Гематологічні зміни під час вагітності

Нормальний перебіг вагітності, як зазначалося раніше, супроводжується зростанням ОЦК. Таке його збільшення відбувається за рахунок як обсягу плазми, так і обсягу формених елементів крові.

Кількість циркулюючих еритроцитів прогресивно зростає протягом всієї вагітності. Відбувається це завдяки стимулюючій дії еритропоетину, який синтезується тканинами нирок під дією прогестерону. Посилений гемопоез і збільшення абсолютної кількості еритроцитів супроводжуються зростанням загальної кисневої ємності крові і спрямовані на компенсацію підвищеної потреби організму вагітної в кисні шляхом прискорення перенесення його за кровоносному руслу.




Однак, функція гемопоетичних органів відстає від швидкості збільшення об`єму циркулюючої рідини, тому при вагітності має місце аутогемодилюция, що супроводжується зниженням рівня гемоглобіну і кількості еритроцитів в одиниці об`єму крові. Це є істотним чинником, що сприяє виникненню анемії.

Кількість лейкоцитів під час вагітності коливається в широких межах (від 5х109 / л до 12х109 / л). В середньому вона дещо підвищується за рахунок зростання рівня нейтрофілів.
Кількість тромбоцитів під час вагітності не зазнають суттєвих змін.

Починаючи з ранніх строків вагітності (12 тижнів гестаційного процесу) спостерігається тенденція до посилення активності згортання крові. Підвищується вміст у крові фібриногену, причому в останні 2 місяці вагітності приріст цього білка в крові більше інтенсивний. З 6-го місяця гестації виявляються інші зрушення в системі згортання крові: час рекальцифікації коротшає, підвищується толерантність плазми до гепарину, збільшується швидкість ретракції і утворення згустка. Фібринолітична активність знижується, особливо перед розродження.
Такі зрушення балансу між згортання і протізсідальніми властивостями крові в бік гіперкоагуляції є важливим пристосуванням (процесом до крововтрати в пологах).



Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

» » Гематологічні зміни під час вагітності