Хірургічні методи контрацепції

Хірургічні методи контрацепції включають в себе методи жіночої і чоловічої добровільної стерилізації. Жіноча стерилізація досягається оклюзією маткових труб, в результаті чого стає неможливим запліднення яйцеклітини. При чоловічої стерилізації (вазектомії) блокується прохідність сім`явивідних проток, що перешкоджає надходженню сперматозоїдів в еякулят.

Хірургічні методи контрацепції - особливості

В даний час методи добровільної хірургічної контрацепції є найбільш поширеними методами планування народжуваності в багатьох країнах світу. Добровільна хірургічна стерилізація в нашій країні дозволена в 1993 р, до цього хірургічні втручання з метою стерилізації проводилися виключно за медичними показаннями.

Хірургічна контрацепція має майже стовідсотковою ефективністю. Випадки вагітності після жіночої стерилізації пояснюються реканализацией маткових труб. Після вазектомії протягом 12 тижнів в еякуляті присутні сперматозоїди і в цей період може наступити вагітність, в подальшому спостерігається стійкий контрацептивний ефект. Хірургічна стерилізація є необоротним методом контрацепції. Існуючі методи відновлення прохідності маткових труб і сім`явиносних проток складні, вимагають спеціального мікрохірургічного обладнання та малоефективні щодо досягнення фертильності. До недоліків хірургічної контрацепції слід віднести ризик виникнення ускладнень, пов`язаних з хірургічним втручанням (гематоми, інфекційні ускладнення і ін.).

Механізм проведення хірургічної стерилізації для контрацепції

жіноча стерилізація проводиться при лапароскопії або за допомогою міні-лапаротомії в різні періоди, в тому числі і в перші дні після пологів. Оклюзія маткових труб досягається шляхом їх резекції, лигирования, коагуляції, накладення дужок і кілець.

Вазектомія в порівнянні з жіночою стерилізацією є більш простим і безпечним методом. Вазектомія виконується через один серединний або два бокових шкірних розрізу в області мошонки. Сім`явивідні протоки перетинаються і лігуються або після перетину проводиться їх каутеризація або електрокоагуляція. Існує методика бесскальпельной вазектомії, при якій замість розрізу виконується пункція шкіри за допомогою спеціального затиску.

Сучасні методи хірургічних методів контрацепції

Добровільна хірургічна стерилізація - найбільш поширений в світі метод планування сім`ї. У 1990 р хірургічну стерилізацію перенесли 145 мільйонів жінок і 45 мільйонів чоловіків.

Контрацептивна ефективність найвища саме при використанні цього методу.

• При жіночої стерилізації вона становить 0,05-0,4 вагітностей на 100 жінок в рік.
• При чоловічої стерилізації - 0,1-0,5 вагітностей на 100 жінок в рік.

Переваги та недоліки хірургічних методів контрацепції

Переваги хірургічних методів контрацепції

• Висока (практично абсолютна) контрацептивна ефективність.
• Однократность виконуваного втручання.
• Відсутність необхідності піклуватися про контрацепцію.

Недоліки хірургічних методів контрацепції

• Необхідність хірургічного втручання.
• Незворотність стерилізації.
• Пам`ятайте, що хірургічна стерилізація незворотна.

Коли потрібно проводити хірургічну стерилізацію

Оскільки хірургічна стерилізація - метод планування сім`ї (і контролю чисельності населення) державного масштабу, показання до неї строго визначені, в тому числі законодавчо.

• Наявність медичних протипоказань до вагітності.
• Бажання жінки при наявності таких умов (відповідно до законодавства Російської Федерації).
• Вік старше 32 років при наявності однієї дитини в сім`ї.
• Наявність 2 і більше дітей в родині.

Протипоказання для хірургічних методів контрацепції

абсолютні - гострі запальні захворювання органів малого таза

відносні - захворювання серця і судин, захворювання дихальної системи, цукровий діабет, пухлини органів малого таза, виражене виснаження, ожиріння, спайкова хвороба, пупкова грижа.