Депо-провера інструкція із застосування, аналоги та відгуки
Лікарська довідка по темі Депо-Провера і інструкція по його застосуванню. На території Росії зареєстровано тільки один препарат - Депо-Провера (суспензія, що містить медроксипрогестерону ацетат 150мг / мл).
Депо-Провера - інструкція із застосування препарату
Препарат містить гестаген (медроксипрогестерон), поступово надходить з м`язової тканини в кров і надає контрацептивний ефект. Протизаплідний дія пов`язана зі змінами слизової оболонки порожнини матки, що утрудняють можливу імплантацію заплідненої яйцеклітини. Крім того, підвищується в`язкість слизу, що виділяється шийкою матки, що значно ускладнює проникнення через неї сперматозоїдів. Гестаген також пригнічує виділення гіпофізом лютропина, що пригнічує овуляцію (немає яйцеклітини - немає вагітності, навіть якщо в маткові труби потрапили сотні сперматозоїдів).
Контрацептивна ефективність становить 0-1,5 вагітностей на 100 жінок в рік, тобто Депо-Провера - один з найбільш ефективних засобів контрацепції. Депо-Провера - один з найбільш ефективних засобів контрацепції.
Інструкція по застосуванню Депо-Провера в формі ін`єкцій
Ін`єкції Депо-Провера проводять кожні 3 місяці. Першу ін`єкцію (150 мг внутрішньом`язово) проводять в перші 5 днів менструального циклу (або протягом 5 днів після пологів, а якщо Ви годуєте грудьми, то через 6 тижнів). Потім ін`єкції повторюють кожні 12 тижнів. Якщо ж ін`єкція проведена пізніше ніж через 12 тижнів і 5 днів, попередньо слід переконатися в тому, що Ви не вагітні, і протягом перших 14 днів після ін`єкції Вам потрібно використовувати бар`єрні методи.
Рекомендації щодо застосування Депо-Провера
- Пам`ятайте, що протягом 2 тижнів після першої ін`єкції слід застосовувати додаткові методи контрацепції.
- Ін`єкції необхідно проводити кожні 3 місяці в лікувальному закладі, місце уколу не можна масажувати і розтирати.
- Найчастіше при відсутності менструацій (звичайно ж, якщо Ви не вагітні) немає необхідності відмовлятися від даного методу контрацепції, оскільки відсутність менструації не впливає на здоров`я жінки і добре переноситься. Однак краще проконсультуватися у гінеколога.
- При бажанні мати дитину слід припинити ін`єкції за 9-12 місяців до планованої вагітності і протягом цього часу застосовувати інші методи контрацепції.
Переваги і недоліки застосування Депо-Провера
Переваги застосування Депо-Провера
- Висока контрацептивна ефективність {близька до ефекту хірургічної стерилізації), простота застосування і достатня тривалість дії.
- Хороша переносимість і практично повна відсутність серйозних побічних ефектів.
- Усунення психологічного дискомфорту, пов`язаного з необхідністю піклуватися про запобігання небажаної вагітності перед кожним статевим актом.
- Внутрішньом`язове введення кожні 3 місяці більш зручно, ніж щоденний прийом таблеток, який вимагає постійного самоконтролю.
- У порівнянні з міні-пили більш надійно пригнічує овуляцію, знижує ймовірність позаматкової вагітності або кіст яєчників.
- Препарат не має негативного впливу на вуглеводний, жировий і білковий види обміну речовин, артеріальний тиск, показники згортання крові, на стан шлунково-кишкового тракту і печінки (можна застосовувати при хронічному гепатиті).
- Препарат можна застосовувати при грудному вигодовуванні, так як він не впливає на якість і кількість (може навіть збільшувати) материнського молока.
- Депо-Провера володіє лікувальним ефектом при передменструальному і клімактеричному синдромах, хворобливості менструацій і порушеннях менструального циклу, мастопатії, ендометріоз, зменшує обсяг менструальної крововтрати, знижує ризик виникнення запальних захворювань статевих органів, грибкових захворювань піхви.
- Препарат знижує ризик розвитку раку ендометрія (захисний ефект зберігається протягом 8 років після виходу з обігу препарату) і пухлин яєчників.
- Можна застосовувати жінкам із захворюваннями, при яких використання комбінованих протизаплідних таблеток протипоказано (мігрень, варикозне розширення вен, пороки серця, цукровий діабет без судинних ускладнень, підвищення артеріального тиску, ожиріння важкого ступеня, тромбози в минулому), а також кращим жінкам старше 35 років.
- Можна застосовувати жінкам, які приймають протиепілептичні засоби (наприклад, Дифенін, Фенобарбітал, Кар-бамазепін), а також інші ліки, що прискорюють руйнування в печінці інших речовин. Однак в цьому випадку чергову ін`єкцію препарату потрібно зробити не через 12, а через 10 тижнів.
Недоліки застосування Депо-Провера
- Часті порушення менструального циклу: нерегулярні кров`янисті виділення різної інтенсивності, що виникають зазвичай в перші місяці застосування і надалі поступово проходять, відсутність менструацій (ймовірність підвищується зі збільшенням тривалості застосування препарату і досягає 72% при застосуванні протягом 5 років).
- Після припинення прийому препарату здатність до запліднення відновлюється приблизно через 5-24 місяці (зазвичай через 9 місяців).
- Можливе збільшення маси тіла, депресивний стан, зниження статевого потягу, набряки. Однак ці побічні ефекти виникають досить рідко.
Депо-Провера - показання, протипоказання і побічні ефекти
Побічні ефекти від застосування Депо-Провера
Врахуйте, що при використанні препарату Депо-Провера можливе порушення менструального циклу у вигляді міжменструальних кров`яних виділень. Іноді кровотечі бувають досить сильними. У цьому випадку деякі фахівці рекомендують другу ін`єкцію препарату Депо-Провера робити раніше, ніж через 90 днів. Третю і подальшу ін`єкції роблять за колишньою схемою.
Показання для застосування Депо-Провера
- Випадки, коли показані міні-пили.
- Контрацепція у жінок, які з яких-небудь причин не можуть постійно використовувати інші методи запобігання небажаній вагітності.
- Контрацепція у годуючих матерів.
- Контрацепція у жінок пізнього віку.
- Контрацепція відразу після зробленого аборту.
- Лікування ендометріозу і міоми матки.
Критичні ситуації при застосуванні Депо-Провера
- Відсутність менструації або рясне маткова кровотеча (виникає вкрай рідко, менше ніж у 1 з 1000 жінок, які застосовують Депо-Провера).
- Болі в низу живота, часте сечовипускання.
- Сильні головні болі.
- Депресія.