Лімфогранулематоз у дітей симптоми і лікування

лімфогранулематоз (Хвороба Ходжкіна) - захворювання, пов`язане з утворенням клітинами лімфоїдної тканини злоякісної пухлини. У дітей дошкільного та шкільного віку лімфогранулематоз діагностується досить часто, хлопчики хворіють частіше дівчаток.

Розрізняють чотири стадії захворювання, що залежать від ступеня поширення пухлин:

• 1-ша стадія (IE) - локалізація пухлини на одній ділянці лімфовузлів або в одному органі за їх межами;
• 2-а стадія (IIE) - локалізація пухлини в двох і більше ділянках лімфовузлів або внутрішніх органах, розташованих з одного боку діафрагми;
• 3-тя стадія (III) - ураження лімфовузлів по обидва боки діафрагми, можливе ураження селезінки (IIIS). Можуть дивуватися лімфовузли в верхньої частини очеревини і в тазі, уздовж аорти.
• 4-а стадія - генералізований характер захворювання, крім лімфовузлів пухлини вражають нирки, печінку, кишечник, кістковий мозок та інші органи.

причини захворювання

Причина розвитку лімфогранулематозу у дітей не виявлено до теперішнього часу. Вважають, що його викликає вірус Епштейна-Барра, що провокує інфекційний мононуклеоз (часто виявляють в клітинах пухлини) і приводить до мутацій лімфоцитів, які починають безконтрольно збільшуватися.

симптоми лімфогранулематозу

Перший характерний симптом - збільшення шийних і пахвових лімфовузлів. Вузли при цьому безболісні, після антибактеріальної терапії їх розмір не зменшується.

Часто уражаються медіастинальні лімфовузли в грудній клітці, при цьому відзначається кашель, який викликаний здавленням легень і бронхів, утруднене дихання.
Ущільнена і збільшена селезінка.

Другорядні симптоми:

• - слабкість, підвищена пітливість;
• - порушення травлення;
• - зменшення ваги;
• - підвищена температура тіла.

лікування лімфогранулематозу

оскільки лімфогранулематоз - Захворювання пухлинне, його лікування проводять з використанням променевої терапії, причому опромінюють не тільки уражені патологічним процесом ділянки, але і інші групи лімфатичних вузлів. Опромінення проводять кобальтової гарматою, що дозволяє зберігати шкіру. Одночасно показана терапія цитостатичними препаратами (вінкристин, преднізолон, натулан). Обов`язкові профілактичні курси.

Якщо збільшений один лімфовузол в одній області, його видаляють хірургічним шляхом з наступним опроміненням. В цьому випадку можна сподіватися на повне одужання.

Якщо ефект від променевої терапії недостатній, процес широко поширився або виникають рецидиви - додають хіміотерапію. При несприятливому прогнозі застосовують хіміотерапію в високих дозах і трансплантацію кісткового мозку.

Оскільки у дітей часто виявляють лімфогранулематоз, їх слід загартовувати з раннього віку, берегти від впливу радіації, УФО, хімічних речовин, вчасно проводити лікування інфекцій.

прогноз

Прогноз захворювання небезнадійний, він тим краще, чим раніше розпочати лікування. У ряді випадків відсутність симптомів спостерігається багато років.