Гліклазид
Опис актуально на 12.04.2016
- Латинська назва: Gliclazide
- Код АТС A10BB09
- Діюча речовина: гліклазид
- Виробник: Озон ТОВ (Росія)
склад
В 1 таблетці 80 мг гліклазиду.
Гіпромелоза, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат кремнію діоксид, як допоміжні речовини.
В 1 таблетці ГЛІКЛАЗИД МВ 30 мг. гліклазиду.
Форма випуску
Таблетки.
Фармакологічна дія
гипогликемическое.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Фармакодинаміка
Гіпоглікемічна засіб, що є похідним сульфонілсечовини II генерації. Стимулює вироблення інсуліну -клітинами і відновлює фізіологічний профіль його. Прийом препарату скорочує час від моменту прийому їжі до початку секреції інсуліну, оскільки відновлює першу (ранню) фазу секреції і посилює другу фазу. Зменшує пік підвищення цукру після прийому їжі. Підвищує чутливість тканин до інсуліну.
Крім цього, знижує ризик тромбозів, пригнічуючи агрегацію і адгезію тромбоцитів, відновлюючи фізіологічний пристінковий фибринолиз, покращує мікроциркуляцію. Цей ефект важливий, оскільки дозволяє знизити ризик грізного ускладнення - ретинопатії і микроангиопатии. При діабетичної нефропатії відзначається зниження протеїнурії на тлі лікування цим препаратом. Перешкоджає розвитку атеросклерозу, оскільки володіє антиатерогенні властивостями.
Особливості лікарської форми гліклазид МВ забезпечують ефективну лікувальну концентрацію і контроль рівня глюкози в перебігу 24 годин.
Фармакокінетика
Швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті, ступінь абсорбції висока. Максимальна концентрація (при прийомі 80 мг) визначається через 4 ч. Зв`язок з білками до 97%. Рівноважна концентрація досягається після прийому протягом 2 діб. Метаболізується в печінці до 8 метаболітів. До 70% виводиться нирками, кишечник - 12%. Період напіввиведення звичайного гліклазиду становить 8 годин, пролонгованої до 20 годин.
Показання до застосування
- профілактика ускладнень (нефропатія, ретинопатія) неінсулінзавісімого цукрового діабету;
- цукровий діабет II типу.
Протипоказання
- інсулінозалежний цукровий діабет;
- кетоацидоз;
- діабетична кома;
- тяжкі порушення функції нирок / печінки;
- вроджена непереносимість лактози, синдром мальабсорбції;
- одночасний прийом з даназола або фенілбутазоном;
- вік до 18 років;
- підвищена чутливість;
- вагітність, лактація.
З обережністю призначається в літньому віці, при нерегулярному харчуванні, гіпотиреозі, гіпопітуїтаризмі, тяжкому перебігу ІХС і вираженому атеросклерозі, надниркової недостатності, тривалому лікуванні глюкокортикостероидами.
Побічна дія
- нудота, блювота, болі в шлунку;
- тромбоцитопенія, ерітропенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія;
- алергічний васкуліт;
- шкірний висип, свербіж;
- печінкова недостатність;
- порушення зору;
- гіпоглікемія (При передозуванні).
Гліклазид, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
таблетки Гліклазід призначають у початковій добовій дозі 80 мг, приймають 2 рази на день за 30 хвилин до їди. Надалі доза коригується, і середня добова становить 160 мг, а максимальна 320 мг. Таблетки зі звичайним вивільненням може помітити Гліклазід MB. Можливість заміни і дозу в такому випадку визначає лікар.
Гліклазид MB 30 мг приймають 1 раз на день під час сніданку. Зміна дози робиться після 2 тижнів лікування. Вона може складати 90 -120 мг.
При пропуску прийому таблеток можна приймати подвійну дозу. При заміні іншого сахароснижающего препарату цим не потрібно перехідного періоду - його починають приймати на наступний день. Можливо поєднання з бігуанідами, інсуліном, інгібіторами альфа-глюкозидази. При легкого та середнього ступеня ниркової недостатності призначається в таких же дозах. У хворих групи ризику гіпоглікемії використовують мінімальну дозу.
Передозування
Передозування проявляється симптомами гіпоглікемії: головний біль, стомлюваність, різка слабкість, потовиділення, серцебиття, підвищення артеріального тиску, аритмія, сонливість, ажитація, агресивність, дратівливість, уповільнена реакція, порушення зору і мови, тремор, запаморочення, судоми, брадикардія, втрата свідомості.
При помірній гіпоглікемії без порушення свідомості зменшують дозу препарату або збільшують кількість вуглеводів, що надходять з їжею.
При важких гіпоглікемічних станах необхідна негайна госпіталізація і надання допомоги: в / в струменево 50 мл 20-30% розчину глюкози, потім крапельно 10% розчин глюкози або глюкози. Протягом двох діб контролюється рівень глюкози. діаліз неефективний.
взаємодія
Не рекомендується одночасне застосування з циметидином, який підвищує концентрацію гликлазида, що може спричинити важку гіпоглікемію.
При застосуванні з Верапамілом потрібно контролювати рівень глюкози.
Гіпоглікемічна дія потенціюється при застосуванні з салицилатами, похідними піразолону, сульфаніламідами, кофеїном, фенілбутазоном, теофіліном.
Застосування неселективних бета-блокаторів підвищує ризик гіпоглікемії.
при застосуванні акарбози відзначається аддитивное гіпоглікемічну дію.
При застосуванні ГКС (в тому числі зовнішніх форм застосування), барбітуратів, діуретиків, естрогенів і прогестинів, дифеніну, рифампіцину зменшується цукрознижувальної дії препарату.
Умови продажу
За рецептом.
Умови зберігання
При температурі не більше 25 ° С
Термін придатності
3 роки.
аналоги гЛІКЛАЗИД
Глідіаб МВ, Гліклазид-акос, Діабінакс, Діабетон МВ, Діабеталонг, Глюкостаба.
Відгуки про ГЛІКЛАЗИД
В даний час більш широко застосовують похідні сульфонілсечовини II покоління, до яких відноситься Гліклазід, тому що вони перевершують препарати попереднього покоління по вираженості гіпоглікемічної дії, оскільки афінність до рецепторів -клітин вище в 2-5 разів, що дозволяє досягти ефект при призначенні мінімальних доз. Ця генерація препаратів рідше викликає побічні ефекти.
Особливістю препарату є те, що при метаболічних змінах його утворюється кілька метаболітів, і один з них значно впливає на мікроциркуляцію. Багатьма дослідженнями доведено зниження ризику мікросудинних ускладнень (ретинопатії і нефропатії) При лікуванні гліклазидом. знижується вираженість ангиопатий, поліпшується живлення кон`юнктиви, зникає судинний стаз. Саме тому його призначають при ускладненнях цукрового діабету (ангиопатии, нефропатії з початковою ХНН, ретинопатії) І про це повідомляють пацієнти, яких саме з цієї причини перевели на прийом даного препарату.
Багато акцентують увагу на тому, що таблетки потрібно приймати після сніданку, який містить достатню кількість вуглеводів, не припустимо голодування протягом дня. В іншому випадку, на тлі низькокалорійної дієти і після інтенсивного фізичного навантаження можливий розвиток гіпоглікемії. При фізичному перенапруженні необхідно змінювати дозу препарату. У деяких осіб після вживання алкоголю також відзначалися гіпоглікемічністану.
Особливо чутливі до гіпоглікемічних препаратів літні люди, так як ризик розвитку гіпоглікемії у них підвищений. У зв`язку з чим їм краще використовувати короткодіючі препарати (звичайний гликлазид).
Хворі відзначають в своїх відгуках зручність застосування таблеток модифікованого вивільнення: надають дію повільно і рівномірно, тому їх застосовують один раз на добу. Крім того, ефективна доза його в 2 рази менше, ніж доза звичайного гликлазида.
Є повідомлення про те, що через кілька років (від 3 до 5 з початку прийому) розвивалася резистентність - зниження або відсутність дії препарату. У таких випадках лікар підбирав комбінації інших цукрознижуючих засобів.
Ціна ГЛІКЛАЗИД, де купити
Купити препарат можна в аптечній мережі всіх міст Росії: Рязані, Тули, Саратова, Ульяновська.
Гліклазид МВ 30 мг можна придбати за 115-147 руб.