Сеча при гломерулонефриті

У період гострого гломерулонефриту в сечі присутні кров, білок, нирковий епітелій, циліндри, можуть бути присутніми лейкоцити. Основним симптомом гломерулонефриту є протеїнурія, яка на початку захворювання займає досить високу оцінку.

Білок в сечі, як правило становить 1-10%. Протеїнурія зазвичай знижується за пару тижнів до 0,2% і нижче, а ось залишкова альбумінурія може тривати до півроку. 70-90% білка в сечі при гломерулонефриті складають саме альбуміни, фібриногену і глобулінів виявляється набагато менше. Бувають випадки, коли протеїнурія не спостерігається.

Макрогематурия або мікрогематурія є одним з основних ознак гломерулонефриту. При цьому сеча пацієнта каламутна, червона, кольору м`ясних помиїв. Кількість еритроцитів може коливатися від 4 до 60 в полі зору. При наявності одиничних еритроцитів потрібно дослідження осаду сечі по нечипоренко.

Гематурія при гломерулонефриті може бути короткочасною або тривати довгий час. Гематурія з`являється через проникнення еритроцитів через капіляри ниркових клубочків і скупченням геморагічного ексудату.

Осад сечі нерідко містить велику кількість лейкоцитів, але, як правило, еритроцити переважають. Про поразку канальцевого апарату свідчить наявність в осаді сечі клітин ниркового епітелію, зернистих, гіалінових і еритроцитарних циліндрів. Буває, що ціліндурія відсутня. Щоб визначити кількість еритроцитів і лейкоцитів в сечі потрібно здача аналізу по нечіпочерко.

гострий дифузний гломерулонефрит не супроводжується бактериурией, тобто спостерігається негативна проба з тетразолієм хлоридом. Якщо ж присутній бактериурия, то є підстави говорити про наявність інфекційного процес у сечовивідних шляхах.

При гломерулонефриті через зниження фільтраційної функції нирок, підвищення реабсорбційну функції присутній олігурія, тобто зменшення загального обсягу сечі. При цьому відносна щільність сечі може становити 1,022-1,032.