Холангит - лікування, харчування

Холангит - захворювання, при якому у внутрішньопечінкових і позапечінкових жовчних протоках розвивається запальний процес. Хвороба рідко виникає сама по собі, і часто є наслідком захворювань жовчного міхура (жовчнокам`яна хвороба, холецистит, онкологічні захворювання жовчних шляхів і жовчного міхура). Холангит необхідно лікувати, оскільки при відсутності адекватної терапії захворювання може призвести до тяжких ускладнень, і навіть летального результату.

зміст

• 1 Консервативне лікування холангіту
• 2 Хірургічне лікування холангіту
• 3 дієтотерапія

Лікування загострення захворювання має проводитися в стаціонарі під постійним наглядом лікаря, оскільки в будь-який момент може знадобитися екстрене оперативне втручання. Залежно від ступеня порушення відтоку жовчі по жовчовивідних шляхах, лікар вибирає лікувальну тактику (консервативне або оперативне лікування).

Консервативне лікування холангіту

Медикаментозне лікування холангіту можливо тільки в тих випадках, коли немає механічного перешкоди для відтоку жовчі з жовчного міхура.

Для купірування запального процесу призначається антибактеріальна терапія. Лікар вибирає антибіотики широкого спектру дії з тетрациклінового ряду або групи сульфаніламідів. Введення препаратів здійснюється внутрішньовенно або внутрішньом`язово, курс лікування антибіотиками триває не менше 10 днів.

Дезінтоксикаційна терапія необхідна для виведення з організму токсинів, що виробляються при запальному процесі. З цією метою рекомендується внутрішньовенне введення 5% розчину глюкози, фізіологічного розчину, реополіглюкіну.

У гостру стадію холангіту ні в якому разі не можна допускати застою жовчі в жовчному міхурі і його протоках. Призначаються жовчогінні препарати (аллохол), і спазмолітики (папаверин, но-шпа). Ферментні препарати (креон, панкреатин, мезим) допоможуть поліпшити травлення.

У випадках, якщо хворих турбує інтенсивний больовий синдром, можливе призначення анальгетиків. Знеболюючі препарати застосовуються тільки за призначенням лікаря після верифікації діагнозу. Больовий синдром при холангіті може імітувати печінкову або ниркову кольку, а прийом анальгетиків може замаскувати симптоми цих захворювань.

Для лікування хронічного холангіту поза загостренням за призначенням лікаря застосовуються фізіотерапевтичні процедури (діатермія, УВЧ-терапія), теплові процедури (озокеритові, парафінові, грязьові аплікації на область печінки). Також хворим показана лікувальна фізкультура і санаторно-курортне лікування (Трускавець, Кавказькі Мінеральні Води та ін.)

Хірургічне лікування холангіту

У випадках, коли консервативна терапія виявляється неефективною або порушений нормальний відтік жовчі, показано оперативне лікування. На сьогоднішній день ендоскопічна методика є найкращою при оперативному лікуванні холангіту.

У цього способу хірургічного втручання є безліч переваг перед порожнинної операцією. Даний метод дозволяє виконати дренування і усунути звуження жовчних проток, видалити каміння з них без виконання великого розрізу на тілі пацієнта. Крововтрата при лапароскопічної операції на жовчних шляхах мінімальна, а період відновлення коротшає. При розвитку гнійних ускладнень все ж необхідна порожнинна операція.

дієтотерапія

Як при будь-яких інших захворюваннях травної системи, при холангіті необхідне дотримання дієти.

У гострій стадії хвороби показаний голод. Після стихання загострення дієта поступово розширюється. Режим харчування дробовий, їжу слід приймати 5-6 разів на день невеликими порціями. Виключаються холодні страви і напої. Всі страви готують на пару, відварюють, запікають в духовці.

Дозволено вживати в їжу м`ясо, рибу і птицю нежирних сортів, супи слід варити на вторинному бульйоні, овочевих відварах або молоці. Можна їсти круп`яні каші, макаронні вироби, пшеничний і чорний хліб (краще підсушений). Дозволено вживати в їжу молочні та кисломолочні продукти зі зниженим вмістом жирів, овочі (за винятком бобових, цибулі та часнику), фрукти і ягоди (не кислий), мед. Яйця слід обмежити до 1 шт. в день, з них краще приготувати омлет. Цукор обмежується до 70 г на добу. З солодощів найкраще вибрати мармелад, пастилу, варення, карамельні цукерки. Пити слід соки (свіжовичавлені краще розбавляти водою), неміцний чай з молоком, компоти.

Хворим холангитом слід виключити з дієти свіжий хліб і здобні вироби. Не рекомендується вживати в їжу жирні сорти м`яса і риби, консерви, копчені ковбасні вироби, грибні бульйони. Гірчицю, перець, хрін та інші гострі приправи слід прибрати з раціону. Прибрати зі столу доведеться також шоколад, морозиво, кондитерські вироби з жирними кремами, кава, какао, газовані напої.

Людям, що страждають на хронічний холангитом, не можна допускати застою жовчі в жовчному міхурі і його протоках. Для цього слід постійно дотримуватися дієти, інтервал між прийомами їжі повинен становити не більше 4 годин. Регулярна діяльність кишечника повинна підтримуватися фізичними вправами (піші прогулянки, гімнастика), необхідна боротьба з запорами. Також слід своєчасно лікувати такі захворювання, як коліт, холецистит, панкреатит та інші хвороби травної системи.