Приношення вагітність - що робити, причини, наслідки

Переношування вагітності - це одна з важливих проблем, яка часто призводить до ускладнень під час пологів, оперативне розродження і несприятливим наслідків. Нормально протікає вагітність триває в середньому двісті вісімдесят днів, але якщо цей термін збільшується на півтори два тижні, то можливим стає переношування. Але тривалість не є єдиним і точним критерієм. Переношування визначається тільки в тому випадку, якщо дитина народжується з ознаками перезрілості, що проявляються в певних порушеннях здоров`я.

Який стан можна назвати переношування?

Час, за який плід дозріває повністю, може варіюватися в досить-таки широких межах, цей період строго індивідуальний і може сильно відрізнятися навіть у однієї і тієї ж породіллі при різних вагітностях. Дитина може з`являтися на світло з деякими ознаками перезрілості навіть в нормальні терміни, в той же час статистика стверджує, що лише в 25% вагітностей, що тривали довше 290 днів, народжуються Переношені малюки.

Отже, патологічної істинно переношеної вагітністю можна назвати ту, яка триває на півтори-два тижні довше, ніж передбачалося, і при цьому дитина народжується з деякими неполадками в стані здоров`я, а також з ознаками перезрілості.

Крім того в плаценті спостерігаються ознаки морфофункціональних порушень. При цьому може мати місце і так звана пролонгована вагітність, при якій нормальний повністю здорова дитина народжується на терміні понад 294 днів.

причини переношування

Така ситуація може бути спровокована взаємодією цілого ряду різних факторів. До них можуть ставитися деякі обставини, що несприятливо впливають на жіночу репродуктивну функцію. Так перенашиванию вагітності часто передує пізніше статеве дозрівання, порушена репродуктивна функція, гострі інфекційні недуги, перенесені в дитячому віці (кір, скарлатина, паротит, краснуха), грип. До провокуючих чинників відносять також порушення в обмінних процесах, ендокринні недуги, супутні хвороби внутрішніх органів, інфантилізм, пізній вік первісток (старше ніж 30 років), психічні травми і порушення жирового обміну. Крім того переношування вагітності виникає, якщо у жінки в анамнезі були аборти, запальні хвороби внутрішніх статевих органів, викликають певні зміни в нервово-м`язового апарату матки і призводять до ендокринних порушень.

діагностика

У процесі визначення переношеності потрібно визначити не тільки хронологічні показники, але і правильно відрізнити істинність цього стану від пролонгованої вагітності. Діагноз підтверджується тільки після пильного огляду дитини, при виявленні ознак перезрілості, уважною оцінки його стану та вивчення посліду.

Під час акушерського обстеження про переношуванні кажуть в тому випадку, якщо окружність живота зменшилася, а стояння дна матки залишилося високим. Жінка при цьому перестає набирати вагу, маса тіла може навіть знизиться на один-два кілограми. Рухливість плода істотно зменшується через маловоддя, він також перестає рости.

Один з найбільш об`єктивних методів діагностики - це звичайне ультразвукове дослідження. З його допомогою можна оцінити стан плаценти, плоду і кількість навколоплідних вод. Підтвердити якісь порушення можуть і дані КТГ. Точна постановка діагнозу можлива лише при комплексному застосуванні різних методів діагностики.

Специфічне протягом вагітності та пологів при переношуванні

Процес виношування, що передує переношування, часто ускладнюється сильним раннім токсикозом, гестозом, погрозами викидня, анемією, фетоплацентарної недостатністю та іншими хворобливими станами. Крім того відзначається зниження інтенсивності матково-плацентарного, а також плодово-плацентарного кровотоку, що може мати негативні кисневим голодуванням плоду, а також зниженим надходженням до нього важливих поживних речовин.

Що стосується перебігу пологів, то воно також характеризується значним числом ускладнень. Досить таки часто зустрічається раннє і передчасне відійшли навколоплідних вод, затяжного перебігу пологів, аномалії пологової діяльності, невідповідність тазу матері і голівки плоду, асфіксія і гіпоксія новонародженого, а також родова травма.

Так як пологи часто протікають з ускладненнями, акушерам доводиться вдаватися до оперативних методів - використання акушерських щипців або вакуум-екстракції, а також проводити екстрені кесаревого розтину.

профілактика

Тим пацієнткам, які входять до групи ризику по перенашиванию, лікарі повинні приділяти серйозну увагу. Вагітні повинні мати чітку інформацію про передбачувану дату пологів і при термінах більш сорока тижнів направлятися на госпіталізацію в стаціонар, де є сучасні методи діагностики, що дозволяють уточнити термін вагітності і проконтролювати стан плода.

Відхилення у новонароджених

У постнатальному періоді у 20-50% переношених малюків спостерігаються різні відхилення, такі як асфіксія, гормональні кризи, жовтяниця, знижені адаптаційні можливості, неврологічні порушення. Такі діти часто хворіють, так як у них знижена імунологічна захист.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!