Симптоми і лікування діабетичної ретинопатії

При діабетичної ретинопатії уражаються судини сітківки очного яблука, що є вельми важким, але, тим не менш, частим ускладненням діабету, яке в екстремальному випадку може привести до сліпоти.

У 85% хворих на діабет першого типу з двадцятирічним стажем і більш виявляють ускладнення на зір. У людей старше середнього віку, які страждають на діабет другого типу в кожному другому випадку спостерігаються ураження судин, які призначені для постачання очей кров`ю.

Крім того, найчастішою причиною настала сліпоти у віці старше двадцяти років є ускладнення діабету. Однак, подібних бід можна уникнути і зберегти собі зір, якщо проводити регулярні обстеження у офтальмолога і ретельно виконувати всі його призначення.

На пізніх етапах захворювання пошкодження сітківки можуть коштувати повної втрати зору, в зв`язку з чим при проліферативної діабетичної ретинопатії нерідко проводять лікування за допомогою лазерної коагуляції. Проведення подібної терапії дозволяє на тривалий термін відсунути наступ сліпоти. Однак у великої кількості хворих на цукровий діабет можна визначити симптоми ретинопатії вже на ранній стадії, коли хвороба не викликає порушень зору і її можна виявити лише при огляді у офтальмолога.

Успіхи медицини дозволили в даний час збільшити тривалість життя хворих на діабет, це пов`язано зі зниженням смертності внаслідок серцево-судинних захворювань. Збільшення тривалості життя, в свою чергу, збільшує ймовірність розвитку діабетичної ретинопатії у більшої кількості хворих на діабет. До того ж, різних патологій очей сприяє ряд інших ускладнень діабету, це у великій мірі відноситься до діабетичної стопи і захворювань нирок.

Причини діабетичної ретинопатії

На жаль, незважаючи на всі успіхи в лікуванні симптомів діабетичної ретинопатії, точні причини і механізми розвитку цього захворювання до цих пір не встановлені. Однак, що дуже важливо, визначені фактори ризику, які може контролювати і сам хворий.

До числа факторів, що сприяють розвитку діабетичної ретинопатії, очні проблеми швидко зростають у разі:

• куріння,
• хронічно підвищеного рівня глюкози в крові,
• гіпертонії,
• вагітності,
• захворювань нирок,
• генетичної схильності,
• крім того, свою негативну роль відіграє і вік.

Основною небезпекою все ж є артеріальна гіпертонія і підвищений цукор в крові, які набагато більш інших чинників сприяють виникненню діабетичної ретинопатії.

Лікування діабетичної ретинопатії

Лікування захворювання засноване на знанні того, що дрібні судини, які проводять кров тече до очей, схильні до руйнування внаслідок зростання рівня підвищеного цукру в крові, гіпертонії і куріння. При цьому доставка поживних речовин і кисню погіршується. Справа в тому, що сітківці очей на одиницю маси потрібно помітно більше кисню і глюкози, ніж іншим тканинам і до кровопостачанню вона найбільш чутлива.

Щоб врятуватися від кисневого голодування тканин і відновити приплив крові до очей організм вирощує нові капіляри, цей процес називається пролиферацией. У початковій стадії діабетичної ретинопатії, процес проліферації ще відсутня, має місце лише руйнування стінок дрібних судин - мікроаневрізми. У деяких випадках кров з них випливає на сітківку. Можливо, набухання нервових волокон і центральній частині сітківки в сітківці, що називається набряком жовтої плями.

Проиілактіка

У проліферативної стадії розростаються нові судини, вони захоплюють сітківку ока, а в деяких випадках вони можуть проростати і в склоподібне тіло, що заповнює центр очі. Ці нові судини є функціонально неповноцінними, вони мають крихкими стінками, що сприяє частим крововиливів. При цьому накопичуються згустки крові, виникає фіброзна тканина, шрами в зоні крововиливів. Це провокує пошкодження зорового нерва, зір стає нечітким.

Знизивши і стабільно надалі підтримуючи цукор в крові, не допускаючи підвищення значення артеріального тиску 130/80 мм рт. ст., можна значно знизити ризик не тільки ретинопатії, але і інших ускладнень діабету. А лікування діабету і його симптомів великою мірою залежить від самого хворого.

Ось чому основним методом профілактики і лікування діабетичної ретинопатії є підтримка тривалої і найбільшою мірою стабільної компенсації цукрового діабету.