Зульбекс
Опис актуально на 23.03.2015
- Латинська назва: Zulbex
- Код АТС A02BC04
- Діюча речовина: Рабепразол (Rabeprazole)
- Виробник: KRKA (Словенія)
склад
В 1 таблетці рабепразол натрію 10 мг або 20 мг.
Маннитол, магнію оксид, гипролоза і гипролоза низькозаміщена, магнію стеарат, - як допоміжні речовини.
Форма випуску
Таблетки в кишковорозчинною оболонці.
Фармакологічна дія
Антисекреторна, противиразковий.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Фармакодинаміка
рабепразол - антісекреторний препарат, який не володіє холинолитическими і антигістамінними властивостями. Пригнічує шлункову секрецію, інгібуючи фермент Н + / К + -ат Фазу протонної помпи. Це тягне придушення базальної і стимульованої секреції в шлунку. Ефект препарату залежить від дози.
рабепразол проходить в парієтальні клітини, накопичується в них і надходить в секреторні канальці, де відбувається протонирование його в сульфенамідниє форму. У цьому виді взаємодіє з цистеїном протонної помпи і відбувається необоротне інгібування, яке триває 40 годин.
Антисекреторні дію спостерігається через 60 хвилин, максимум дії досягається через 3 - 4 год. Інгібуючий ефект при повторних прийомах препарату незначно збільшується і через 3 дня досягає рівноважного стану. Після його скасування секреція в шлунку відновлюється через 3 дня.
Бактерицидну дію на Helicobacter pylori було встановлено in vitro. У комбінації з антибіотиками досягається високий рівень ерадикації H. pylori- 80% і прискорює загоєння слизової оболонки.
Фармакокінетика
Оболонка таблетки стійка в кислому середовищі шлунка, розчиняється вона в кишечнику, де і відбувається всмоктування. Максимальна концентрація визначається через 4 години, і її рівень залежить від прийнятої дози. Біодоступністьпрепарату 52%, зв`язується з білками на 97%.
Період напіввиведення 90 хвилин.
Показання до застосування
- загострення виразковій хворобі;
- ГЕРБ;
- ерадикація Helicobacter pylori;
- ерозивний езофагіт;
- профілактика сезонного загострення виразкової хвороби;
- синдром-Еллісона.
Протипоказання
- вагітність;
- підвищена чутливість до препарату;
- період вигодовування грудьми;
- дитячий вік.
Побічна дія
- нервозність, запаморочення, безсоння, депресія, головний біль, сплутаність свідомості (дуже рідко);
- нейтропенія, лейкопенія, лейкоцитоз, тромбоцитопенія;
- анорексія, прибавка в вазі;
- розлад зору;
- периферичні набряки;
- кашель, риніт;
- діарея, блювота, сухість слизової рота, нудота, відрижка, біль в животі;
- висип, свербіж, мультиформна еритема;
- біль у спині, міалгія, артралгія, судоми;
- гінекомастія (дуже рідко).
Інструкція по застосуванню Зульбекса (Спосіб і дозування)
Таблетки застосовуються всередину, цілком. Їх не можна розжовувати і розламувати.
при загостренні виразковій хворобі 20 мг 1 раз, вранці перед сніданком до4-х тижнів. При необхідності-більше.
- ГЕРБ з наявністю ерозивного рефлюкс-езофагіту - 20 мг 1 раз, 4-8 тижнів.
- ГЕРБ без ерозивних уражень -10 Мг 1 раз на добу 4 тижні. Надалі 10 мг 1 раз, на вимогу.
Початкова доза при синдромі Золлінгера-Еллісона - 60 мг 1 раз на добу з подальшим збільшенням до 120 мг. До 100 мг препарату приймається 1 раз на добу, а 120 мг розбиваються на 2 прийоми. Лікування до зникнення клінічних проявів хвороби.
Для ерадикації Н. pylori застосовуються різні комбінації препаратів.
Інструкція по застосуванню Зульбекса містить застереження щодо призначення препарату дітям. Вивчення безпеки препарату у цій віковій категорії хворих не проводилось.
Передозування
При прийомі препарату Зульбекс 160 мг один раз на добу можлива поява побічних реакцій з відомого переліку, які проходять самостійно при відміні препарату.
Антидот не відомий. При необхідності проводиться симптоматичне лікування.
взаємодія
Зульбекс викликає тривале пригнічення секреції в шлунку, тому є ймовірність виникнення взаємодії з препаратами, у яких всмоктування залежить від pH.
концентрації рабепразолу і метаболіти кларитромицина при спільному прийомі збільшуються.
Усе інгібітори протонної помпи не можна застосовувати з атазанавиром. Чи не взаємодіє з лікарськими засобами, які метаболізуються цитохромом CYP450 (фенітоїн, варфарин, амоксицилін, теофілін, діазепам).
Рабепразол при спільному прийомі кетоконазолу, ітраконазола, дигоксину знижує їх концентрацію в крові, тому необхідна корекція їх дози.
Умови продажу
Відпускається за рецептом.
Умови зберігання
У сухому місці, не вище 300 С.
Термін придатності
2 роки.
аналоги Зульбекса
аналоги: Веро-Рабепразол, рабепразол, Золіспан, Рабепразол-OBL, паріет, Нофлюкс, Онтайм, Хайрабезол.
Ціна аналогів трохи нижче, крім таблеток паріет, є оригінальним препаратом.
- Норфлюкс (Egis, Угорщина) 20 мг № 14 - від 526 руб. до 803 руб .;
- Норфлюкс 20 мг (Ліконса А.О., Іспанія) - від 486 до 621 руб .;
- Онтайм (Teva, Ізраїль) 20 мг №10 - від 636 руб. до 644 руб .;
- Хайрабезол (Hi Glance Laboratories, Індія) 20 мг № 15 - від 468 руб. до 648 руб .;
- паріет (Janssen Pharmaceutica, Бельгія) 20 мг №14 - від 1819 руб. до 2042 руб.
Відгуки про Зульбексе
Відгуки про Зульбексе на форумах свідчать про ефективність препарату. Він відноситься до інгібіторів новішого покоління рабепразол, які значно ефективніше омепразол і лансопразол. Препарати цього покоління приймаються раз на добу, що дуже зручно в повсякденному житті. Про це теж часто відзначається на форумах і в відповідях лікарів гастроентерологів. Його повною мірою можна віднести до високоякісних лікарських засобів, який з успіхом застосовується, якщо немає можливості придбати Паріет.
Незважаючи на те, що препарат багатьма приймався місяць і більше, виражені побічні явища не відзначалися. З найбільш часто зустрічаються небажаних реакцій організму відзначаються головний біль, здуття живота і запори.
Ціна Зульбекса, де купити
Купити препарат в Москві можна в будь-якій аптеці. Ціна Зульбекс 20 мг №14 коливається в межах від 629 руб. до 931 руб.
Інтернет-аптеки Росії
WER.RU
Аптека ІФК
- Зульбекс, тбл п / о 20мг №28KRKA, Словенія1203.30 руб.
- Зульбекс, тбл п / о 20мг №14KRKA, Словенія825.93 руб.
PILULI
- Зульбекс 10мг таб. п / кишечнорастворимой об. Х28КРКА, д.д.1212 руб.
- Зульбекс 20мг таб. п / кишечнорастворимой об. Х28КРКА, д.д.1813 руб.
- Зульбекс таб. п / о КШ / розчин. 10 мг №14КРКА д.д. SI662 руб.
- Зульбекс таблетки 10 мг, 14 шт.КРКА д.д. SI, Словенія614 руб.
- Зульбекс таблетки 10 мг, 28 шт.КРКА, Словенія890 руб.
еАптека
- Зульбекс, КРКА, Словенія, таблетки 10 мг, 14 шт.655.92 руб.
- Зульбекс, КРКА, Словенія, таблетки 10 мг, 28 шт.800 руб.
- Зульбекс, КРКА, Словенія, таблетки 20 мг, 14 шт.790 руб.
- Зульбекс, КРКА, Словенія, таблетки 20 мг, 28 шт.1450 руб.