Що таке рое в аналізі крові?

Що таке РОЕ

Абревіатура РОЕ розшифровується як реакція осідання еритроцитів. Вона показує швидкість, з якою протягом години осідають еритроцити при створенні умов для запобігання згортання крові і утворення тромбу. Для цього в спеціальний градуйований капіляр зі скла з міліметровими насічками проводиться забір крові з внесеним в неї розчином цитрату натрію, який запобігає згортанню. Капіляр з набраної в нього кров залишають на годину в вертикальному положенні. Потім після закінчення цього часу лаборант за рівнем плазми крові (прозора рідина жовтого кольору) над червоним стовпом еритроцитів, визначає швидкість їх осідання, виражену в міліметрах. Тобто висота стовпа плазми, яку відзначають і підраховують за допомогою насічок, нанесених на капілярі, і є РОЕ в крові.

Що показує РОЕ

Норма РОЕ в крові становить 1-10 мм за годину. У жінок цей показник дещо вищий 2-15 мм за годину. Підвищення або зниження показника швидкості осідання в першу чергу пов`язані з різними порушеннями фізико-колоїдного стану плазми, внаслідок зміни співвідношення білків при різних патологічних станах.

Причини підвищення РОЕ

Збільшення швидкості осідання відбувається за рахунок склеювання еритроцитів при підвищенні вмісту в плазмі певних білків (фібрин, імуноглобуліни). Це відбувається при таких патологічних станах:

1. Інфекційні захворювання, які викликають віруси і бактерії з підвищенням рівня антитіл в плазмі і білків гострої фази запалення.
2. Гострий запальний процес в організмі будь-якої локалізації.
3. Крововилив, що приводить до зменшення кількості еритроцитів.
4. Анемія за рахунок зменшення кількості еритроцитів, що призводить до їх більш швидкому осіданню.
5. Аутоіммунна патологія, що супроводжується підвищенням рівня імуноглобулінів в крові - ревматизм, ревматоїдний артрит, гломерулонефрит, аутоімунний тиреоїдит.
6. Прийом деяких лекартсвенних засобів - похідні саліцилової кислоти (нестероїдні протизапальні засоби).
7. Патологія залоз внутрішньої секреції, що супроводжується зміною їх функціональної активності - підвищення секреції гормонів щитовидної залози (трийодтиронін і тироксин).
8. Онкологічна патологія - злоякісне новоутворення будь-якої локалізації призводить до значної зміни співвідношення білків плазми і підвищення РОЕ понад 50 мм на годину.
9. Гіперфібріногенемія - підвищений синтез фібриногену (білок, який бере участь в згортанні крові) клітинами печінки.

Підвищений РОЕ внаслідок цих причинних факторів має різну вираженість, в залежності від концентрації білків в плазмі.

Причини зниження РОЕ

Зменшення показника швидкості оседаніяв аналізі крові відбувається в основному за рахунок збільшення кількості еритроцитів під дією таких причинних факторів:

• реактивне підвищення кількості клітин формених елементів (еритроцитоз).
• еритремія - пухлинне захворювання крові, при якому в ній значно підвищуються гемоглобін і еритроцити;
• гемоглобінопатія - синтез гемоглобіну зі зміненою структурою молекули (гемоглобін С);
• серповидно-клітинна анемія - зміна форми еритроцитів, яке зменшує швидкість їх осідання;
• захворювання печінки, при яких зменшується синтез основних білкових компонентів плазми - вірусні гепатити, механічна жовтяниця, цироз печінки (переродження клітин печінки, при якому вони заміщаються сполучною фіброзної тканиною), токсичні гепатити (алкогольні, лікарські);
• підвищений вміст альбумінів в крові, які підвищують в`язкість плазми і зменшують швидкість осідання всіх формених елементів.

Як проводиться визначення РОЕ

Самим поширеною методикою визначення РОЕ є метод Панченкова. Для цього з пальця набирається кров в спеціальний скляний капіляр з міліметровими насічками. Після додавання цитрату натрію для запобігання згортання (антикоагулянт прямої дії), капіляр встановлюють в штатив у вертикальному положенні. По закінченню години, лаборант підраховує, на скільки міліметрів осіли еритроцити. Варіантом (практично не використовується) визначення РОЕ є метод Вестергрена, при якому кров береться з вени і поміщається в спеціальну градуйовану пробірку.

Підготовка до аналізу

Визначення РОЕ проводиться в комплексному клінічному аналізі. Зазвичай матеріал забирають з пальця (капілярна кров) вранці натщесерце. Також бажано за день до дослідження не вживати жирної, смаженої, гострої їжі і алкоголю. Перед здачею крові бажано не палити, обмежити фізичні і емоційні навантаження.

РОЕ є об`єктивним інформативним лабораторним дослідженням, що допомагає в комплексі з результатами інших обстежень і клінічної картини, лікарю виявити основне захворювання.