Нейробластома 4 стадії

Одним з найпоширеніших онкологічних захворювань, що зустрічаються в дитячому віці, є нейробластома - злоякісна пухлина. У числі новоутворень у дітей вона займає 4 місце після лейкозу, злоякісної лімфоми і саркоми.

Виявляється нейробластома в ранньому дитячому віці - в період від 1 року до 3 років. Певної локалізації нейробластома не має - може утворитися в будь-якій частині тіла, проте найбільш серйозна локалізація - в області заднього середостіння і за очеревиною.

Причина

Єдиною вірогідною причиною виникнення нейробластоми можна вважати спадковий фактор.

форми нейробластоми

Існує 4 форми нейробластоми - в залежності від локалізації і типу клітин.

Мелуллобластома. Локалізується глибоко в мозочку, через що її оперативне видалення робиться дуже складним. Характерна мелуллобластома швидким появою метастазів і від цього - швидким летальним результатом. Перші симптоми розвитку мелуллобластоми можна помітити по порушенню рівноваги і координації руху.

ретинобластома. Вона вражає сітківку ока. Розвиток цієї пухлини призводить до метастази в головний мозок і сліпоти.

Нейрофібросаркома. Це злоякісна пухлина симпатичної нервової системи. Розташовується зазвичай в черевній порожнині і дає метастази в лімфатичні вузли і в кістки.

симпатобластома. Локалізується в надниркових і симпатичної нервової системи. Вперше утворюється у плода в утробі матері при формуванні нервової системи. Локалізується в грудній порожнині. Вражає спинний мозок, від чого відбувається параліч кінцівок.

Четверта стадія нейробластоми

Розвиток нейробластоми проходить чотири стадії. Найбільш важка - четверта стадія. У цій стадії нейробластома віддалено метастазує в кістки скелета, лімфатичні вузли, м`які тканини і ін. 4 стадія є генералізованою формою захворювання. У свою чергу 4 стадія нейробластоми за класифікацією 1987 року розділяється на 4А і 4В.
Стадія 4А - це Т1, Т2 і Т3 - відповідно одинична пухлина розміром менш 5 см в діаметрі, одинична пухлина розміром від 5 до 10 см в діаметрі і одинична пухлина більше 10 см в діаметрі.
Крім того, до стадії 4А відносяться:
N - не можна визначити, чи є ураження регіонарних лімфатичних узлов-
M 1 - є віддалені метастази.
При цій стадії нейробластоми проводиться операція по видаленню первинної пухлини, а до і після неї проводиться хіміотерапія - кілька курсів вінкристину і циклофосфаміду.

Стадія 4В - це Т4 множинні синхронні пухлини-
N - не можна визначити, чи є ураження регіонарних лімфатичних узлов-
М - не можна оцінити, чи є віддалені метастази.

Лікування дітей цієї стадії - дуже важке завдання. Необхідна насамперед агресивна тактика інтенсивної високодозової хіміотерапії. Потрібно також пересадка кісткового мозку.

Діагноз при четвертій стадії нейробластоми поганий - навіть при використанні сучасних програм терапії п`ятирічне виживання не перевищує 20%.