Діагностика терміну вагітності

Діагностика терміну вагітності

Вагітність у жінки триває в середньому 280 діб, тобто 40 тижнів. Для визначення терміну вагітності використовують різні показники:

- Дата останньої менструаціі-
- термін овуляції
- Дані першого відвідування лікаря
- Перше ворушіння плоду-
- Об`єктивні дані про величину матки і плода.

Кожен з цих показників має нерівноцінні значення і тільки спільна їх оцінка дає можливість правильно визначити термін вагітності.

1. За менструації термін вагітності розраховується по часу, що пройшов з першого дня останньої менструації. Визначається він орієнтований, оскільки в перший тиждень циклу вагітність наступити не може, адже ще не відбулося дозрівання яйцеклітини.

2. Більш правильним є встановлення терміну вагітності по овуляції - для цього до першого дня останньої менструації додають 10-14 днів, необхідних для дозрівання яйцеклітини і овуляції, після чого підраховують термін вагітності.

3. Одним з найважливіших показників для встановлення терміну вагітності є дані першого відвідування лікаря, якщо воно стосується раннього терміну вагітності (до 12 тижнів). При вагінальному дослідженні жінки за величиною матки в ранні терміни вагітності можна досить точно з похибкою 1-2 тижні визначити термін вагітності і від даних першої явки обчислити термін даної вагітності.




4. При визначенні терміну вагітності враховується дата першого ворушіння плода, яке жінка, вагітна вперше, відчуває в 20 тижнів, а вагітна повторно раніше - 18 тижнів. Ворушіння плода - ознака досить суб`єктивна, нерідко вагітні приймають перистальтику кишечника за рух плоду, тому ця ознака має враховуватися як допоміжна.

5. Для встановлення терміну вагітності велике значення мають дані об`єктивного дослідження - визначення величини матки, обсягу живота, розмірів плода.

У перші місяці термін вагітності встановлюється за величиною матки, яка визначається при вагінальному дослідженні. Самий ранній термін, коли можна діагностувати вагітність на основі визначення розмірів матки становить 5 тижнів:

- II акушерських місяці (8 тижнів) величина матки відповідає розміру гусячого яйця;

- III акушерських місяців (12 тижнів) досягає головки новонародженого і дно її знаходиться на рівні верхнього краю лонної дуги.

Починаючи з IV місяця вагітності дно матки пальпується через черевну стінку і про термін вагітності судять по висоті стояння дна матки над лоном.

- IV акушерських місяців (16 тижнів) дно матки розташовується на чотири поперечних пальці вище симфізу (6-7см).




- V акушерських місяців (20 тижнів) дно матки на два поперечних пальця нижче пупка (12-14см).

- VI акушерських місяців (24 тижні) дно матки на рівні пупка (20-24см).

- VII акушерських місяці (28 тижнів) дно матки розташовується на 2-3 пальці вище пупка (24-28см).

- VIII акушерських місяці (32 тижнів) дно матки визначається посередині між пупком і мечовидним відрізком (28-30см). Пупок починає згладжуватися. Живіт на рівні пупка - 80-85см.

- IX акушерських місяців (36 тижнів) дно матки піднімається до мечоподібного відростка (32-34см) - це найвищий рівень стояння дна вагітної матки. Окружність живота в середньому 90см. Пупок згладжений.

- X акушерських місяців (40 тижнів) дно матки опускається до рівня, який був відзначений в VIII акушерських місяців, тобто до середини відстані між пупком і мечовидним відростком (28-30см). Пупок випинається. Окружність живота 95-98см, голівка опускається, у першовагітних притискається до входу в таз або стоїть малим сегментом у вході в таз.

При однаковому рівні стояння дна матки VII i X місяці вагітності розрізняються колом живота (при VIII місяцях мабуть живота 80-85см, при X місяцях - 95-98см), по положенню головки (при VIII місяцях - високо над входом в таз балотується, при X місяцях опущена, у першовагітних фіксована у вході в таз), станом пупка (при VIII місяцях - згладжування, при X місяцях - випинання).



Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

» » Діагностика терміну вагітності