Ботулізм: клініка, лікування, діагностика

Ботулізм - важке інфекційне захворювання з вираженим токсичним синдромом. Воно характеризується ураженням нервової системи в основному спинного і довгастого мозку. Смертельний результат досить часте явище для цієї недуги. Давайте більш детально розглянемо, що собою являє ботулізм, клініка, лікування, діагностика і заходи щодо його профілактики.

Як можна заразитися ботулізмом?

Ботулізм викликається паличкою Clostridium botulinum, вона може міститися в продуктах харчування та питній воді. Людина отримує отруєння при вживанні в їжу заражених і погано термічно оброблених продуктів.

Клостридія присутній в грунті і здатна прожити там кілька років, а іноді десятиліття. Вона комфортно почуває себе в кишечнику багатьох тварин, звідки разом з випорожненнями потрапляє в грунт і воду. Ботулінового паличка виробляє ботулотоксин, він власне і є «винуватцем» захворювання.

Ботулотоксин може утворюватися тільки при певному умови - відсутність доступу кисню. Для цього відмінно підійдуть законсервовані банки на зиму, черевце засоленої риби, щільно упаковані продукти (м`ясо, овочі) у великій тарі, де немає доступу повітря.

Ботулотоксин має властивість утворювати в продуктах харчування «отруйні осередку», тому не всі люди вживали їжу з однієї банки можуть отруїтися.

Ботулотоксн найсильніший в світі отрута, хоча при розумному дозуванні його застосовують для лікування багатьох патологічних станів і в косметології. Використовується його ефект розслабляти м`язи.

Ботулізм - клініка і діагностика:

Якщо у пацієнта розвивається захворювання ботулізм, симптоми, клініка захворювання розгортається дуже швидко. Перші симптоми з`являються через 2-24 години після отруєння. Хворі скаржаться на підвищення температури тіла, нудоту, блювоту, пронос, болі в животі. Всі ці ознаки характерні для будь-якого харчового отруєння.

Запідозрити ботулізм можна, якщо хворий говорить, що у нього з`явилося «плаваюче» нечітке зір, подвоєння предметів, відчуття туману, пелени перед очима. Самим явним клінічним симптомом ботулізму є поява косоокості! При розвитку всіх цих ознак викликати швидку допомогу потрібно обов`язково!

Про ураженні нервової системи говорить поява трьох симптомів: порушення мови, ковтання опущення верхньої повіки (птоз). Хворі не можуть відкрити очі, зіниця розширена. Пацієнт говорить, що у нього нема сухість у роті, сильна слабкість. Що характерно - потерпілий у свідомості. Якщо на цьому етапі не надати медичну допомогу, то розвивається параліч дихання і серця. Результат цього стану - смерть потерпілого.

Як бачите, діагностика ботулізму повністю ґрунтується на його клініці. Допомога в цьому може надати дослідження залишків їжі, калу і блювотних мас хворого. Але основне це клінічні прояви. Якщо чекати результати лабораторних аналізів, то упускається дорогоцінний час, а при ботулізмі це «зволікання смерті подібно».

Іноді медична допомога запізнюється. Часто заражені продукти вживають за святковим столом і запивають спиртними напоями, в такому випадку клініку ботулізму приймають за алкогольне отруєння. Діагностика ботулізму запізнюється, і життя потерпілого врятувати не вдається.

Ботулізм - лікування:

Проводитися тільки в стаціонарі! При надходженні потерпілому промивають шлунок, роблять високу сифонную клізму. Це потрібно для промивання шлунково-кишкового тракту і запобігання подальшому всмоктуванню ботулотоксину в кров. В кінці промивання в шлунок вводяться ентеросорбенти, зазвичай це активоване вугілля. Його дозування залежить від ваги пацієнта.

Введення протівоботулініческой сироватки в організм - єдино дієвий спосіб нейтралізації ботулотоксину в організмі. Дозування і тривалість введення сироватки залежать від тяжкості стану. Іноді за весь період лікування хворого вводитися до 15 доз.

Проводиться антибактеріальне лікування, призначаються антибіотики широкого спектру дії: цефалоспорини III покоління, тетрациклін, доксоціклін.

При розвитку парезів і паралічів хворого годують через зонд. Якщо розвинувся параліч дихальної мускулатури, то пацієнта підключають до апарату штучної вентиляції легенів (ШВЛ).

Якщо вчасно не діагностували ботулізм, не проведене лікування і розвинулася яскрава клініка, то стан хворих буває дуже важким. В такому випадку захворювання часто закінчується смертельним результатом. А ось якщо вчасно застосовано сучасне лікування - ботулізм відступає.

Ботулізм - профілактика:

До ботулізму не виробляється імунітет. Єдиний спосіб захистити себе від повторного зараження - дотримання профілактичних заходів. Вони до банального прості, полягають в наступному:

* Дотримуйтеся гігієни харчування-
* Консервуючи овочі на зиму, дотримуйтесь санітарні норми і високий температурний режим-
* Для закачування грибів не використовуйте металеві кришкі-
* По можливості домашні консерви перед вживанням підігрівати до 80С, при такій температурі руйнується ботулотоксин;

Пам`ятайте, що ботулотоксин ні як не змінює колір або запах продуктів харчування!

При перших ознаках будь-якого отруєння найкраще викликайте швидку допомогу, не допускайте розвитку яскравої клініки захворювання. Тільки лікар може поставити правильний діагноз і призначити адекватне лікування!

Алекс, likuvati.ru

Увага, тільки СЬОГОДНІ!