Чому відбувається мікроінсульт - ознаки, лікування, наслідки

В офіційній медицині такого поняття як мікроінсульт не існує. Є єдиний конкретний діагноз - інсульт, коли при гострому порушенні мозкового кровообігу, у людини буквально за кілька годин або хвилин виникає неврологічна симптоматика, або общемозговая, або вогнищева.

Але на практиці часто мікроінсульт, мініінсульт це терміни, які використовують і лікарі, і пацієнти. Давайте розберемося, що це таке, як він виникає і які ознаки свідчать про те, що у людини був мікроінсульт.

Що таке мікроінсульт

Мікроінсульт - це некроз мозкових тканин через тромб або різкого звуження (ішемічний) дрібного судини. Нерідко його плутають з транзиторною ішемічною атакою, коли погіршується харчування головного мозку, що веде до тимчасового появи неврологічної симптоматики мозкових розладів. Атака завжди оборотна і не доводить тканину мозку до некротичних змін. Вона може тривати від декількох хвилин до доби. При мікроінсульт некротичні зміни тканин мінімальні, але вони є і повної оборотності процесу немає, хоча після нього пацієнт може цілком пристойно компенсуватися і відновитися.

Найчастіше транзітроная ішемічна атака відбувається через тромб, що призводить до тимчасової блокування або обмеження кровопостачання якої-небудь ділянки мозку, але як правило, тільки дрібних судин, а коли кровотік відновлюється, то і "ІНСУЛЬТОПОДІБНИМ" ознаки зникають. При істинному ж інсульті уражену судину або кілька судин так і залишаються заблокованими.

По суті мікроінсульт- це той же інсульт, тільки вражає дрібні судини головного мозку, тому порушення малопомітно, і відновлення відбувається швидко.

Підступність мікроінсульту полягає в тому, що людина не здогадується, що сталося, але ж це є першим сигналом, попередженням, що існує реальний ризик виникнення серйозного інсульту в подальшому.

Фактори ризику і причини мікроінсульту

Багато хто помилково вважає, що інсульт і мікроінсульт вражає людей старше 45 років, однак, ризик розвитку цього грізного захворювання збільшується вже після 30 років, особливо у метеозалежних людей, що знаходяться в стані хронічного стресу, перевтоми, при безмірних фізичних навантаженнях. Крім того існує ряд захворювань, при яких підвищується ризик розвитку ішемічного мікроінсульту, це:

• Гіпертонія (особливо при гіпертонічних кризах)
• Атеросклероз судин головного мозку (Див. підвищений холестерин в крові)
• Миготлива аритмія, тахиаритмия і брадиаритмия
• Інфаркт міокарда

До провокуючих чинників ризику розвитку точкових крововиливів в головному мозку також відносяться:

• Вік. З віком ризик значно збільшується, особливо після 60 років. Але на сьогоднішній день за інших провокуючих факторів та інтересів супутніх захворюваннях ризик підвищується вже після 35 років.
• Переїдання, ожиріння, надлишкова вага, нераціональне харчування, вживання великої кількості жирної їжі.
• Малорухливий спосіб життя, сидяча робота, відсутність регулярного фізичного навантаження.
• Зловживання алкоголем
• куріння
• метеочутливість
• Цукровий діабет
• Надмірні фізичні навантаження
• Хронічна перевтома і стреси

Причиною мікроінсульту є спазм дрібних кровоносних судин, що живлять головний мозок, тому через точковогокрововиливи частина клітин відмирає. Процес відмирання клітин головного мозку при мікроінсульт займає в середньому 6 годин, а потім відбувається поступове відновлення пошкодженої ділянки мозку.

Основні симптоми мікроінсульту

Ознаки мікроінсульту ідентичні симптомам серйозного інсульту, тому при появі наступних нездужань, людині слід прийняти нерухоме положення, голову підняти, покласти холодний рушник на лоб, забезпечити свіже повітря в приміщенні і викликати "Швидку допомогу". До основних симптомів відносяться:

• Оніміння обличчя і кінцівок
• Запаморочення і раптовий інтенсивний головний біль (див. головний біль в області чола)
• Різке підвищення артеріального тиску
• Порушення координації рухів, виникають проблеми при ходьбі або утриманні рівноваги
• Гіперчутливість на яскраве світло і гучні звуки

Також можуть бути додаткові симптоми:

• Загальна слабкість - почуття оглушення, розбитості, сонливості
• Можливо, але не обов`язково - короткочасна втрата свідомості
• Короткочасне погіршення зору
• Проблеми з промовою, утруднення у вимові і розумінні мови

Навіть якщо виявляються лише 4-5 з перерахованих ознак мікроінсульту, це є приводом для негайного медичного огляду та надання допомоги.

лікування мікроінсульту

При мікроінсульт дуже важливо вчасно надати медикаментозну медичну допомогу. Терапія може бути ефективною тільки в перші 3 години після початку характерних симптомів, тому, чим раніше буде доставлений чоловік до лікувального закладу, чим швидше йому нададуть допомогу, тим більше шансів у пацієнта на повне відновлення. Якщо ж після мікроінсульту пройшло більше 6 годин, будь-яка терапія буде малоефективна.

Для відновлення кровотоку в ураженій ділянці головного мозку застосовують такі препарати:

• Тромболітики.
• Антикоагулянти. Прямі (Гепарин). Низькомолекулярні гепарини, надропарин (фраксипарин), еноксіпарін (клексан), далтепарин (фрагмін). Непрямі - варфарин, синкумар, неодікумарін.
• Дезагреганти. Ацетилсаліцилова кислота (аспірин-кардіо, ТромбоАСС, аспілат). При її непереносимості - клопідогрель, діпірідомол, тиклопідин.
• Вазоактивні препарати. Пентоксіфіллін, вінпоцетин, трентал, курантил.
• Низькомолекулярні декстрани. Реополіглюкін, реомакродекс.
• Гіпотензивні. Застосовують при АТ> 180/105 мм.рт.ст. Інгібітори АПФ (еналаприл, каптоприл). Блокатори кальцієвих каналів (нікардіпін).
• Нейропротектори. При невисокому рівні доказовості ефектів, застосовуються в практичній неврології.
  1. Антагоністи глутамату (препарати магнію).
  2. Інгібітори глутамату (гліцин, семакс).
  3. Ноотропи (церебролізин, пірацетам).
  4. Антиоксиданти (вітамін Е, мілдронат).
• У відновлювальному періоді пацієнту показаний - масаж, дихальна гімнастика, лікувальна фізкультура, дієта, фізіопроцедури.

Дуже цікаві дослідження, проведені американськими вченими, довели, що застосування соснових шишок від інсульту, значно скорочують наслідки руйнування клітин мозку. Тому всім, хто знаходиться в групі ризику по мікроінсульт, інсульту, так просто всім, хто стежить за своїм здоров`ям, особливо людям після 40 років, в профілактичних цілях можна проводити курси такої терапії, вживаючи настій або настоянку з соснових шишок. Про це докладніше в нашій статті.

наслідки мікроінсульту

Найчастіше після минущих порушень мозкового кровообігу помітних найближчих наслідків не буває. Однак, у деяких людей після перенесеного мікроінсульту можуть спостерігатися такі порушення як - погіршення пам`яті, зниження концентрації уваги, неуважність, також може з`явитися підвищена дратівливість, депресивний стан, плаксивість або навпаки агресивність.

Але бувають випадки, коли буквально протягом 3 наступних днів після точковогокрововиливи у пацієнта відбувається серйозний геморагічний або ішемічний інсульт. За статистикою в 60% випадків після мікроінсульту настає повторна транзиторна ішемічна атака головного мозку. І, відповідно, наслідки стають важчими.