожиль, хребта і суглобів. Найчастіше дане захворювання виявляється у хлопчиків, які не досягли 8-ми річного віку, у яких в родині чоловіки хворіють спондилітом.
Ювенільний артрит класифікується за клініко-анатомічним здібностям:
суглобова форма артриту, при якій уражається більш 5-ти суглобів (якщо розвивається олігоартріт, у пацієнта уражається до 4-х суглобів);
суглобово- вісцеральна форма, при якій виявляються синдроми: Вісслер-Фанконі, Стілла;
форма артриту з обмеженими висцеритами, при якій у хворих уражаються життєво-важливі органи (легені, серце і т. д.).
Симптоми ювенільного артриту
Ювенільний артрит часто протікає безсимптомно, але в деяких випадках супроводжується характерною симптоматикою:
больові відчуття в області уражених суглобів;
скутість рухів (з`являється зазвичай після пробудження від сну);
набрякання суглобів;
кульгавість;
зміна ходи;
підвищення температурного режиму;
слабкість, млявість;
висипання на шкірному покриві;
різка втрата ваги;
уповільнення зростання;
фебрильная лихоманка;
зміна довжини верхніх або нижніх кінцівок;
проблеми з очима (болі, почервоніння, запальні процеси, погіршення зору);
дратівливість, часта зміна настрою і т. д.
Причини ювенільного артриту
До причин, що провокує розвиток ювенільного артриту, можна зарахувати такі чинники:
перенесені пацієнтом вірусні та інфекційні захворювання, які провокують аутоімунних реакцій в організмі;
спадкова схильність до артритів;
активне функціонування імунної системи пацієнта, на тлі чого відбувається руйнування тканин суглобів;
переохолодження організму;
тривале перебування на сонці;
порушення графіка профілактичних щеплень;
травми суглобів;
генетична схильність пацієнта до артриту і т. д.
ускладнення
У багатьох пацієнтів, що проходили комплексне лікування ювенільного артриту, можуть розвиватися різні ускладнення:
вторинний амілоїдоз міокарда та органів шлунково-кишкового тракту;
синдром активації макрофагів (іноді закінчується летальним результатом);
затримка росту;
легенева і серцева недостатність;
втрата зору;
деформація суглобів;
втрата рухливості (повна або часткова);
інвалідизація пацієнта і т. д.
- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!
Діагностика ювенільного артриту
Діагностика ювенільного артриту починається зі збору анамнезу захворювання. Вузькопрофільний фахівець - ревматолог, проводить особистий огляд пацієнта, дізнається про його спосіб життя, спадкові захворювання, шкідливі звички і т. Д. При проведенні огляду фахівець пальпирует області уражених суглобів. В обов`язковому порядку лікар повинен позначити в медичній карті хворого всі симптоми захворювання і скарги пацієнта.
Після первинного огляду пацієнт направляється на додаткову діагностику. Для цього йому доведеться пройти лабораторне і апаратне обстеження:
Клінічний і біохімічний аналізи крові (метою дослідження є визначення показників еритроцитів, тромбоцитів, лейкоцитів і т. Д.).
Загальний аналіз сечі.
Аналіз крові, метою якого є виявлення бактерій, присутність яких може свідчити про інфікування кров`яного русла.
Аналіз, що здійснюється хірургом-ортопедом, яким проводиться забір зразків синовіальних тканин і рідини.
Аналіз зразків кісткового мозку для виявлення лейкемії.
Рентгенографія, під час якої фахівці виявляють переломи та інші пошкодження кісткової тканини.
Комп`ютерна або магнітно-резонансна томографія.
Сканування кісткових і суглобових тканин, за допомогою якого можна виявити будь-які зміни в їх структурі.
Тестування на наявність: хвороби Лайма- різних вірусних інфекцій- на визначення швидкості осідання ерітроцітов- на виявлення антитіл, які провокують розвиток артриту і т. Д.
Під час проведення діагностичних заходів пацієнтам проводиться особливе тестування, мета якого полягає у виявленні антинуклеарних антитіл. Такий тест показує аутоімунних реакцій людського організму, при якій відбувається саморуйнування імунітету.
Сучасна медицина визначає 4 ступеня даного захворювання:
висока - 3;
середня - 2;
низька - 1;
стадія ремісії - 0.
У тому випадку, коли при виявленні ювенільного артриту у пацієнта не буде виявлена яскраво виражена симптоматика і ознаки даного захворювання, лікар повинен буде поставити діагноз на підставі виключення інших хвороб:
вовчака;
злоякісних новоутворень;
переломів кісток;
інфекційних захворювань;
фибромиалгии;
хвороби Лайма.
По темі: Народні методи лікування артриту
Лікування ювенільного артриту
Ювенільний артрит може розвиватися наступним чином:
повільно;
помірно;
стрімко.
Лікування даного захворювання фахівець призначає тільки після проведення комплексу досліджень, метою яких є підтвердження діагнозу. Метод терапії безпосередньо залежатиме від типу ювенільного артриту і стадії його розвитку.
Пацієнтам, які проходять терапію від ювенільного артриту, забороняється:
будь-яка рухова активність (стрибки, біг, активні ігри, фізичні навантаження);
перебування на відкритому сонці;
обмежується вживання в їжу: білків, солі, жирів, вуглеводів, солодощів.
Традиційний курс лікування включає наступні медичні препарати:
знеболюючі (аспірин, індометацин);
протизапальні;
імунотерапія (хворим внутрішньовенно вводиться імуноглобулін);
препарати стероїдної групи (для зменшення припухлості суглоба і купірування больового синдрому);
при виявленні різних інфекцій пацієнтам проводиться відповідна терапія антибактеріальними медичними препаратами;
при загостренні захворювання призначаються НПЗЗ (німесулід, диклофенак і т. д.), глюкокортикоїди (наприклад, преднізолон);
трансплантація стовбурових клітин.
Часто призначаються препарати при лікуванні ювенільного артриту:
нестероїдні засоби (Що володіють протизапальною дією). У 25-35% випадках даний препарат робить позитивний вплив на пацієнта. Курс лікування становить в середньому 4-6 тижнів. До групи нестероїдних препаратів відносяться: толметин, напроксен, мелоксикам, ібупрофен. Як побічний ефект можна відзначити розлади функцій органів шлунково-кишкового тракту, головний біль і збільшення активності ферментів печінки.
глюкокортикоїди. Препарати цієї групи мають ряд побічних ефектів. Найчастіше виявляється негативний вплив на кісткову систему. При ін`єкціях даного препарату часто призначаються седативні лікарські засоби.
Метотрексат. Дозування цього препарату в процесі терапії може плавно збільшуватися (максимально до 15 мг / м кВ. В тиждень). Ефективність метотрексату безпосередньо залежить від форми ювенільного артриту і стадії його розвитку. В якості побічних ефектів можна відзначити: поява виразок на слизовій порожнини рота, нудоту, розлади функцій органів шлунково-кишкового тракту і т. Д.
лефлуномід і сульфасалазин. Дані медичні препарати приносять найбільший результат при лікуванні ювенільного артриту. У пацієнтів протягом багатьох років зберігається стійкий ефект терапії, навіть після скасування препаратів.
циклоспорин А. Призначається пацієнтам при гарячкових станах.
Інгібітори. У цю групу медичних препаратів входять дуже ефективні засоби боротьби з ювенільний артрит. Вони здатні збільшувати щільність кісткових тканин і сповільнювати в них деструктивні зміни.
Антагоністи. При лікуванні пацієнтів за допомогою антагоністів, що містять у великих кількостях кальцій, були помічені позитивні і стійкі результати.
В обов`язковому порядку такої категорії пацієнтів показані фізіотерапевтичні процедури:
масаж;
лазерна терапія;
лікувальна фізкультура;
грязьові ванни;
парафінові або озокеритові аплікації;
фонофорез (при залученні лікарських препаратів);
УФО і т. Д.
Пацієнтам, у яких ювенільний артрит протікав у важкій формі, часто показано протезування пошкоджених суглобів. Це обумовлено тим, що під час прогресування даного захворювання у них сталася яскраво виражена деформація суглобів, на тлі якої розвинулися важкі анкілози.
При проходженні курсу терапії пацієнти повинні дотримуватися правильного харчування. Вони повинні приймати вітамінно-мінеральні комплекси, у складі яких присутні вітаміни групи С, РР, В.
У щоденному раціоні хворого повинні бути наступні продукти:
високий вміст жирів рослинного походження;
кисломолочні продукти;
фрукти;
овочі.
Прогноз захворювання і профілактика
Категорія пацієнтів, яким було діагностовано ювенільний артрит, повинні розуміти, що це захворювання буде нагадувати про себе протягом усього життя. Щоб запобігти серйозні наслідки вони повинні отримати якісне і адекватне лікування, з подальшою реабілітацією.
Протягом всього життя пацієнти повинні з регулярною періодичністю проводити профілактичні заходи:
не переохолоджуватися;
мінімізувати контакт з хворими на інфекційні захворювання;
відмовитися від профілактичних щеплень;
не брати стимулятори імунної системи;
вести здоровий спосіб життя;
не змінювати кліматичний пояс;
займатися лікувальною фізкультурою і т. д.
Автор статті: Муравицький Ігор Валерійович, лікар-ревматолог