Опухла ясна: що робити

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

  • чому опухла ясна навколо зуба,
  • ясна опухла і болить - що робити.

Стаття написана хірургом-стоматологом зі стажем більше 10 років.

Якщо у вас опухла ясна, що робити в цьому випадку буде залежати насамперед від причини, що викликала запалення. Але в будь-якому випадку обов`язково причиною цієї припухлості буде інфекція в одному з зубів. Припухлість ясен завжди з`являється в проекції причинного зуба.

Дуже часто на причинному зубі можна побачити каріозний дефект, пломбу або коронку. Появі припухлості може передувати біль в зубі, проте в деяких випадках болі можуть бути і відсутніми. Крім того причинний зуб може бути трохи рухливий, а накусиваніе на такий зуб може призводити до посилення хворобливості.

Припухлість ясен: фото

Припухлість ясен в області верхніх різців  Припухлість ясен в області зубів верхньої щелепи (і з боку щоки, і з боку неба)  Припухлість ясен з мовній боку (в проекції зуба під старою пломбою)

Припухлість ясен в проекції зруйнованого зуба  Припухлість ясен з боку неба (в проекції зуба під коронкою, канали якого були неякісно запломбовані)  Припухлість ясен в проекції верхнього центрального різця

Пухлина на яснах - причини




Якщо ясна опухла і болить, то в 99% це є наслідком загострення вогнища хронічного запалення у верхівки кореня зуба. Такі вогнища запалення утворюються у верхівок коренів зубів в основному в 2х випадках:

  • Після неякісного пломбування кореневих каналів  -
    за офіційною статистикою пломбування кореневих каналів проводиться стоматологами неякісно в 60-70% випадків: вони недопломбіровивают кореневі канали, ламають в них інструменти для обробки каналів, роблять перфорації кореня. В результаті всього цього у верхівки кореня зуба утворюється вогнище гнійного запалення, який зазвичай називають гранулемою або кістою (ріс.7-9). Захворювання зуба, при якому у верхівки кореня утворюється гранульома або кіста - називають періодонтитом .

    Схема освіти вогнища гнійного запалення у верхівки кореня (кісти) при недопломбірованном до верхівки кореня каналі зуба  Вид кісти у верхівки кореня віддаленого зуба  Рентгенограма: кіста у вигляді інтенсивного затемнення у верхівки кореня (обмежена чорними стрілками), недопломбірованная частина каналу показана білою стрілкою

  • При відсутності своєчасного лікування карієсу і пульпіту  -
    в цьому випадку мікроорганізми послідовно потрапляють спочатку з каріозного вогнища - в пульпу зуба, викликаючи в ній розвиток запалення, а вже з інфікованою пульпи мікроорганізми через кореневі канали потрапляють за верхівку кореня зуба, де і викликають розвиток гнійного запалення (ріс.10-12).

У деяких випадках набрякання ясен може бути наслідком загострення хронічного пародонтиту (запалення ясен). Однак це характерно тільки при наявності пародонтальних кишень глибиною більше 4 мм (рис.13). В цьому випадку може порушуватися відтік гнійного виділень з кишені, що призводить до формування в яснах гнійного пародонтального абсцесу (ріс.14-15)

Схема розвитку кісти (периодонтального абсцесу) у верхівки кореня зуба  Припухлість ясен з щічної сторони в проекції зруйнованого зуба (вказано чорною стрілкою)  Рентгенограма зуба з рис.11 - руйнування коронки зуба на 1/2, у верхівки кореня є періодонтальний абсцес (кіста)

Схема пародонтального кишені при пародонтиті  Зондування пародонтальних кишень (глибина кишені 7 мм) - в проекції кишені - пародонтальний абсцес  Пародонтальні кишені в області щічної поверхні 6-го нижнього зуба (з кишені йде гній)

Опухла ясна: що робити

Якщо у вас розпухла ясна, то перш за все (незалежно від причини) потрібно йти до стоматолога на консультацію і перш за все робити рентгенівський знімок зубів в проекції припухлості. Пухлина на яснах завжди з`являється в проекції хворого зуба. Рентгенівський знімок аналізується, ставиться діагноз. Після цього лікар точно скаже, що потрібно робити з цим зубом: лікувати або видаляти. Далі ми розповімо: як вилікувати зуб і зняти пухлина з ясна ...

  • Якщо були неякісно запломбовані кореневі канали  -
    тут існує два варіанти лікування: консервативне терапевтичне і резекція верхівки кореня.

    1)  Консервативне терапевтичне лікування  -
    з зуба в першу ж відвідування знімається пломба / коронка, кореневі канали распломбіровиваются, промиваються антисептиками, призначаються антибіотики. При необхідності пацієнт направляється до хірурга-стоматолога для проведення розтину по яснах.




    Після стихання запалення кореневі канали можуть бути запломбовані відразу на постійній основі, але тільки в разі, якщо рентген покаже, що у верхівки кореня вогнище запалення має маленькі розміри. Якщо розміри запалення великі (тобто у верхівки кореня є кіста або гранульома), то кореневі канали спочатку пломбуються на 3 місяці тимчасовим лікувальним матеріалом. А вже через 3 місяці канали можуть бути запломбовані на постійній основі гуттаперчей, після чого на зуб ставиться постійна пломба або коронка.

    Детальніше про те, як лікується періодонтит - читайте в статті:
       «Лікування запалення у верхівки кореня зуба»

    Резекція верхівки кореня2)  Резекція верхівки кореня  -
    цей метод набагато простіше і значно дешевше попереднього. Можна скористатися тільки в разі, якщо кореневі канали були погано запломбовані тільки у самої верхівки кореня, а на всьому іншому протязі - вони були запломбовані нормально.

    У цьому випадку проводиться хірургічна операція резекції кореня, в результаті якої лікар відсіче бормашиною і видалить верхівку кореня з недопломбірованной частиною кореневого відразу разом з гранулемою або кістою (рис.16). Цей метод має великий плюс, тому що все операція триває всього 40 хвилин, замість численних і дорогих візитів до стоматолога в першому варіанті лікування. До того ж при резекції не потрібно знімати коронки з зубів і протезувати знову.

  • Якщо запалення виникло як результат невилікуваного карієсу / пульпіту
    в цьому випадку зуб лікується терапевтично (повністю як терапевтичне лікування в попередньому варіанті, за винятком того, що кореневі канали тут не вимагають розпломбування, а відразу проводиться їх механічна обробка і розширення).
  • Якщо ясна опухла через запалення ясен  -
    як ми сказали вище - виражена припухлість ясен при запаленні ясен може бути в разі формування в яснах гнійного пародонтального абсцесу. Необхідно йти до хірурга-стоматолога і розкривати цей абсцес (для цього робиться невеликий розріз по яснах).

    Також лікар зробить ревізію пародонтального кишені, яка стала причиною нагноєння, промиє його антисептиками. Також вам повинні будуть призначити антибіотики. Через 1-2 дня потрібно буде звернутися до пародонтолога, щоб зробити ультразвукову чистку. Це дозволить видалити джерело інфекції - над і підясенні зубні відкладення (рис.17).

    Вид зубів до і після зняття твердих зубних відкладень ультразвуком  Альвеолит (запалення лунки видаленого зуба)

  • Якщо опухла ясна і щока після видалення зуба  -
    якщо видалення зуба було складним, то обмежений набряк ясен і щоки закономірний. Але значно частіше то, що роздулася ясна після видалення - є наслідком розвитку запалення лунки видаленого зуба - альвеолита (Рис.18).

Сподіваємося, що наша стаття на тему: розпухла ясна що робити - виявилася Вам корисною!



Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

» » Опухла ясна: що робити