Три-мерсі
Опис актуально на 24.04.2015
- Латинська назва: Tri-Merci
- Код АТС G03AB05
- Діюча речовина: Етинілестрадіол + дезогестрел
- Виробник: N.V. ORGANON (Нідерланди)
склад
В 1 таблетці червоного кольору етинілестрадіол 30 мкг і дезогестрел 100 мкг.
В 1 таблетці жовтого кольору етинілестрадіол 35 мкг і дезогестрел 50 мкг.
В 1 таблетці білого кольору етинілестрадіол 30 мкг і дезогестрел 150 мкг.
Лактозимоногідрат, -токоферол, картопляний крохмаль, повідон, стеаринова кислота, кремнію діоксид, гіпромелоза, макрогол, таль, барвник, титану діоксид, - як допоміжні речовини.
Форма випуску
Таблетки в оболонці трьох кольорів (жовтого, червоного, білого по 7 шт.) № 21.
Фармакологічна дія
Контрацептивний.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Фармакодинаміка
Комбінований пероральний контрацептив (КОК). Механізм дії пов`язаний зі здатністю пригнічувати вивільнення гормонів гіпоталамо-гіпофізарної системою. В наслідок цього зменшується вироблення фолликулостимулирующего і лютеїнізуючого гормонів, що викликає зменшення розмірів яєчників, придушення овуляції, зміна ендометрія (стає неможливою імплантація), зміна якості цервікального секрету (слизу), який стає непереборною для сперматозоїдів. Ці ефекти забезпечує дезогестрел - гестаген, який має низьку андрогенную активність.
Шкіра, сальні залози і фолікули реагують на підвищення кількості андрогенів збільшеною продукцією шкірного секрету, надмірним зростанням волосся і чутливі до метаболіту тестостерону дегидротестостерона. Препарат Три-Мерсі зменшує концентрацію андрогенів: дегідроепіандростерона, андростендиона, 3- -андростендиола глюкуронида. У зв`язку з цим він має ще й позитивним впливом на шкіру.
зміст етинілестрадіолу забезпечує вплив на менструальний цикл. Менструальний цикл нормалізується, місячні стають безболісними і незначними.
Тривале застосування КОК зменшує ризик раку ендометрія і яєчника.
Фармакокінетика
Етинілестрадіол швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Сmax в крові реєструється через 1-2 год. Біодоступність становить 60%. Має високу здатність зв`язуватися з альбуміном. Рівноважна концентрація визначається через 3-4 дня прийому. Піддається кон`югірованію в печении слизової тонкої кишки. Метаболізується з утворенням вільних метаболітів ікон`югатов з сульфатами і глюкуронідамі.Сніженіе концентрації в сироватці відбувається у дві фази, кінцевий період напіввиведення - 23 год. Метаболітививодяться з жовчю імочой, період їх напіввиведення 24 години.
дезогестрел також швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту, перетворюється в етоногестрел. Сmax в крові досягається через 1,5 год. Біодоступність - 61-80%. Зв`язується з альбуміном сироватки і ГЗСГ (40-70%). Тільки 4% загального етоногестрела в сироватці знаходиться в вигляді вільного гормону. Повністю метаболізується. Концентрація в крові зменшується у дві фази. Заключна стадія має період напіввиведення 30 год. Виводяться метаболіти нирками і через кишечник. При щоденному прийомі рівні етоногестрела підвищуються 2 рази і рівноважний стан досягається у другій половині циклу.
Показання до застосування
Запобігання від вагітності.
Протипоказання
- артеріальний і венозний тромбоз в анамнезі і схильність до них;
- мігрень з вогнищевоюсимптоматикою;
- порушення церебрального кровообігу;
- цукровий діабет;
- панкреатит;
- важкі захворювання і пухлини печінки;
- декомпенсований порок серця;
- атеросклероз;
- ІХС, важка артеріальна гіпертензія;
- гормонозалежні пухлини;
- метроррагии неясної етіології;
- ендометріоз;
- вагітність;
- грудне годування;
- синдром ротора;
- синдром Жильбера;
- ангиопатии;
- ретинопатії;
- гіперчутливість до препарату і компонентів.
З обережністю слід застосовувати при гіпертрофічної кардіоміопатії, фібриляції передсердь, поверхневому тромбофлебіті, варикозному розширенні вен, захворюваннях кишечника.
Побічна дія
- біль у шлунку, нудота, блювота, холестатичнажовтуха, свербіж;
- язвений коліт-
- тромбоемболія, тромбоз, тромбофлебіт;
- головний біль, підвищення артеріального тиску, набряки;
- зниження або втрата слуху;
- сухість слизової очей, кон`юнктивіт, порушення зору;
- хворобливість і нагрубання молочних залоз;
- ациклічні масткі виділення, зміна піхвової секреції;
- вузлувата еритема;
- збільшення ваги;
- зміна толерантності до глюкози;
- гіперпігментація шкіри обличчя;
- реакції гіперчутливості.
Три-Мерсі, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
Таблетки приймаються всередину щодня. Порядок прийому вказано на упаковці. Жовті, червоні і білі таблетки Три-Мерсі необхідно приймати по черзі (таблетки кожного кольору по 7 днів) по 1 таблетці, в цілому 21 день.
Прийом починають з жовтих таблеток, потім червоні і білі таблетки. Після перерви в 7 днів починають прийом таблеток з нової упаковки. Під час перерви виникає кровотеча, яке може початися через 3 дні після останньої таблетки і тривати під час прийому нових таблеток.
Як починають прийом протизаплідних таблеток?
Починають прийом в 1-й день менструації. Якщо прийом розпочато у 2-4 дні циклу, слід застосовувати бар`єрну контрацепцію протягом тижня. При переході з іншого КОК даний препарат починають на наступний день після активної таблетки попереднього препарату. Починають приймати відразу після видалення трансдермального пластиру або вагінального кільця.
При переході з монопрепаратов ( «міні-пили», імплантанти, ін`єкційні форми) прийом починають у день видалення імплантату, в день чергової ін`єкції і на наступний день після закінчення «міні-пили». У всіх цих випадках перший тиждень прийому нового препарату використовують бар`єрну контрацепцію.
після аборту, проведеного в I триместрі, починають прийом цього препарату в день аборту та інші способи контрацепції не використовуються.
після пологів, аборту, проведеного в II триместрі, починають прийом таблеток через 28 днів після пологів і 21 день після аборту. Якщо прийом препарату розпочато в терміни, що перевищують вищевказані, необхідно протягом тижня застосовувати бар`єрну контрацепцію.
Інструкція по застосуванню Три-Мерсі містить пояснення, як приймати препарат в разі пропуску чергової таблетки або для зміни дня початку менструації. Ознайомившись з інструкцією, виконуючи її, можна уникнути непередбачених ситуацій.
При розвитку блювоти і діареї всмоктування таблеток порушується, і може бути неповним, тому робляться інші заходи контрацепції додатково.
Передозування
Передозування проявляється симптомами: нудота, блювота, мажуть виділення з піхви (у молодих дівчат).
Лікування: призначаються сорбенти, проводиться симптоматична терапія.
взаємодія
фенітоїн, барбітурати, рифабутин, фелбамат, карбамазепін, рифампіцин, ритонавір, окскарбазепін, топірамат, гризеофульвін при одночасному призначенні викликають збільшення кліренсу гормонів. Зниження контрацептивного ефекту при прийомі ампіциліну і тетрацикліну. На тлі прийому всіх перерахованих вище препаратів необхідно використовувати інші методи контрацепції.
Оральні контрацептиви знижують ефективність: діазепаму, антикоагулянтів, ламотриджину, антидепресантів, глюкокортикостероїдів, гіпоглікемічних засобів, клофибрата. підвищують ефективність циклоспорину.
Умови продажу
За рецептом.
Умови зберігання
Зберігати в сухому місці при температурі до 30 ° C.
Термін придатності
3 роки.
аналоги
марвелон, Мерсилон, Новинет, Регулон.
Відгуки про Три-Мерсі
З усіх видів контрацепції найбільш ефективним є прийом комбінованих оральних контрацептивів. Вважається, що склад трифазних контрацептивів точно імітує вміст гормонів, як при фізіологічному менструальному циклі. Трифазні КОК мають три види таблеток і приймаються відповідно до фазами циклу.
Таблетки для другої і третьої фази мають однакову дозу естрогену, в таблетках для першої фази доза трохи вище. доза гестагену поступово зростає. Такий підбір гормонів забезпечує максимальну ефективність і при правильному прийомі таблеток наближається до 100%. Одним з представників трифазних КОК є Три-Мерсі, відгуки лікарів про який, з огляду на все вищевикладене, тільки позитивні.
Крім того, що препарат має високу ступінь контрацептивної надійності, він також має виражену впливом на шкіру і дозволяє вирішити косметичні проблеми, які хвилюють багатьох дівчат. Він пригнічує вироблення шкірного секрету, зменшує жирність шкіри і волосся, сприяє зникненню вугрової висипки. Особливо гостро ця проблема виникає в період статевого дозрівання. низька андрогенная активність цього препарату робить його препаратом вибору для жінок з акне, жирною шкірою і підвищеним ростом волосся. Він відрізняється оптимальним вмістом естрогену і дезогестрела і незначно впливає на вагу.
Далі наводиться список трифазних оральних контрацептивів, які відрізняються за ціною і виробнику: Логінон, Сінфазе, Триквилар, Три-Леулен, тріада, Трізістон, Трістер, Тріновум, Три-Норініл, Трінордіол, Три-регол, Тріфазіл-21.
З цього переліку можна підібрати найбільш підходящий для вас контрацептив. Мається на увазі добра переносимість та відсутність побічних явищ. Краще з цією метою звернутися до гінеколога, який керуючись показниками гормонального фенотипу (гестагенний або естрогенний перевага) Підбере відповідний препарат. Препарати з гестагенним перевагою призначаються жінкам, у яких переважають естрогени, і навпаки.
В цілому КОК мають переваги: дозволяють зменшити передменструальні і менструальні болі, обсяг крововтрати, нормалізують менструальний цикл. Тривалий прийом протизаплідних гормональних засобів зменшує ризик раку яєчників, молочних залоз і матки.Проте, ці кошти не позбавлені побічних дій. У відгуках нерідко зустрічаються скарги на виникнення нудоти і блювоти, нападів мігрені, дратівливості, запаморочення, поява набряків, які найчастіше виникають на самому початку прийому препарату. У випадках нудоти і блювоти необхідно використовувати гепатопротектори, на тлі яких ці побічні явища зникають.
Ціна Три-Мерсі, де купити
Купити можна в аптеках Москви та інших міст. Ціна Три-Мерсі таблеток № 21 коливається в межах 596 руб. - 1019 руб.
Інтернет-аптеки Росії
WER.RU
Аптека ІФК
- Три-Мерсі, тбл №21Organon, Нідерланди894.71 руб.
PILULI
- Три-мерсі таб. п / о Полон. №21Organon, США1006 руб.
- Три-мерсі таблетки, 21 шт.Шерінг-Плау, США905 руб.
еАптека
- Три-Мерсі, Шерінг-Плау, США, таблетки, 21 шт.890 руб.