Запалення жовчовивідних шляхів причини і симптоми

Болі в животі мають різну природу і знайомі дуже багатьом. Часто вони супроводжуються печією, гіркотою в роті вранці, нудотою. Все це свідчить про те, що у нас не все гаразд з травною системою. Захворювань викликають ці ознаки безліч. У межах цієї статті ми розглянемо лише запалення жовчовивідних шляхів причини і симптоми.

Давайте визначимося з терміном. Запалення жовчовивідних шляхів (внутрішньопечінкових і позапечінкових) на медичному мовою носить назву холангіт. Він буває гострим і хронічним.

Запалення жовчовивідних шляхів причини

- гострий, хронічний і деструктивний холецистит;

- холеолітіаз (камені в жовчному міхурі);

- пухлини жовчного міхура та його проток (карцинома);

- хвороба Каролі (вроджені кісти жовчних;

- проток);

- кіста загальної жовчної протоки;

- інфекція, проникла в жовчні шляхи з жовчного міхура, кишечника

- по кровоносних або лімфатичних шляхах;

- паразити: аскарида, опісторхоз, фасціольоз;

- рак головки підшлункової залози;

- ускладнення після проведення медичної маніпуляції:

- холангиография, протезування жовчної протоки,

- папиллосфинктеротомии;

Всі ці причини призводять до головного умові розвитку захворювання до застою жовчі в міхурі, швидкому вторинному приєднанню інфекції і розвитку холангіту.

Запалення жовчовивідних шляхів симптоми

Почнемо з гострого холангіту. Як правило, це ускладнення холедохолитиаза (закупорка протоки каменем). Він буває частковим або повним. Захворювання починається гостро із загального нездужання, сильного болю в правому підребер`ї віддає в праве плече і лопатку. Підвищена температура тіла з вираженим ознобом і рясним потовиділенням. З`являється нудота блювота, свідомість може бути заплутаним, артеріальний тиск падає, в особливо важких випадках розвивається інфекційно-токсичний шок.

Рецидивуючий холангіт (поворотний) він характерний для жовчнокам`яної хвороби і хвороби Каролі. Виявляється симптомами так званої тріадою Шарко виникає під час загострення: диспепсичні розлади (нудота, тяжкість в правому підребер`ї, відрижка та ін.) Без підвищення температури тіла, поява желтушности шкірних покривів, больовий синдром. У проміжках між загостреннями хворі відчувають себе не погано. Є ще один варіант перебігу захворювання, коли до холангіту приєднується ураження печінки. Тоді з`являються симптоми септичного стану, описані вище характерні для гострого холангіту. У крані важких випадках може розвинутися гостра ниркова недостатність і септичний шок. Якщо до застою жовчі приєдналася вторинна інфекція, то тоді симптоми прояву захворювання залежать від збудника (причини) і ступеня закупорки жовчних проток.

хронічний холангіт має уповільнене перебіг з періодами не великого загострення і затишшя. З симптомів характерні наступні: вирощена слабкість, швидка стомлюваність, тупий біль або відчуття тиску в правому підребер`ї, іноді жовтушність шкірних покривів, і їх свербіж, диспепсичні явища (нудота, гіркота в роті, здуття живота та ін.) Періодично безпричинно підвищується температура тіла до субфебрильних цифр (37С-37,5) це може супроводжуватися не більшим ознобом. Для літніх людей характерно, те, що у них є синдром астенії, сплутаність свідомості, але немає болю і безпричинної лихоманки.

Діагностика запалення жовчовивідних шляхів

Звичайно, доктор в першу чергу повинен орієнтуватися на скарги хворого і від них відштовхуватися. Далі йдуть інструментальні методи дослідження. Набираються всі клінічні аналізи крові: ОАК, печінкові проби, амілаза, ліпаза, ОАМ, кров на стерильність. Проводитися дуоденальне зондування посів дуоденального вмісту з визначенням чутливості до антибіотиків. Обов`язково УЗД органів черевної порожнини, яке дасть інформацію про характер порушень. Проводиться комп`ютерна томографія, внутрішньовеннахолангіографія внутрішньовенна або ендоскопічна. Після проведення дослідження починаєш розуміти розвинувся холангіт ізольовано або до нього привели, які то причини. Порушені чи поблизу лежать органи: підшлункова залоза, печінка, наявність каменів в жовчному міхурі. Наявність інфекції або паразитів.

лікування холангітів

головний принцип - усунення застою жовчі, боротьба з інфекцією і усунення причини. Холангит це захворювання, при якому лікують не саму хворобу, а причини призвели до неї.

Проводитися деізітоксікаціонная терапія. Використовуються антибіотики широкого спектру дії і їх комбінація з більш слабкими протимікробними лікарськими препаратами. Вибір схеми лікування залежить від збудника і тяжкості перебігу захворювання. Найчастіше застосовуються цефалоспорини III покоління, аміноглікозиди, фторхінолони в їх комбінації з ампіциліном.

У разі глистной інвазії призначається антигельмінтні терапія. Склерозуючий холангіт проводитися симптоматична терапія ферментами: мезим, креон, панкреатин.

У разі гострої закупорки жовчовивідних шляхів проводитися термінове хірургічне втручання.

У разі важкого перебігу захворювання, закупорки жовчної протоки каменем, неможливості купірувати гострий стан проводитися ЕРХПГ. Що це таке? Етоендоскопіческое видалення каменів з загальної жовчної протоки. Дана методика дозволяє без оперативного втручання видалити з жовчної протоки камінь і розширити його. Видалення каменів хірургічним методом на сьогоднішній день це крайній захід.

Якщо ви відчуваєте у себе деякі симптоми, перераховані в цій статті, це зовсім не означає, що вас запалення жовчовивідних шляхів. Не потрібно займатися самолікуванням, обов`язково зверніться за допомогою до лікаря, тільки він зможе виявити справжню причину і призначити адекватне лікування.