Белара інструкція із застосування, аналоги та відгуки

Препарат Белара відноситься до оральної контрацепції. Белара сприяє нормалізації менструального циклу, зменшення кількості менструальної крові, зниження інтенсивності передменструальних болів і частоти виникнення залізодефіцитної анемії, дисменореї, функціональних кіст яєчників, ектопічної вагітності, злоякісних утворень ендометрія і яєчників, деяких форм доброякісних захворювань молочних залоз і запальних захворювань органів малого таза. Етинілестрадіол пригнічує секрецію шкірних потових залоз.

Белара - інструкція із застосування препарату

Володіє естроген-прогестагенних дією, антиандрогенними властивостями (хломадінона ацетат заміщає андрогени на специфічних рецепторах). Етинілестрадіол збільшує продукцію глобуліну, що зв`язує статеві гормони, і знижує рівень вільного тестостерону.

Склад і форма випуску препарату Белара

1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить хлормадинону (у формі ацетату) 2 мг, етинілестрадіолу 30 мкг- в блістері 21 шт., В картонній пачці 1, 3 або 6 упаковок.

Інструкція по застосуванню Белара в формі таблеток

Гіперчутливість, тромбози венозні і артеріальні (в т.ч. в анамнезі), тяжкі або множинні фактори ризику виникнення тромбозів, цукровий діабет з ангіопатіями, важкі захворювання печінки (у т.ч. в анамнезі) до нормалізації показників печінкових тестів, синдром Дубіна- Джонсона, синдром Ротора, доброякісні або злоякісні пухлини печінки (в т.ч. в анамнезі), серповидно-клітинна анемія, порфірія, виражені порушення ліпідного обміну, тяжка артеріальна гіпертензія, атеросклероз, мігрень, епілепсія, гормонозалежні злоякісні захворювання статевих органів або молочних залоз (в т.ч. підозрювані), запальні захворювання жіночих статевих органів, вагінальна кровотеча неясної етіології, ідіопатична жовтяниця або свербіж, або отосклероз зі зниженням слуху під час попередньої вагітності, вагітність (в т.ч. підозрювана), грудне вигодовування.

Спосіб застосування та дозування Белара

Всередину. Таблетки слід ковтати цілими, вибираючи ту, яка маркована відповідним днем тижня. Вибір визначається напрямом стрілки на упаковці. Прийом починають в 1-й день менструального циклу і продовжують щодня (переважно в один і той же час) протягом 21 дня. Потім слід 7-денну перерву, під час якого має розпочатися кровотеча. Після 7-денної перерви слід відновити прийом з наступного блістери, незалежно від того, припинилося кровотеча чи ні.

Якщо гормональні контрацептиви не застосовувалися протягом попереднього менструального циклу, прийом таблеток слід починати в 1-й день нормального менструального циклу. Контрацептивний дію починається з 1-го дня прийому. Якщо менструація триває більше одного дня, першу таблетку слід прийняти на 5-й день менструації, незалежно від того, припинилося кровотеча. У цьому випадку слід використовувати додаткові, негормональні методи контрацепції протягом перших 7 днів. Якщо з моменту початку менструації пройшло більше 5 днів, то рекомендується приймати препарат з наступного менструального циклу.

При переході з іншого гормонального контрацептиву, що містить 21 активну таблетку, слід закінчити прийом усіх таблеток старої упаковки. Першу таблетку Білорусь необхідно прийняти на наступний день. Перерви в прийомі таблеток бути не должно- не слід чекати настання наступного менструального циклу. При переході з іншого гормонального контрацептиву, що містить 28 таблеток, першу таблетку Білорусь слід прийняти на наступний день після прийому останньої активної таблетки з упаковки попереднього контрацептивного препарату (тобто після прийому 21 активної таблетки). Не повинно бути перерви в прийомі таблеток (не слід чекати настання наступного менструального циклу).

Перехід з контрацептивів, що містять тільки гестаген (міні-пили), возможн в будь-який день (без перерви) - при переході з застосування імплантату, що містить гестаген - в день його удаленія- при переході з гестагенів в ін`єкційної формі - з дня, коли повинна бути наступна ін`єкція. У всіх випадках необхідно використовувати додаткові бар`єрні методи контрацепції протягом перших 7 днів прийому Белара. Після аборту в I триместрі вагітності слід почати прийом препарату відразу ж після аборту. Додаткові методи контрацепції не обов`язкові.

Після пологів жінки, які не годують грудьми, можуть почати прийом Белара на 21-28-й день післяпологового періоду (додаткові заходи контрацепції не потрібні). Якщо застосування препарату в післяпологовому періоді розпочато через 28 днів після пологів, необхідно вжити додаткових заходів контрацепції протягом 7 днів. Якщо у жінки був статевий контакт, то до початку застосування препарату необхідно виключити вагітність і почекати наступного менструального циклу.

При необхідності використання фенітоїну, барбітуратів, карбамазепіну, окскарбазепіну, топирамата, фелбамату, гризеофульвіну, фенилбутазона, рифампіцину, ампіциліну, тетрацикліну слід вжити додаткових негормональні засоби контрацепції (за винятком "температурного методу" і календарного методу Кнаус-Огіно) протягом усього періоду лікування і 7 днів після його закінчення. При прийомі рафампіціна і протягом 28 днів після його закінчення рекомендується застосовувати інший метод контрацепції на додаток до пероральних контрацептивів.

Белара - показання, протипоказання і побічні ефекти

Побічні ефекти при застосуванні Белара

• З боку серцево-судинної системи (кровотворення, гемостаз): підвищення артеріального тиску, збільшення ризику розвитку тромбоемболічних захворювань артерій і вен.
• З боку органів шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, шлунково-кишкові розлади, ураження жовчовивідних шляхів, новоутворення печінки (доброякісні та злоякісні).
• З боку нервової системи та органів чуття: депресивний стан, дратівливість, головний біль, порушення зору, шум у вухах.
• З боку сечостатевої системи: напруженість молочних залоз, виділення з піхви, дисменорея.
• З боку шкірних покривів: хлоазма, сухість шкіри, кропив`янка, свербіж, акне, себорея.
• Інші: болі в спині, алергічні реакції.

Передозування при застосуванні Белара

Симптоми: при випадковому прийомі великої кількості таблеток - нудота, блювота, вагінальні кровотечі (у дівчаток). Лікування: симптоматичне. Специфічного антидоту немає. У рідкісних випадках необхідний контроль показників водно-електролітного обміну і функції печінки.

Інструкція по застосуванню Белара при вагітності і лактації

Протипоказано. При діагностуванні вагітності прийом препарату слід негайно припинити. На час лікування слід припинити грудне вигодовування, тому що препарат зменшує кількість виробленого молока і змінює його консистенцію. Незначні кількості гормонів і / або їх метаболіти можуть виділятись у грудне молоко.

Особливі вказівки по застосуванню Белара

На тлі застосування препарату Белара можуть змінюватися деякі лабораторні показники функції печінки, надниркових залоз і щитовидної залози.

Лікарська взаємодія препарату Белара

Контрацептивна ефективність знижується при одночасному прийомі з фенітоїном, барбітуратами, карбамазепіном, окскарбазепіном, топираматом, фелбаматом, гризеофульвіном, фенілбутазоном, рифампіцином, ампіциліном, тетрацикліном.

Запобіжні заходи при застосуванні Белара

Якщо пацієнтка не прийняла препарат Белара в звичний час, і з моменту встановленого часу пройшло менше 12 год, контрацептивна дія зберігається, і слід якомога швидше прийняти пропущену таблетку. Наступну таблетку необхідно прийняти у встановлений час.

Якщо з моменту встановленого часу пройшло більше 12 год, можливе зниження контрацептивного дії препарату. В цьому випадку необхідно прийняти пропущену таблетку препарату Белара і далі продовжувати прийом у звичайний час. При цьому необхідно використовувати додаткові бар`єрні методи контрацепції протягом наступних 7 днів. Якщо протягом цих 7 днів таблетки в упаковці закінчилися, то прийом таблеток Белара з наступної упаковки слід почати відразу ж після завершення таблеток у попередній упаковці, тобто не робити перерву між прийомом таблеток з різних упаковок. Якщо відсутнє кровотеча після прийому другої упаковки, слід розглянути ймовірність вагітності.

При виникненні блювоти або діареї на фоні прийому Белара, рекомендується використовувати додаткові методи контрацепції, тому що контрацептивний дію може знижуватися через неповну абсорбції активних речовин в кишечнику. З обережністю застосовувати препарат Белара при судомному синдромі, малої хореї, захворюваннях печінки, порушенні ліпідного обміну, аутоімунних захворюваннях (включаючи системний червоний вовчак), ожирінні, артеріальної гіпертензії, ендометріоз, варикозної хвороби, запальних захворюваннях вен, порушеннях згортання крові, мастопатії, міоми матки . Пацієнткам зі схильністю до розвитку хлоазми слід уникати перебування на сонці і УФ-опромінення під час застосування препарату.

Застосування препарату Белара в ранні терміни вагітності не є показанням до проведення медичного аборту. На тлі прийому Білорусь можуть виникати нерегулярні кровотечі з піхви (незначні або рясні), особливо протягом перших місяців застосування препарату, що не є показанням для додаткового обстеження, і застосування може бути продовжено. Якщо кровотеча відновлюється після декількох циклів, то слід провести обстеження для виключення органічної патології. Міжменструальні кровотечі може свідчити про недостатність контрацептивного ефекту.

У перші місяці застосування препарату Белара може не виникати менструальноподобного кровотечі, що не є показником зниження контрацептивного ефекту. Якщо кровотеча не настає після циклу, в якому не пропущено жодної таблетки, 7-денний інервал не перевищено, одночасно не бралися інші препарати, не зазначені епізоди блювоти або діареї, прийом таблеток може бути продовжений, тому що вагітність малоймовірна. Вагітність слід виключати протягом перших 10 днів нового циклу. Якщо менструальна кровотеча не виникло в двох послідовних циклах, слід виконати контрольне обстеження на наявність вагітності.