Гострий гломерулонефрит у дітей
гострий гломерулонефрит - це інфекційно-алергічне захворювання нирок, що протікає циклічно і розвивається зазвичай після перенесеного захворювання через 1-3 тижні. При цьому інфекційне захворювання зазвичай - стрептококової етіології.
Гострий гломерулонефрит у дітей виникає, як правило, після перенесених тонзилітів, ангін, скарлатини і інших інфекцій верхніх дихальних шляхів. Крім того, провокуючими факторами виникнення гострого гломерулонефриту є переохолодження, паразитарна інвазія, травми, а також введення сироваток і вакцин (сироватковий і вакцинний нефрит). За загальноприйнятим поняттям гломерулонефрит - це иммунокомплексная патологія. Перед появою симптоматики після інфекційного захворювання є латентний період, досить тривалий, під час якого змінюється реактивність організму, в цей час утворюються антитіла до вірусів або мікробів.
Симптоми гострого гломерулонефриту у дітей
Гострий гломерулонефрит характерний такими клінічними проявами.
- Нервово-вегетативний синдром: млявість, нездужання, анорексія, блювота, знижений апетит, головний біль.
- Кардіоваскулярний синдром: приглушені тони серця, гіпертензія, збільшення розмірів печінки, серцеві шуми.
- Набряки: обмежені або генералізовані набряки.
- Січовий синдром: гематурія, олігурія, циліндрурія, протеїнурія, транзиторна лейкоцитурія.
- Больовий синдром: біль в животі і в попереку.
- Синдром ниркової недостатності: азотемія.
діагностика
У сечі дитини містяться білок і еритроцити. Білок досягає 20 г на літр і навіть більше. Подібна протеїнурія може бути присутнім з початку захворювання, а іноді може бути відсутнім. Білок в сечі може спостерігатися досить довго і зникнути тільки через півроку і навіть через рік після початку захворювання. Обов`язкова ознака гострого гломерулонефриту - гематурія, яка може бути мікрогематурією і макрогематурией.
Лікування гострого гломерулонефриту у дітей
Лікування починається з обов`язкової госпіталізації в стаціонар. Призначається дієта і постільний режим. У їжі повинна бути практично повністю виключена кухонна сіль, що повинно призводити до посиленого виділення сечі і ліквідачіі набряків і гіпертонічного синдрому. Хворій дитині дають в подальшому кавуни, апельсини, гарбуз, картопля - всі ці продукти компенсують безнатріевое харчування. У добу необхідно вживати рідини до 1000 мл. З білків рекомендується вживати яєчний білок і сир.
Якщо є явна зв`язок гломерулонефриту з інфекцією, призначається антибактеріальна терапія. Показана також вітамінотерапія.
Прогноз сприятливий - повне одужання.