Переношування вагітності
Визначення та поняття
Прийнято вважати, що нормальна вагітність триває 280 днів (40 тижнів, або 10 акушерських місяців) з першого дня останньої менструації. Однак існують індивідуальні особливості дозрівання плоду і плаценти. З огляду на це, скорочення або продовження вагітності на два тижні, згідно зазначених термінів, не розглядається як патологія.
Плід може народитися з ознаками перезрілості і при вагітності, яка тривала менше 294 днів. Час для кінцевого дозрівання плоду коливається в значних межах. У зв`язку з цим можна вважати, що переношування вагітності (За тривалістю) і незрілість плода - поняття не рівноцінне. Вважається за доцільне виділяти даний біологічне переношування вагітності та хронологічне, або пролонговану вагітність.
Справжньою переношенной вагітністю слід вважати, вагітність, яка триває більше 10-14 днів після очікування терміну пологів (290-294 дні). Дитина народжується з ознаками перезрілості і життя її знаходиться в небезпеці (fetal distress). Майже завжди в цих випадках знаходять зміни в плаценті (петрифікати, жирове переродження і ін.) ..
Пролонгованим або фізіологічно подовженою, вважають вагітність, яка триває більше за 294 днів і закінчується народженням доношеної функціонально зрілого дитини без ознак перезрілості.
Новонародженого при біологічно переношеної вагітності називають - "foetus hypermaturus", а при хронологічно подовження - "foetus postmaturus". Такий поділ переношеної вагітності доцільно в зв`язку з тим, що обераеться різна тактика ведення вагітності та пологів. Основними ускладненнями запізнілих пологів є передчасне або раннє відійшли навколоплідних вод, слабкість пологової діяльності, гіпоксія плода та асфіксія новонародженого, клінічна несумісність між розмірами плода і тазом жінки, кровотечі в III і ранньому післяпологовому періоді, травмами м`яких тканин родових шляхів і дитячий родовий травматизм, висока перинатальна захворюваність і смертність. Підвищується ризик оперативного розродження.
Приношення вагітність не може розглядатися як випадок варіації нормальної вагітності. Це патологічне явище, обумовлене дією чинників, які залежать від стану організму, як матері, так і плода. Перенесені в дитинстві інфекційні захворювання (скарлатина, паротит, краснуха та ін.), Які відіграють значну роль у формуванні репродуктивної системи жінки, а також екстрагенітальні захворювання можуть бути преморбідним фоном для переношування вагітності. Переношування вагітності сприяють інфантилізм, перенесені аборти, запальні захворювання внутрішніх статевих органів, які викликають зміни в нервово-м`язового апарату матки і призводять до ендокринних зрушень, порушення ліпідного обміну, психічні травми, пізні гестози.
Перебіг і ведення вагітності при тазових передлежання Перебіг пологів при тазових передлежання має певні особливості, до того ж існує висока ймовірність виникнення різних ускладнень. При тазовому передлежанні важливо сформувати тактику ведення вагітності з моменту постановки діагнозу тазового…
Перебіг пологів при многоплодии Перебіг пологів при многоплодии має свої особливості. Під час пологів відбувається розкриття шийки матки, розрив плодового міхура і народження першого плоду. Після цього настає ослаблення родової діяльності тривалістю від 15 хвилин до 1 години, що…
Ведення пологів при багатодітності Пологи при багатоплідній вагітності прийнято вважати межею між фізіологічними і патологічними з урахуванням більш частих ускладнень при них. Ведення пологів повинна проводитися під моніторним контролем з проведенням профілактики і лікуванням…
Гіпоксія плода під час вагітності Гіпоксія плода - зміни, які виникають в організмі майбутньої дитини через нестачу кисню. Киснева недостатність може стати причиною аномального розвитку ембріона на ранніх стадіях, а також привести до затримки росту плода, ураження ЦНС, зниження…
Вплив будови таза на родовий процес Аномалії, що відбуваються в кістковому тазі, є найбільш частими причинами порушення природного перебігу пологової діяльності. В даний час досить рідко зустрічаються грубі деформації тазової області, проте все-таки проблема вузького таза вважається…
41 Тиждень вагітності На 41 тижні вагітності ще не вважається переношеної, вона може бути просто пролонгованої. Наступ пологів залежить від ряду факторів - від віку матері і її гормонального статусу, від особливостей її менструального циклу і часу овуляції, від стану…
42 Тиждень вагітності На 42 тижні вагітності від часу запліднення яйцеклітини пройшло 40 повних тижнів. За всіма стандартами нормальна тривалість вагітності становить 37 - 42 тижні. Якщо термін її перевищує 42 тижні, то говорять про переношеності.Зміни в організмі плода…