Діабетична нефропатія - ураження нирок при цукровому діабеті

Діабетична нефропатія, це ураження нирок при цукровому діабеті.

Сама по собі нефропатія є хворобою нирок, при якій їх функціонування порушується. Зокрема, при цукровому діабеті пошкоджені ниркові судини і обумовлюють нефропатию і чим довше триває цукровий діабет, небезпека розвитку нефропатії стає вище. Основним наслідком діабетичної нефропатії в наш час є висока смертність, або підвищена інвалідизація хворих на діабет.

Гіперглікемія і підвищене значення АТ, це основна причина поразки судин нирок. У такому режимі нирки вже не в змозі адекватно виконувати функції фільтрації і концентрації. Вщества, які повинні бути затримані нирками, визначаються в сечі. До них відноситься, зокрема, білок.

Це ускладнення небезпечно тим, що розвивається досить поступово і повільно, не викликаючи особливого дискомфорту. І лише на вираженою і часто термінальній стадії у хворого відчуває симптоми, пов`язані з інтоксикацією організму азотистими шлаками, але в цьому періоді захворювання радикальна допомога хворому вже надати найчастіше і не можна. Слід ставитися до себе уважно і поспішати до лікаря при появі набряклості під очима, кистей рук, гомілок. Повинні насторожити задишка при ходьбі або при підйомі, безсоння, стомлюваність, втрата апетиту, нудота.

І у лікаря і у хворого при цьому захворюванні завдання лікаря одна - своєчасна діагностика і самодіагностика діабетичної нефропатії і здійснення правильного лікування цієї хвороби.

Діагностика діабетичної нефропатії 

На ранніх стадіях діабетичну нефропатію можна виявити, якщо регулярно здавати аналіз сечі, і тоді фахівці визначать наявність захворювання. При цукровому діабеті першого типу такі аналізи роблять кожні півроку, з п`ятого року після початку захворювання. Хворі з другим типом діабету повинні здавати сечу на аналіз раз на рік. При цьому виявляється початок нефропатії набагато раніше до можливих про клінічних проявів і запобігає її розвиток. Подібні аналізи роблять майже у всіх лабораторіях. Існують і експрес-методи визначення мікроальбумінурії, це абсорбуючі таблетки, тест-смужки для сечі і ряд інших. Застосовуючи подібні методи, буквально за п`ять хвилин можна досить точно визначити наявність в сечі вміст альбуміну.

Якщо разовий аналіз сечі регулярно показує концентрацію альбуміну вище двадцяти міліграмів на літр, необхідний аналіз добової сечі, який в змозі показати втрату білка за добу. Виявлення у хворого на діабет постійної мікро альбумінурії сигналізує про швидке (протягом п`яти-семи років) розвитку явної стадії діабетичної нефропатії.

Лікування діабетичної нефропатії 

Лікувати діабетичну нефропатію слід, перш за все, компенсацією цукрового діабету, а при підвищенні артеріального тиску - підтримка нормальних показників. На деякій стадії нефропатії можливе призначення особливої дієти з обмеженим вмістом білка.

Для запобігання діабетичної нефропатії необхідний постійний контроль артеріального тиску (не повинно бути вище 130/85), відмова від куріння і, відповідно, підтримання рівня цукру в крові та артеріальний тиск у нормальних межах.