Розрив лонного зчленування
Розриви лонного зчленування
Під час вагітності відбувається помірне розм`якшення зчленувань таза внаслідок інтенсивного кровопостачання, набухання і набряку хряща і зв`язок. Посилюється порозность кісткових тканин і поверхні зчленувань. Внаслідок цього відбувається розбіжність в 0,5 см. В окремих випадках зазначені зміни переходять фізіологічні межі і тоді виникають надмірні послаблення зчленувань, які вимагають відповідних лікувальних заходів.
Розриви лонного зчленування найчастіше спостерігаються при оперативному розродженні, а також при наявності вузького таза і сильної родової діяльності.
Клініка розриву лонного зчленування
клініка: скарги на біль у області лона, які посилюються на 2-3 добу після пологів при рухах ногами. Породілля б прикута до ліжка, стегна кілька розгорнуті при частково зігнутих колінах (положення «жаби») - симптом М. М. Волковича. Розведення ніг різко загострює біль. Під час ходьби породілля перевалюється ( "качині ходу"). Клінічна картина залежить від ступеня відмінності лонних кісток.
Виділяють 3 ступеня відмінності, які реєструються рентгенографически.
I ступінь - відмінність лонних гілок на 5-9мм.
II ступінь - відмінність лонних гілок на 10-20мм.
III ступінь - відмінність лонних гілок більш ніж на 20 мм.
При розбіжності лонних гілок I ступеня скарги породіллі частіше не висловлюють. Тільки ретельний збір анамнезу і пальпація лонного зчленування може навести на думку про наявність розбіжності, а рентгенологічне дослідження остаточно підтвердить діагноз.
При розбіжності лонних гілок II ступеня породілля скаржиться на болючість в симфізу і погіршення ходи.
При розбіжності лонних гілок III ступеня - сильна хворобливість в межах симфізу, породілля не може робити активні рухи ногами, повертатися на бік. При пальпації лона визначається набряк і хворобливість в цій області, рухливість або широке відстояння лонних гілок один від одного. Рентгенологічне дослідження остаточно встановлює діагноз. Болі тривають кілька тижнів, хода неможлива протягом 3-10 тижнів в залежності від тяжкості ушкодження.
Лікування: зміст в "гамаку" протягом 3-5 тижнів, вітамінотерапія, введення хлористого кальцію.
Прогресуючий тромбофлебіт Процес не обмежується запаленням венозної стінки і утворення тромбу і поширюється далі по ходу вени. Тромб, який утворився нерідко розпадається, внаслідок чого виникають емболії та інфаркти легенів.Емболія центральних гілок легеневої артерії…
Розриви шийки матки Розриви шийки маткиРозрив шийки матки частіше виникає зліва, іноді доходить до склепіння піхви і переходить на нього. Розрив може досягти параметральнуклітковину.Розрізняють три ступені розриву шийки матки: I - довжина розриву до 2см- II - більше 2…
Розриви промежини і вульви Розриви промежини і вульвиРозриви промежини виникають у 10% породіль. Виникненню розривів промежини сприяють такі обставини:- Втрата еластичності тканин в старих первородящих, рубці після попередніх пологів- - висока промежность- - Прорізування…
Сімфізіт при вагітності Сімфізіт є патологію, яка виявляється розм`якшенням кісток тазу.Даний стан супроводжується гострими болями в області лобка, стає важко підніматися по сходинках, повертатися з боку на бік, вставати з ліжка, нездатність підняти ноги вгору в положенні…
У вагітної болить лобкова кістка Період вагітності характерний регулярним виникненням різних болів практично у всіх областях організму. Однак лікарі стверджують, що більшість подібних станів знаходяться в межах норми, не завдаючи шкоди жінці або дитині. Організму важко…
Характеристика вузьких тазів Общеравномерносуженний таз характеризується зменшенням на однакову величину (на 1,5-2см і більше) всіх розмірів тазу. Цей тип таза спостерігається у жінок невисокого зросту, правильного складу тіла. Виділяють такі різновиди общеравномерносуженного…
Анатомічно вузький таз для пологів Анатомічно вузький таз для пологів часом заважає проходженню дитини через родові канали. Розрізняють чотири ступені анатомічно вузького таза:• ПЕРША РІВЕНЬ. Зазвичай жінці вдається народити самостійно. Кесарів розтин проводиться тільки при…