Методи контрацепції після пологів

Візьмемо на розгляд тему, які існують методи контрацепції після пологів. У післяпологовому періоді організм жінки поступово відновлює свої функції. Відновлення активності яєчників і, відповідно, можливість нової вагітності залежать від багатьох факторів: часу, що пройшов з моменту пологів, тривалості грудного вигодовування, харчування матері і т.д.

Навіщо потрібна контрацепція після пологів

Потрібно розуміти, що аборт, зроблений в найближчі місяці після пологів, надає дуже несприятливий вплив на здоров`я жінки і її статеву систему, що проявляється різними гінекологічними захворюваннями, народженням ослаблених дітей, передчасними пологами, мимовільними викиднями. Основна причина того, що після пологів жінки часто роблять аборт, полягає в тому, що жінки не знають, як вплине використання протизаплідних засобів на грудне вигодовування, якість грудного молока, на ріст і розвиток дитини. Хоча більшість породіль не хочуть вагітніти в перші кілька років після народження дитини.

Крім того, зросла статева активність партнера і перемикання всіх інтересів жінки на дитину іноді не дозволяють надавати належну увагу запобіганню від вагітності. Таким чином, в цей період основне завдання як лікаря, так і самої жінки полягає в правильному виборі надійного методу контрацепції, який забезпечив би їй необхідний час для відновлення свого здоров`я і догляду за новонародженим і не надав би негативного впливу на грудне вигодовування і розвиток дитини.

Методи контрацепції після пологів

Грудне вигодовування як метод контрацепції після пологів

Найбільш простий і економічно вигідний метод, який приносить користь як матері, так і дитині, - грудне вигодовування. У природі тривале грудне вигодовування і пов`язане з ним відсутність менструацій (аменорея) виконують роль природного захисного механізму, що оберігає здоров`я матері. Проведені дослідження показують, що після пологів при грудному вигодовуванні жінка в 98% випадків не здатна до зачаття протягом 6 місяців, а не годує грудьми матері - тільки близько 2 місяців. Таким чином, в перший час після пологів грудне вигодовування - кращий метод запобігання від вагітності.

Однак в останні роки жінки все рідше хочуть годувати свою дитину грудьми по самим різним міркувань. Зміна способу життя сучасної жінки - робота поза домом, більша самостійність, недосконала трактування життєвих цінностей (багато жінок відмовляються від природного вигодовуванні через острах втратити форму грудей) - зумовило і зміни в режимі харчування дитини, призвело до зменшення тривалості грудного вигодовування і частоти годувань , більш раннього введення догодовування (дитини до 3 місяців вигодовує грудьми тільки половина матерів). У зв`язку з цим Ви повинні мати уявлення і про інші методи запобігання від вагітності в цей період, хоча ще раз потрібно загострити Вашу увагу на те, що грудне вигодовування корисне обом - як дитині, так і його матері.

Хірургічна стерилізація для контрацепції після пологів

Післяпологова хірургічна стерилізація в пологовому будинку найбільше підходить для жінок старше 32 років і / або при наявності 2 і більше дітей.

Бар`єрні методи контрацепції після пологів

Їх головна перевага в тому, що вони не впливають на дитину. Хоча необхідно розуміти, що багато інших методів мають більш високі показники контрацептивної ефективності. Важлива умова ефективності бар`єрних методів контрацепції (за винятком презерватива) після пологів - відповідність їх розмірів розмірами матки і піхви після пологів. Тому Ви не повинні використовувати діафрагму, шийкового ковпачка або губку, до тих пір, поки матка і шийка матки не приймуть свої первинні розміри, що відбудеться приблизно через 6-8 тижнів.

Гормональні методи контрацепції після пологів

Врахуйте, що гормональні протизаплідні засоби можна застосовувати після пологів і під час годування дитини, але далеко не все. Не можна використовувати комбіновані протизаплідні таблетки. Заборонено екстрена контрацепція за допомогою гормональних таблеток.

Можна використовувати міні-пілі, ін`єкційні контрацептиви (уколи), засоби, що імплантуються під шкіру (всі перераховані засоби містять гестагени). У цьому випадку разом з материнським молоком дитина все ж отримує мінімальну кількість гормонів (приблизно 1-2% від дози, прийнятої матір`ю), але вони не мають жодного шкідливого впливу. Перераховані кошти, на відміну від комбінованих протизаплідних таблеток, не зменшують кількість молока, а навіть навпаки, збільшують його. Всесвітня організація охорони здоров`я рекомендує використовувати перераховані кошти для годуючих грудьми жінок з 6-го тижня після пологів. Прийом міні-пили краще починати через 3 тижні після пологів або в перший день менструації.

Внутрішньоматкові засоби контрацепції після пологів

Внутрішньоматкові засоби не впливають в цілому на організм жінки і утворення молока. Важливі якості - зручність в застосуванні, доступність і висока ефективність. Введення внутрішньоматкових засобів через 6 тижнів після пологів - досить безпечна процедура, що не підвищує ризику виникнення інфекції, перфорації матки або кровотечі.

Основний недолік такого роду контрацепції після пологів - підвищена частота випадання внутрішньоматкових засобів, що викликано тим, що в цей період матка скорочується (повертається до своїх нормальних розмірів), а шийка матки продовжує залишатися розширеною. Якщо внутриматочное засіб не встановили відразу після пологів, необхідно почекати 6-8 тижнів. Внутрішньоматкове засіб можна встановити протягом перших 48 годин, в цьому випадку не потрібно розширювати шийку матки, проте вітчизняні акушери-гінекологи скептично ставляться до будь-якої маніпуляції в порожнині матки відразу після пологів.

Годування груддю не призводить до збільшення ризику випадання внутрішньоматкового засобу. Навпаки, установка всередині-маточного кошти годуючим жінкам протікає менш болісно, рідше виникають болі і кровотечі після введення. Крім того, при введенні внутрішньоматкового засобу в цьому випадку не потрібно розширювати шийку матки. Врахуйте, що для установки внутрішньоматкових засобів існує багато протипоказань.