Причини злоякісної пухлини носоглотки

Носоглотка - це область між порожниною носа і задньою стінкою глотки. У рідкісних випадках тут утворюється злоякісна пухлина. Більше 50% новоутворень в носоглотці розвиваються безсимптомно і виявляються при медичному огляді з приводу збільшення шийних лімфатичних вузлів. Причини злоякісної пухлини носоглотки можуть бути різними, головне вчасно їх виявити.

У міру зростання злоякісна пухлина здавлює сусідні тканини, викликаючи:

- носові кровотечі;

- односторонню закладеність носа, що призводить до утруднення дихання і зміни голосу;

- односторонню глухоту;

- біль або дзвін у вухах;

- утруднення ковтання.

При наростанні ступеня обструкції або приєднання вторинної інфекції, у пацієнта відзначаються гнійні виділення з носа і головний біль.

середній отит

Якщо пухлина блокує слуховий прохід - сполучення між вухом і ротовою порожниною - у хворого може розвинутися персистирующий середній отит. Цей стан також називають ексудативним отитом. Більшість пацієнтів з підозрою на назофарингеального карциному направляють до лор-лікаря для ретельного обстеження носоглотки. Для оптимальної візуалізації порожнини носа і горла застосовується особливий інструмент - назофарінгоскоп. Також лікар обстежує шийні лімфатичні вузли пацієнта на предмет їх збільшення. При наявності ознак, що свідчать про можливу пухлини, проводиться біопсія. Причини злоякісної пухлини і раку носоглотки не встановлені, однак підозрюється зв`язок захворювання з вірусом Епштейна - Барр, який викликає інфекційний мононуклеоз. Захворювання найчастіше зустрічається у вихідців з країн Південно-Східної Азії. Лікування залежить від локалізації пухлини і її стадії.

застосовуються:

- променева терапія;

- хірургічне видалення пухлини;

- хіміотерапія.

Пацієнтам з карциномою першої і другої стадії зазвичай призначають променеву терапію;

- при третій і четвертій стадії показано комплексне лікування, що включає променеву і хіміотерапію, а також хірургічне втручання. Опромінення може бути зовнішнім або внутрішнім, за допомогою введення радіоактивних речовин в області безпосередній близькості до пухлини. Курси променевої терапії можуть тривати кілька днів або тижнів. Опромінення пошкоджує, крім атипових, і здорові клітини, викликаючи побічні ефекти, наприклад підвищену стомлюваність, руйнування зубів і запалення слизової оболонки рота. При відсутності ефекту від променевої терапії хворому роблять операцію. Невеликі локалізовані пухлини досить успішно видаляються хірургічним шляхом.

Хіміотерапія призначається у вигляді таблеток або ін`єкцій при причини пухлини. Різні види пухлин чутливі до різних препаратів. До побічних ефектів належать пригнічення кісткового мозку випадання волосся і шлунково-кишкові розлади. Прогноз для пацієнта залежить від локалізації і ступеня поширення пухлини.

Невеликі локалізовані пухлини (перша стадія) добре реагують на радіотерапію з виживанням 80-90%. Помірно поширені пухлини без ураження лімфатичних вузлів також можуть бути успішно вилікувані. Виживання при другій стадії захворювання складає 50-70%. Запущені новоутворення з ураженням кісток і черепних нервів погано піддаються лікуванню і, як правило, призводять до летального результату протягом шести місяців. Більшість рецидивів відбувається протягом п`яти років після діагностики захворювання. Оскільки причини назофарингеального раку достовірно невідомі, заходів первинної профілактики не існує. Для попередження рецидивів пацієнтам рекомендується регулярно проходити отеціальное обстеження-рентгенографію грудної клітини МРТ. Постійний скринінг допомагає виявити можливі рецидиви на ранніх стадіях.