Перелом щиколотки зі зміщенням. Лікування, відновлення і наслідки

перелом щиколотки полягає в пошкодженні кісток, які утворюють гомілковостопний суглоб, і відноситься до категорії найбільш поширених травм. Найчастіше вони бувають закритими.

Основна причина таких переломів - сильний удар по стопі або різкий її поворот. В результаті кістки зміщуються відносно один одного. Такі травми характерні для гірськолижного спорту, футболу, хокею.

Потерпілому необхідно надати першу медичну допомогу. До ушкодженої ділянки прикладають холод. Він сприяє звуженню судин, скорочення набряку, надає деяку знеболюючу дію. Хвора нога повинна бути знерухомлені, її піднімають і підкладають під неї що-небудь м`яке - згорнутий плед або одяг. Взуття необхідно зняти, пізніше це буде зробити важче через наростаючого набряку. Після цього фіксують гомілковостопний суглоб за допомогою дощок або фанери, прив`язуючи їх мотузками.

Хворому потрібна обов`язкова госпіталізація. при переломі зі зміщенням кісток щиколотки, проводять хірургічне лікування під загальним наркозом. Воно полягає в зіставленні кісткових уламків і їх фіксації за допомогою спеціальних металевих пластин або гвинтів. Після операції хворий повинен перебувати в лежачому положенні протягом місяця.

Після того, як уламки зростуться, проводять другий етап операції - вилучення металевих пристосувань і ушивання м`яких тканин.

У післяопераційний період необхідно проведення антибактеріальної терапії для профілактики післяопераційних ускладнень. Знеболення проводять нестероїдними протизапальними засобами, які сприяє зняттю запалення і зменшення набряку в ураженій зоні.

Реабілітація після перелому кісточки із зсувом

Перший період реабілітації триває 10 - 12 тижнів. Він включає щадну гімнастику і фізіотерапевтичні процедури. Фізіопроцедури доцільно застосовувати на другу добу після видалення металоконструкції. Це діадинамотерапія та електрофорез.

Через тиждень занять лікувальною фізкультурою в щадному режимі додають тренують вправи. У заняття включають вправи для всіх груп м`язів.

Другий етап відновлення починається зі зняття гіпсу. Головне завдання в цей період - відновлення опорної функції ноги і її колишнього обсягу рухів. Застосовують лікувальну фізкультуру, гідрокінезотерапію, масаж, фізіотерапевтичні впливу. Ефективні вправи у воді - пасивні, за допомогою інструктора та активні, які хворий виконує самостійно, а також механотерапія в воді.

У третьому періоді остаточно відновлюють функції ноги. Біг і стрибки дозволені при фіксуванні гомілковостопного суглоба еластичним бинтом. Його слід носити протягом 8 місяців після перелому.