Захворювання нирок гломерулонефрит у дітей

Серед захворювань всіх органів і систем, важливе місце займає захворювання видільної системи. Перш за все, захворювання нирок загрожують дуже великим зниженням якості життя людини, так само втрачена функція нирок може спричинити за собою летальний результат.

Захворювання нирок гломерулонефрит у дітей є вкрай важким, і практично не виліковні повністю захворюванням. На нинішньому рівні розвитку медицини, особливо в педіатричній практиці, існує можливість досягти у хворих дітей тривалої і стійкої ремісії, проте наслідки ураження нирок даватимуться взнаки все життя.

Гломерулонефрит є ураження клубочків з юкста-гломерулярного апарату, і капсулою Шумлянського-Боумена. Поразка відбувається за рахунок аутоімунних реакцій, які можуть виникати по ряду різних факторів. Серед основних причин виникнення захворювання можна виділити: перенесена бактеріальна інфекція, перенесена вірусна інфекція, переохолодження, токсичне ураження, як солями важких металів, так і нефро-токсичними речовинами.

Гломерулонефрит у дітей має три основні клінічні форми: Гостра, підгостра і латентна.

Подострая форма гломерулонефриту

Є найсприятливішою з усіх, не дивлячись на те, що спочатку, дана клінічна форма може ніяк не виявлятися, і протікати практично безсимптомно, ураження клубочків при ній постійно прогресує, що досить швидко призводить до появи в сечі рясних кількостей крові і втрати організмом білків крові , що призводить до стійких набряків по всьому тілу. Дане захворювання нирок призводить до швидкої ниркової недостатності, і в подальшому до повної втрати функції даних органів.

Гостра форма гломерулонефриту

Характеризується ураженням клубочків, клінічна картина характерна і схожа за загальної симптоматики (температура, слабкість, зниження апетиту) на будь-яке інше запальне захворювання. Крім того так само спостерігається кров у сечі, втрата з сечею білка і виникають набряки, проте швидко після діагностування даний клінічний варіант, можна приступити до своєчасного лікування, і зберегти функцію нирок.

Латентна форма гломерулонефриту

Латентна форма гломерулонефриту, називається ще на хронічну форму. Поразка клубочкового апарату нирки при даному варіанті, проходить повільно, і практично не дає ніякої симптоматики. Захворювання нирок може розвиватися протягом кількох років, і виявити його можна тільки випадково. В кінцевому підсумку, коли вражена достатню кількість структур нирки, почне з`являтися певна симптоматика, разом з наростаючою нирковою недостатністю. Проте, своєчасно виявлене, захворювання цілком добре піддається лікуванню, і прогнози набагато краще, ніж при підгострій і гострої формах захворювання.

Клінічні прояви гломерулонефриту

нефротичний синдром

Найяскравішим в клінічному значенні є нефротичний синдром. Характеризується даний синдром великою втратою білка разом з сечею. Відбувається це через те що уражені базальні мембрани клубочків нирок, починають пропускати досить великі молекулярні речовини, які в нормі вони не пропускають. Білок в крові виконує багато функцій, одна з них - створення онкотичного тиску, яке не пускає рідку частину крові, з внутрішньосудинного русла до внутрішньоклітинного простору. Природно, що при масивної втрати білків крові онкотичноготиск падатиме, що призведе до того, що рідина, що йде з судин, створить набряки по всьому тілу. Набряки при нефротичному синдромі, досить м`які на дотик. Тяжкість набряків може бути настільки велика, що вони можуть поширюватися абсолютно на все тіло, такий стан називається анасарка.

Ізольований сечовий синдром

Виявляється появою в сечі крові, і невеликі втрати білка. Клінічна симптоматика, при цьому практично не видно, хворі практично не проявляють скарг. Однак з часом приблизно в половині випадків дане захворювання нирок у дітей може переростати в хронічну ниркову недостатність.

змішаний

За своєю суттю даний стан є змішанням двох вище описаних синдромів і проявляється, втратою білка з наростаючими набряками і втратою крові з сечею.

Діагностика гломерулонефриту у дітей

Діагностика базується на виявленої клінічній картині, а так само на основі загально-клінічних аналізів. В загальному аналізі крові будуть ознаки запального процесу, їх вираженість буде залежати від сили захворювання. В біохімічному аналізі крові найбільше страждатиме білковий профіль, і ниркові проби, такі як креатенін, залишковий азот і т.д. В аналізі сечі будуть виділятися еритроцити, лейкоцити, рясне кількість білка, можлива зміна щільності і кислотності сечі. Крім усього іншого слід призначити УЗД нирок, комп`ютерну томографію, а у важких випадках можна провести біопсію.

Лікування гломерулонефриту у дітей

Перш за все, потрібно зосередиться і пролікувати причину виникнення гломерулонефриту, тобто це або антибактеріальна терапія, при мікробному ураженні, або противірусну, при вірусному відповідно. Далі слід зменшити запальний процес в клубочка, робиться це за допомогою спеціальних схем призначення глюкокортикостероїдних препаратів, таких як преднізолон, метилпреднізолон, дексаметазон. При тяжкому перебігу захворювання призначається «пульс» терапія стероїдами, яка має на увазі курс лікування величезними дозами препаратів. У вкрай важких або несприятливих випадках проводять терапію цитостатиками. При будь-якому з видів гломерулонефриту, головним буде своєчасно почати лікування.