Пірацетам

Ноотропні засіб. Пірацетам позитивно впливає на обмінні процеси в головному мозку (ГМ): підсилює вироблення і синтез фосфоліпідів, РНК, підвищує рівень АТФ в тканини мозку, стимулює процеси гліколізу, підсилює утилізацію глюкози. Пірацетам сприяє консолідації процесів пам`яті, стимулює мозкову інтегративну діяльність, полегшує процес навчання. Пірацетам підвищує швидкість проведення збудження в головному мозку, пригнічує агрегацію активних тромбоцитів, покращує мікроциркуляцію, але при цьому не звужує просвіт судин.

При пошкодженні тканини головного мозку при електрошку, інтоксикації, гіпоксії Пірацетам спричиняє протективное вплив: знижує вираженість вестибулярного ністагму, зменшує дельта-активність, підвищує альфа-і бета-активність на ЕЕГ. Під дією пірацетаму поліпшується синаптическая провідність в неокортикальних відділах, зв`язок між півкулями, мозковий кровотік, підвищується розумова працездатність. Пірацетм не робить психостимулирующего, седативного дії. У середньому дія починається з плином часу.

показання:

Пірацетам призначають при неврологічної патології: хронічна цереброваскулярна недостатність (Головні болі, порушення мови, пам`яті, уваги), судинні захворювання ГМ, наслідки ГПМК за ішемічним типом, субкоматозні і коматозні стану (інтоксикації, травматичні ушкодження ГМ), реконвалесценция (для підвищення психічної, рухової активності), хвороба Альцгеймера. У психіатрії Пирацетам призначають при астенодепрессівнимі синдромі, невротичний синдромі, дефектних млявоапатичні станах (психоорганический синдром, шизофренія). Препарату ефективний в комплексній терапії депресивних станів, кортикальной миоклонии, стійкості до антидепресантів, непереносимості нейролептиків. У наркології Пірацетамом лікують: деліріозні стану, абстинентний алкогольний синдром, морфін абстинентний синдром, гостре отруєння барбітуратами, етанолом, фенаміном, морфіном, хронічний алкоголізм. Препарат ефективний у комбінованій терапії серповидноклітинної анемії. У педіатрії Пірацетам призначають з метою ліквідації наслідків перинатальних травм мозку (родова травма, внутрішньоутробні інфекції, гіпоксія), при дитячому церебральному паралічі, олігофренії, затримки розумового розвитку.

Протипоказання:

геморагічний інсульт, алергія на компоненти, важка недостатність ниркової системи (КК менше 20 мл / хв). З обережністю застосовують при значних хірургічних втручаннях, порушення гемостазу, важких кровотечах, при вагітності.

Побічна дія:

Рухова розгальмування, психічне збудження, зниження концентрації уваги, неврівноваженість психіки, дратівливість, біль у шлунку, зниження апетиту, порушення сну, екстрапірамідні порушення, запаморочення, тремор, погіршенні перебігу стенокардії, диспепсичні розлади, судоми, підвищення сексуальної активності. Побічна дія препарату Пірацетам проявляється найчастіше при призначенні більш 5 г на добу.

Спосіб застосування:

Пірацетам вводять всередину і внутрішньовенно. Початкова доза при в / в введенні становить 10 мг, у важких випадках допускається введення до 12 мг в день протягом 30 хвилин. У таблетованій формі: в три прийоми по 800 мг, при поліпшенні загального стану дозування знижують до 400 мг, курс лікування до 8 тижнів. Повторний курс терапії можна проводити через 8 тижнів. Кортикальна миоклония: первісна дозування - 7,2 г на добу, потім кожні 4 дні дозу збільшують на 4,8 грам в день поки не буде досягнута максимальна дозування - 24 мг 3 рази на день. Потім кожні пів року дозу зменшують кожні два дні на 1,2 г. Запаморочення: 4,8 г тричі на день. Серповидно-клітинна анемія: 160 мг на 1 кг в 4 прийоми. Дозування для дітей: 30-50 мг на добу.

Передозування:

При прийомі більше 75 мг пірацетаму відзначаються диспепсичні розлади. рекомендується гемодіалізу. Антидоту немає.

Особливі вказівки:

В період лікування необхідний регулярний і ретельний контроль стану ниркової і печінкової систем. При необхідності лікування можна поєднувати з прийомом серцево-судинних і психоактивних засобів. Комплексне лікування гострих уражень ГМ крім Пірацетаму включає спеціальні методи відновної, дезінтоксикаційну терапію. При лікуванні пацієнтів з кортикальну міоклонію не рекомендується різке припинення прийому препарату для попередження нападів. Можливо порушення сну, в цьому випадку вечірню дозу препарату об`єднують з денною. Знижує швидкість реакцій.

Лікарська взаємодія:

При одночасному прийомі з нейролептиками знижується ймовірність розвитку екстрапірамідних порушень. Пірацетам підсилює ефективну дію антипсихотичних препаратів, непрямих антикоагулянтів, гормонів щитовидної залози.