Перелом променевої кістки зі зміщенням
При переломі променевої кістки зі зміщенням знадобитися консультація хірурга, щоб вирішити питання про доцільність операції. Адже думки травматологів про методику лікування «перелому променя в типовому місці» зовсім неоднозначні. Можливі негативні наслідки неправильного лікування - це деформації, болю, здавлювання нервів, а іхбудут лікувати Кистьові хірурги.
остеосинтез перелому променевої кістки зі зміщенням часто єдина можливість уникнути безлічі проблем і кривої руки і виконати його потрібно протягом півмісяця!
Остеосинтез променевої кістки, якщо він виконаний знають кистьовим хірургом, дозволить одужати раніше, ніж зазвичай знімають гіпс при традиційному лікуванні.
Акуратна операція і правильне післяопераційне лікування дозволять ходити без гіпсу вже через тиждень-півтора, на відміну від традиційних «місяць-півтора».
Операція на променевої кістки
Якщо перелом променевої кістки зрісся зі зміщенням, то можна зробити операцію, але це вже буде складніше. Потрібно будетсделать остеотомії, виправити деформацію, замістити дефект штучним елементом, і зафіксувати пластиною. Краще робити операцію, не доводячи до неправильного зрощення.
Госпіталізація триває зазвичай тиждень. Тривалість операції - не більше трьох годин, може навіть два. Видалення швів і гіпсової пов`язки відбувається через тиждень-півтори після операції. Працювати рукою можна вже через п`ять днів після операції, а прикладати підвищені навантаження - через місяць - два. Розробка після зняття гіпсу не представляє ніякої складності і проводиться самостійно - це прості рухи кисті під теплою водою по двадцять хвилин в день.
Операція здійснюється під провідникової анестезією, або наркозом. Місце перелому обмежують і променеву кістку фіксують компресують платівкою. При запізнілою операцііпроізводят доповнення кістковою пластикою. При осколкових переломах зі зміщенням ефективна робота з апаратом зовнішньої фіксації.
Після репозиції робиться гіпсова іммобілізаціяпрі цьому дотримується принцип трехточечной фіксації. Гіпсова пов`язка здійснює опору в першу чергу з долонній і променевої сторони. Під гіпс рекомендують підкладати повстяну прокладку.
У точках фіксації гіпс повинен бути змодельований особливо ретельно. При накладенні гіпсу має бути досягнуто згинання в лучезапястном суглобі під кутом більше 10-20 0.
Остеосинтез бажано робити в ранній період. М`які тканини вельми схильні до набряку, в зв`язку з цим первинне оперативне втручання вкрай бажано провести 6-8 ч, а вторинне оперативне втручання, роблять з урахуванням набряку м`яких тканин, зазвичай, на 3-4-й день.
Оперативне втручання не рекомендовано для людей похилого віку.